徐 云

（漣水縣第三人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223411）

分娩，其主要是指胎兒作為新生個(gè)體從母體脫離進(jìn)而稱為獨(dú)立個(gè)體的過程。其中分娩共分為三個(gè)時(shí)期，在孕婦分娩的過程中，產(chǎn)婦受到自身心理、胎兒、產(chǎn)力以及產(chǎn)道等因素的影響，只有各項(xiàng)因素均保持在正常水平狀態(tài)下，產(chǎn)婦才能順利完成自然分娩。為減輕產(chǎn)婦的痛苦，提升產(chǎn)婦自然分娩成功率，助產(chǎn)士應(yīng)該給予產(chǎn)婦有效的心理護(hù)理，進(jìn)而提升產(chǎn)婦的分娩信心。文章選取2014年4月～2015年8月期間來我院行陰道自然分娩的產(chǎn)婦40例為樣本人群，進(jìn)行臨床研究，具體研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取來我院行陰道分娩產(chǎn)婦40例為本次研究樣本，選取時(shí)間：2014年4月～2015年8月，采用抽簽法將產(chǎn)婦分成研究組和參照組，各20例。研究組產(chǎn)婦年齡20～35歲，中位年齡（27.36±2.19）歲；參照組產(chǎn)婦年齡21～34歲，中位年齡（27.41±2.26）歲。所有產(chǎn)婦在入院后給與綜合的產(chǎn)前檢查，排除了無剖宮產(chǎn)指針及產(chǎn)科其他并發(fā)癥。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理。產(chǎn)婦進(jìn)入臨產(chǎn)室后，助產(chǎn)士細(xì)心傾聽胎兒胎心，仔細(xì)記錄產(chǎn)婦宮縮頻率、強(qiáng)度，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理休息和進(jìn)食，并定時(shí)叮囑產(chǎn)婦進(jìn)行排尿。研究組在參照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理。待產(chǎn)期心理護(hù)理：建立良好護(hù)患關(guān)系是順利實(shí)施心理護(hù)理的前提。產(chǎn)婦渴望關(guān)心和照顧，特別是醫(yī)務(wù)人員的特殊體貼及照顧，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在孕婦入院的時(shí)候，一定做好待產(chǎn)時(shí)的宣教工作。第一產(chǎn)程中的心理護(hù)理：助產(chǎn)人員因?yàn)榕c產(chǎn)婦接觸的時(shí)間多，應(yīng)密切的觀察產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)碾x床活動(dòng)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮的間歇時(shí)間，多次少量的進(jìn)食飲水，保證充足的體力，促進(jìn)自然的分娩[2]。第二產(chǎn)程中的心理護(hù)理：在此過程中患者家屬要和醫(yī)務(wù)人員共同努力，對患者進(jìn)行心理干預(yù)。在產(chǎn)婦宮口開全后產(chǎn)婦常常感到疼痛較前有所減輕，護(hù)理人員此時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會正確使用腹壓，以助于縮短第二產(chǎn)程，具體做法為鼓勵(lì)和指導(dǎo)產(chǎn)婦有規(guī)律的在宮縮期間屏氣，增加腹壓，促進(jìn)胎兒分娩，在宮縮間歇時(shí)，要放松身體，合理休息，護(hù)理人員要密切注視產(chǎn)程進(jìn)展[3]。第三產(chǎn)程心理護(hù)理：分娩成功后產(chǎn)婦常會情緒激動(dòng)，而情緒會通過大腦直接影響到子宮的收縮調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致宮縮乏力大出血，此時(shí)要及時(shí)給予子宮收縮劑，預(yù)防產(chǎn)后出血;同時(shí)可以將新生兒放在身旁進(jìn)行安慰，盡早行皮膚接觸，促發(fā)良好的情緒。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，需要在產(chǎn)房由護(hù)理人員密切的觀察生命體征，注意觀察子宮的收縮及出血量等情況，待觀察證明產(chǎn)婦確實(shí)無異常，2小時(shí)后才能轉(zhuǎn)入病房休息，以恢復(fù)身體。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

行SPSS 18.0軟件處理，產(chǎn)婦的分娩方式和總產(chǎn)程用百分比表示，并通過卡方進(jìn)行臨床驗(yàn)證，檢驗(yàn)所得數(shù)據(jù)差值（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比差異具有臨床探討價(jià)值。

2 結(jié) 果

研究發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦的分娩方式、總產(chǎn)程數(shù)據(jù)顯著好于參照組，數(shù)據(jù)對比存在差異性，具有臨床探討價(jià)值（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式及總產(chǎn)程

3 討 論

分娩是一個(gè)正常的、健康的、自然的生理過程。良好的心理情緒一般情況下，能夠提高產(chǎn)婦對疼痛的耐受性。在各個(gè)產(chǎn)程中運(yùn)用適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，可以增加產(chǎn)婦有信心自然分娩，促進(jìn)有效的宮縮，使產(chǎn)婦能夠順利地度過高危時(shí)機(jī)，迎接新生命的到來[4]。應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期的心理衛(wèi)生保健，對預(yù)防產(chǎn)婦抑郁癥狀有積極意義。

在產(chǎn)程中給予細(xì)致的心理護(hù)理，并且密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，可以有效地促進(jìn)子宮收縮，達(dá)到減少產(chǎn)后出血的目的。本次研究中，對比兩組患者的分娩方式和總產(chǎn)程發(fā)現(xiàn)，參照組的數(shù)據(jù)顯著低于研究組，數(shù)據(jù)差異性明顯，臨床探討具有價(jià)值意義（P＜0.05）。

綜上所述，分娩過程中，心理護(hù)理可有效改善產(chǎn)婦的焦慮、恐懼等情緒，使患者保持精力集中，提升分娩效率，改善產(chǎn)婦的分娩痛苦，進(jìn)而大幅度縮減產(chǎn)婦的分娩時(shí)間。在生產(chǎn)的過程中，可以大幅度提升產(chǎn)婦的疼痛耐受能力，進(jìn)而大幅度縮短產(chǎn)程時(shí)間，值得臨床廣泛應(yīng)用。