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        維生素C:補還是不補

        2019-03-29 11:52:36金知萍呂遷洲
        大眾醫(yī)學 2019年3期

        金知萍 呂遷洲

        說到維生素C,大家都很熟悉。維生素C可以促進傷口愈合、抗疲勞,可以提高人體抵抗力,還可以美白皮膚……

        維生素C又稱抗壞血酸,是維持人體正常代謝所必需的水溶性維生素。維生素C具有重要的生理功能,但人類自身無法合成,必須通過日常飲食或藥物補充。那么,哪些人需要補充維生素C,哪些人又不能補充?

        宜補:孕婦、哺乳期婦女、吸煙者

        維生素C是清除人體自由基的重要還原劑,參與人體重要的生理過程。當維生素C攝取量長期低于10毫克/天,造成維生素C缺乏時,就可能出現(xiàn)骨骼和牙齒易折斷或脫落,以及皮下、黏膜、肌肉出血等壞血病癥狀。那么,人體每天應補充多少維生素C?《中國居民膳食指南》推薦:18歲以上成年人每天維生素C攝入量為100毫克。

        研究證明,只要每日食用一定數(shù)量的新鮮蔬菜、水果、薯類、豆類等食物,大多數(shù)人能獲取足量的維生素C,并不需要額外補充。但是,孕婦、哺乳期婦女和吸煙者可適當增加維生素C攝入量。孕早期每天維生素C攝入量為100毫克;孕中期和孕晚期每天維生素C攝入量為130毫克。哺乳期婦女每天維生素C攝入量為130毫克。研究發(fā)現(xiàn),吸煙者血液中維生素C比不吸煙者少30%~50%。因此,吸煙者與被動吸煙者可額外補充維生素C。

        特別提醒維生素C宜在餐后1~2小時,溫開水送服,不宜用開水、茶水或牛奶送服。服藥期間,應盡量避免食用動物內(nèi)臟。

        不宜補:7類人慎用

        患以下疾病時,患者補充維生素C宜謹慎。

        1.惡性貧血惡性貧血患者需要從飲食或藥物中補充維生素B12,維生素C會降低維生素B12的生物利用度,導致維生素B12吸收不良;維生素C還可與食物中的銅、鋅離子結合,阻礙離子吸收,進一步造成維生素B12等物質(zhì)的缺乏。

        2.缺鐵性貧血缺鐵性貧血患者攝入大劑量維生素C后,可造成血漿銅藍蛋白活性降低,血銅下降,特別是在飲食中銅含量較低時。

        3.鐮狀細胞貧血 患者服用大劑量維生素C后,可導致溶血危象。

        4.白癜風白癜風是由于皮膚黑色素細胞內(nèi)的一種酶活性降低或消失而引起的局限性色素代謝障礙性皮膚病。維生素C不僅可使黑色素生成中斷,還能使血清銅及其氧化酶的含量降低,并影響酪氨酸酶的活性,干擾黑色素生成。

        5.尿路結石長期大量服用維生素C可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石,加重已有尿路結石患者的病情。

        6糖尿病? 大劑量服用維生素C可能干擾血糖測定結果,造成檢查結果假陽性,影響疾病的診斷和治療效果的評估。

        7.痛風、血色病、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、胃潰瘍患這些疾病的患者,若考慮長期服用維生素C,亦需慎重。

        《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》明確指出:大量應用維生素C(每日1克以上)可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻(每日600毫克以上時)[金知萍1]、惡心、嘔吐、胃痙攣等。過多使用維生素C咀嚼片,還可造成牙釉質(zhì)損壞。因此,患者最好在醫(yī)生指導下補充維生素C,以免發(fā)生不良反應。

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