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        “壓、推、貼”輔助降壓

        2019-03-29 11:52:36王肖龍
        大眾醫(yī)學(xué) 2019年3期
        關(guān)鍵詞:高血壓

        高血壓屬于中醫(yī)“眩暈病”范疇,最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,稱之為“眩冒”,認(rèn)為眩暈屬肝所主,與髓海不足、血虛、邪中等多種因素相關(guān)。中醫(yī)治療高血壓方法眾多,其中有三種輔助降壓的特色方法:壓(中醫(yī)耳穴壓丸)、推(中醫(yī)推拿)、貼(中醫(yī)穴位貼敷)。

        “壓”——中醫(yī)耳穴壓丸

        中醫(yī)耳穴壓丸是在耳穴表面貼敷壓丸的一種簡(jiǎn)易方法,壓丸取材多為王不留行籽,將其貼敷在6×6毫米大小膠布中央,用鑷子夾住,貼敷在相應(yīng)的耳穴上。對(duì)高血壓患者,可選取肝、心、腎、神門(mén)、交感、降壓溝、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌等耳穴,使用醫(yī)用酒精消毒全耳郭后,選取單耳3~4個(gè)穴位貼敷壓丸,貼好后用拇指和食指環(huán)形按揉,每次每穴5分鐘,每天按壓4~8次,以脹、痛、熱、能耐受為度,動(dòng)作要緩慢輕柔,避免擦傷皮膚,年老體弱者宜輕度刺激。每3~5日更換一次敷貼,雙耳交替治療。中醫(yī)耳穴壓丸可持續(xù)刺激穴位,患者也可不定時(shí)地按壓,以加強(qiáng)刺激,能在一定程度上改善高血壓患者頭暈、頭脹、失眠等癥狀,操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷、安全性高,易于推廣。

        使用耳穴壓丸法應(yīng)防止膠布潮濕和污染,以免引起皮膚炎癥。夏季易出汗,壓丸時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。耳郭局部皮膚有炎癥或凍瘡者,不宜應(yīng)用此法。

        “推”——中醫(yī)推拿

        多數(shù)高血壓患者在血壓升高時(shí),可伴有不同程度的頭頸部不適感。通過(guò)推拿頭頸肩部或?qū)ΠY穴位,可起到醒腦開(kāi)竅、鎮(zhèn)靜安神、行氣活血、舒經(jīng)活絡(luò)之效。簡(jiǎn)易方法為:以按揉手法作用于前額頭維、太陽(yáng)、印堂、攢竹等穴位及頭部神庭、百會(huì)、上星、風(fēng)池、風(fēng)府等穴位,每個(gè)穴位1~2分鐘,可起到醒腦開(kāi)竅、舒經(jīng)解痙之功;以按拿手法由輕到重地按捏肩井等頸肩部穴位或肌肉,2分鐘內(nèi)推拿3次,可起到行氣活血、緩痙安神之功。中醫(yī)推拿應(yīng)用范圍廣,安全性高,高血壓患者可根據(jù)上述方法進(jìn)行簡(jiǎn)單的操作,能明顯改善發(fā)病時(shí)的頭頸部不適感。但要達(dá)到更具針對(duì)性地辨證施治,則需要由專業(yè)推拿醫(yī)師進(jìn)行操作。

        使用中醫(yī)推拿法應(yīng)注意:局部皮膚損傷、關(guān)節(jié)扭傷、骨折或過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)勞者不宜推拿;推拿頸肩部時(shí)使用棉質(zhì)蓋單覆蓋皮膚,力度適宜,以防摩擦損傷皮膚。

        “貼”——中醫(yī)穴位貼敷

        中醫(yī)穴位貼敷是以中醫(yī)整體觀念和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論依據(jù),將藥物研成粉末,運(yùn)用水、醋、酒、凡士林等介質(zhì)調(diào)成糊狀,用膠布進(jìn)行固定,貼敷于穴位,用來(lái)防治疾病的一種外治法。

        防治高血壓一般多選取涌泉、內(nèi)關(guān)、三陰交、神闕、曲池等穴位,可單穴、雙穴或多穴配伍。其中,涌泉多被稱為“降壓奇穴”,在高血壓的防治中效果明顯。吳茱萸有升陰降陽(yáng)之功,在防治高血壓的中藥組方中應(yīng)用較多,可使用醋調(diào)吳茱萸粉貼敷,穴位多取雙側(cè)涌泉穴。一般而言,貼敷藥物應(yīng)在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下辨證選擇,陰虛陽(yáng)亢者可選天麻、菊花、牛膝、水蛭等;痰濕雍盛者可選白芥子、半夏、白術(shù)、牡蠣等;氣虛血瘀者可選丹參、川芎、黃芪、當(dāng)歸等。貼敷時(shí)間為6~9小時(shí),每天1次,1周為1個(gè)療程。

        中醫(yī)穴位貼敷不僅通過(guò)刺激穴位發(fā)揮作用,還通過(guò)皮膚組織吸收藥物有效成分以發(fā)揮藥理作用,從而達(dá)到疊加效應(yīng)。此療法安全、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛,易被患者接受。治療過(guò)程中,應(yīng)注意藥物過(guò)敏反應(yīng)等情況;皮膚有紅、腫、硬結(jié)或破潰者禁用;孕期應(yīng)慎用影響胎兒發(fā)育的貼敷。

        特別提醒

        中醫(yī)“壓推貼”可改善高血壓患者頭暈、頭脹、失眠等臨床癥狀,普遍適用于高血壓患者的輔助降壓。無(wú)論是處于高血壓的臨界值或偶爾出現(xiàn)血壓偏高,還是血壓不穩(wěn)定,均可選擇一種或多種中醫(yī)治法,以改善病情、提高生活質(zhì)量。不過(guò),以上3種中醫(yī)治法均不能替代正規(guī)藥物治療。借助中醫(yī)“壓推貼”等方式輔助降壓,可改善臨床癥狀,還能在一定程度上減少口服藥物的用量,降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

        專家簡(jiǎn)介

        王肖龍? 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院心血管科主任、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室主任,主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合心血管分會(huì)副主任委員、心臟介入專家委員會(huì)副主任委員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)活血化瘀專業(yè)委員會(huì)副主任委員、心血管病分會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合防治心力衰竭、冠心病、高血壓病、心律失常,以及心血管病的介入治療。

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