徐繼英

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)糖尿病患者數(shù)約為1.1億，居世界首位。作為與膳食營(yíng)養(yǎng)關(guān)系最為密切的慢性病之一，如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行科學(xué)的飲食控制一直廣受關(guān)注。而在糖尿病治療中，營(yíng)養(yǎng)治療（即飲食控制）是最基本和重要的措施，糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)水平?jīng)Q定了病情的發(fā)展。那么，糖尿病患者應(yīng)該如何調(diào)節(jié)好自己的飲食呢？《中國(guó)糖尿病膳食指南（2017）》為糖尿病患者提供了切實(shí)可行的建議，遵循以下八個(gè)要點(diǎn)，可以幫助糖尿病患者科學(xué)控制飲食。

吃動(dòng)平衡，合理控制能量

糖尿病患者每日需要攝入的總能量，可以按照下述方法計(jì)算得出。

① 計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），判斷自己屬于什么體型。體質(zhì)指數(shù)=體重（千克）/身高（米）2，BMI≥24千克/平方米屬于超重或肥胖，BMI<18千克/平方米屬于消瘦，介于兩者之間屬于正常。

② 計(jì)算自己的標(biāo)準(zhǔn)體重。標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）=身高（厘米）-105。

③ 判斷自己每日需要的能量（千卡）=標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）×單位體重所需能量，具體可參考下表：

糖尿病患者應(yīng)控制體重和腰圍，預(yù)防腹型肥胖，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米，成年人BMI應(yīng)該控制在18.5～23.9 千克/平方米。同時(shí)要規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周至少5次，每次不少于30分鐘，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括游泳、快走、慢跑、騎自行車、打太極拳、跳健身舞、跳繩、打籃球、踢足球等。

主食定量，粗細(xì)搭配，全谷物、雜豆類占1/3

主食應(yīng)選擇低GI（血糖生成指數(shù)）食物，包括粗糧、豆類、乳類、薯類，含果酸較多的水果（蘋果、櫻桃、獼猴桃等），全麥或高纖維食品，混合膳食食物（餃子、餛飩等）等。

多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要多樣

餐餐應(yīng)有蔬菜，每日蔬菜攝入量應(yīng)為300～500克，深色蔬菜占1/2 以上，深色蔬菜中的綠色葉菜不少于70%。兩餐之間適量選擇低血糖生成指數(shù)的水果，如桃、柚、李子、櫻桃、梨、蘋果、獼猴桃。

常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類

畜肉類的飽和脂肪酸含量，牛羊肉較低，豬肉最高，食用應(yīng)該適量。每周食用雞蛋不超過(guò)4個(gè)，或每?jī)商?個(gè)雞蛋。限制腌制、烘烤、煙熏、醬鹵等加工肉制品的攝入。

奶類、豆類天天有，零食加餐合理選擇

保證每日攝入300克液態(tài)奶或者相當(dāng)量的奶制品。重視大豆及其制品的攝入。零食可選擇少量堅(jiān)果，但每天不超過(guò)25克。

清淡飲食，足量飲水，限制飲酒

烹調(diào)注意少油、少鹽，成人每日烹調(diào)油攝入量為25～30克，食鹽用量不超過(guò)6克。宜飲用白開水，在沒有其他基礎(chǔ)疾病的情況下，每天飲用量應(yīng)為1500毫升左右;不飲酒。

定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，注意進(jìn)餐順序

每日進(jìn)餐時(shí)間、進(jìn)食量應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行合理安排。進(jìn)食速度不可過(guò)快，每口飯菜咀嚼25～30次。合理的進(jìn)餐順序是先吃蔬菜，再吃肉類，最后吃主食。

注重自我管理，定期接受個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

自我管理包括飲食控制、規(guī)律鍛煉、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)血糖、足部護(hù)理、血糖控制六個(gè)方面。個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢，每年不少于4次。