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        個(gè)性化階段護(hù)理對(duì)妊娠糖尿病患者圍生期母嬰并發(fā)癥的預(yù)防效果

        2019-03-28 11:59:28
        關(guān)鍵詞:個(gè)性化資料新生兒

        張 茜

        (河南省人民醫(yī)院產(chǎn)科,河南 鄭州 450000)

        妊娠糖尿病屬于產(chǎn)婦妊娠期常見并發(fā)癥,是指妊娠期間首次發(fā)病或者發(fā)現(xiàn)的糖尿病[1]。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,我國(guó)妊娠糖尿病發(fā)病率約為1%-5%,近幾年來(lái)呈上升趨勢(shì)[2]。該病可能引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)多種不良現(xiàn)象,例如低血鈣、妊高癥、酸中毒、繼發(fā)性感染等?;颊咄鶎?duì)該疾病缺乏正確認(rèn)識(shí),依從性差,影響預(yù)后。因此,臨床應(yīng)采取科學(xué)有效護(hù)理措施幫助患者正確看待該疾病、控制血糖水平。本文主要對(duì)個(gè)性化階段護(hù)理在妊娠糖尿病患者圍生期母嬰并發(fā)癥的預(yù)防效果進(jìn)行分析,現(xiàn)做如下匯報(bào)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年11月~2017年11月在我院接受治療的84例妊娠糖尿病患者,隨機(jī)分為觀察組(n=42)與對(duì)照組(n=42)。對(duì)照組42例,年齡23~39歲,平均年齡(31.05±4.12)歲。觀察組42例,年齡22~38歲,平均年齡(30.79±3.86)歲。觀察組、對(duì)照組一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,指導(dǎo)產(chǎn)婦用藥,制定合理膳食計(jì)劃,叮囑分娩注意事項(xiàng)。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化階段護(hù)理,具體為:(1)入院護(hù)理。在患者入院后詳細(xì)了解患者基本資料,向患者及其家屬普及疾病相關(guān)健康知識(shí)、治療過(guò)程、注意事項(xiàng)等,叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,若患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)。積極與患者保持有效溝通,及時(shí)了解其心中困惑,予以解答[3]。制定合理膳食計(jì)劃,確?;颊吣軌驍z入充足熱量與營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療,促使產(chǎn)婦能夠盡快進(jìn)入最佳生產(chǎn)狀態(tài)。(2)孕中期護(hù)理。臨近產(chǎn)期,患者易產(chǎn)生焦慮、不安等不良心理情緒,叮囑家屬做好陪護(hù)工作,護(hù)理人員加強(qiáng)平時(shí)巡視工作,密切關(guān)注患者平時(shí)心理狀態(tài),及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。少量多餐,控制患者每周體重增長(zhǎng)不超過(guò)0.5kg。向患者講解分娩中注意事項(xiàng),做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。(3)分娩期護(hù)理。在條件允許情況下,鼓勵(lì)患者順產(chǎn),在分娩過(guò)程中,密切監(jiān)測(cè)患者心率、脈搏等各項(xiàng)生命指標(biāo)變化,在胎兒娩出后,提供葡萄糖靜注,監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血糖變化。(4)產(chǎn)后護(hù)理。關(guān)注產(chǎn)婦以及新生兒血糖變化,合理安排飲食、運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容,指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)技巧,做好新生兒臍帶、口腔護(hù)理。(5)院后護(hù)理。在患者出院后,進(jìn)行電話隨訪調(diào)查,每周一次,了解產(chǎn)婦以及新生兒恢復(fù)情況,維持1個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)兩組產(chǎn)婦并發(fā)生發(fā)生率。主要包括羊水過(guò)多、胎膜早破、剖宮產(chǎn)、妊高癥、產(chǎn)后出血。(2)兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況。主要包括高膽紅素血癥、低血鈣、低血糖、畸形兒、巨大兒、新生兒窒息、新生兒死亡等。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 18.0軟件對(duì)以上所得產(chǎn)婦、新生兒并發(fā)生發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析,計(jì)量資料“s”以t檢驗(yàn)對(duì)比;計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)對(duì)比,P<0.05為差異顯著。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況

        除羊水過(guò)多外,觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組(P<0.05),詳見表1。

        2.2 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率

        除高膽紅素血癥、畸形兒外,觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),詳見表2。

        3 討 論

        當(dāng)產(chǎn)婦處于正常妊娠時(shí),由于胎兒需要從母體獲取葡萄糖以及母體自身消耗等因素,產(chǎn)婦空腹血糖與非孕期相比較低[4]。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)糖代謝異常情況時(shí),臨床則表現(xiàn)為妊娠期糖尿病,可能引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等多種不良事件,導(dǎo)致預(yù)后不佳。因此,對(duì)于妊娠期糖尿病患者,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)測(cè)工作,提高護(hù)理質(zhì)量,盡最大可能減少不良事件的發(fā)生。本文給予妊娠期糖尿病患者個(gè)性化階段護(hù)理,分別從入院護(hù)理、孕中期護(hù)理、分娩期護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理、院后護(hù)理等多個(gè)階段對(duì)患者提供全面化、系統(tǒng)化護(hù)理服務(wù),根據(jù)患者實(shí)際身體狀況制定個(gè)性化護(hù)理服務(wù)措施,向患者及其家屬普及妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí),端正治療態(tài)度,保持和藹的態(tài)度、親切的語(yǔ)氣耐心答疑,消除患者焦慮不安等不良情緒??紤]患者平時(shí)飲食習(xí)慣,在確保每日攝入養(yǎng)分的基礎(chǔ)上制定膳食計(jì)劃[5],指導(dǎo)家屬協(xié)助產(chǎn)婦每日進(jìn)行適量走動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,鼓勵(lì)患者保持良好心態(tài)。結(jié)果表明,觀察組產(chǎn)婦以及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均顯著降低(P<0.05)??梢钥闯?,在妊娠糖尿病患者圍生期中實(shí)施個(gè)性化階段護(hù)理,并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低,促進(jìn)產(chǎn)婦以及新生兒康復(fù)進(jìn)程。

        表1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況

        表2 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率

        綜上所述,在妊娠糖尿病患者圍生期中實(shí)施個(gè)性化階段護(hù)理,具有良好實(shí)施效果,值得推廣。

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