何濤 蒲紅英 王浩

（川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000）

藏區(qū)“9+3”護生(以下簡稱∶藏護生)是指在9年制義務教育的基礎上，再對藏區(qū)學生免費進行3年的護理中等職業(yè)教育[1]?！?+3”學生文化基礎較差、積極性不高、依賴性強。QQ群具有群聊與私聊同時具備的特點，已經成為受年輕人喜愛的溝通方式。利用QQ群等現代通訊手段，探索適合藏區(qū)學生的實習方法，我科將QQ群輔助教學應用于藏區(qū)“9+3”護理專業(yè)學生的臨床實習中，取得了很好的教學效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 研究對象

選擇2016年在我科實習的21名藏區(qū)“9+3”護生作為對照組，將2017年在我科實習的23名藏區(qū)“9+3”護生作為實驗組，兩組學生均為女生，年齡18～23 歲，其中彝族11人，藏族25人，漢族8人；兩組學生在進入臨床實習前均經過了護理部的統(tǒng)一崗前培訓且均通過崗前理論和操作考核。實驗組和對照組學生在年齡、基礎成績等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組：2017年之前，我科臨床教學采用常規(guī)的師生“一對一”臨床教學模式：即跟定帶教老師，實行輪班制，教學計劃和內容與同層次非藏區(qū)“9+3”學生相同，均為護理“三基”內容和耳鼻喉科?？萍膊∠嚓P知識；實驗組：當2017年的23名共8批次藏區(qū)“9+3”護生輪轉到我科實習時，均在常規(guī)的入科介紹后立即加入科室專門建立的藏區(qū)“9+3”護理專業(yè)實習群。群成員為護士長、教學組長、帶教老師和各批次藏區(qū)實習同學。QQ群不僅能發(fā)布通知、布置任務，方便、快捷的讓全體群員均收到消息，而且能群成員在不互為好友的情況下彼此私聊。實驗組與對照組采取相同的教學安排，教學內容，考核標準，不同的是，實驗組將一部分教學內容由傳統(tǒng)的老師小講課變?yōu)槔蠋熞宰鳂I(yè)的形式發(fā)送至QQ群，并@相關人員，護生利用非上班時間自學，老師抽查；師生分享?？浦R，群成員共同學習，需要討論問題時，將問題發(fā)布在群里，大家各抒己見，這樣既方便討論的進行，也更適合臨床工作的開展。QQ群應用于臨床教學，能讓教與學不受時間、地點的限制。

1.3 教學效果評價

實習結束時，對藏區(qū)“9+3”學生的實習情況進行評價，評價內容為行為素養(yǎng)評分，業(yè)務能力（理論、技能）均100分。出科考試，理論考試內容涵蓋我科常見疾病相關知識、護理方法等，考試時間90分鐘。操作考試由護士長、教學組長、帶教老師作為評委，每位護生抽考1項考試內容（包括基礎、?？撇僮骷寄埽?，得分取平均值。同時，由學生對科室臨床教學工作進行滿意度評價，等級為“非常滿意”、“比較滿意”、“一般滿意”、“不滿意”、“非常不滿意”。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結果

如表1、表2，實驗組護生的行為素養(yǎng)、業(yè)務能力評分，高于對照組的學生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組護生對臨床教學工作的滿意度高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組臨床護理教學模式護生實習情況評價表 （±s，分）

表1 兩組臨床護理教學模式護生實習情況評價表 （±s，分）

行為素養(yǎng) 理論成績 操作成績實驗組 97.39±0.94 93.48±3.20 90.48±3.10對照組 79.39±6.46 69.35±4.84 81.57±3.23 t 4.968 2.380 7.259 P 0.000 0.028 0.000

表2 兩組護生對臨床教學工作的滿意度調查表

3.討論

3.1 QQ群輔助教學有利于師生、護生間交流，提高護生的學習積極性

QQ群作為現在年輕人主要的交流媒介之一，具有其他媒介無可比擬的優(yōu)越性[2]。同時，藏區(qū)“9+3”學生由于習慣自己家鄉(xiāng)的語言，漢語能力有限，老師當面講授時，會受語速、語調、口音等方面的影響，護生難以及時、正確理解，QQ群的溝通能有效解決這一難點，有利于師生有效、準確的溝通。藏區(qū)護生由于其特殊的成長環(huán)境和宗教信仰[3]。藏區(qū)“9+3”學生文化基礎比較薄弱，自學能力欠佳，學習心理上易出現自卑等低自我效能感[4]，導致其學習積極性差，QQ群里面成員均為藏區(qū)護生，進群后有歸屬感，能增加學習的積極性。

3.2 QQ群輔助教學有利于提高教學效果

由于藏區(qū)“9+3”學生專業(yè)知識有所欠缺，針對這一特點，結合學生的教學需求，實驗組從教學方式、手段方面進行了改進，表1顯示實驗組學生的理論知識和操作技能得分均高于對照組（P＜0.01），說明QQ群輔助教學有利于提高藏區(qū)“9+3”學生的學習效果，提高其對知識和技能的掌握能力。如表1所示，實驗組護生行為素養(yǎng)得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

3.3 實驗組的教學模式有利于提高學生對教學工作的滿意度

如表2所示，實驗組超過一半的學生對臨床教學工作的非常滿意，接近一半的護生對臨床教學工作比較滿意。學生對教學工作的滿意度從側面反映了其對教學工作的認同度。QQ群輔助教學能以藏區(qū)護生的特點出發(fā)，因而學生的滿意度更高。

針對藏區(qū)“9+3”護生這一特殊群體的教學，給護理臨床教學工作帶來了新的挑戰(zhàn)，要求我們與時俱進，具體問題具體分析，通過QQ群的輔助教學，在藏區(qū)“9+3”學生臨床教學工作中取得了較好的效果，未來還將持續(xù)改進，不斷總結經驗，為提升護理臨床教學水平做更多努力。