武建梅

【摘 要】目的：探討臨床護(hù)理路徑聯(lián)合集束化護(hù)理提高護(hù)理管理質(zhì)量的效果。方法：于2017年01月-06月本院內(nèi)科收治的患者30例納入常規(guī)組，行常規(guī)護(hù)理管理，于2017年07月-12月本院內(nèi)科收治的患者30例納入研究組，行臨床護(hù)理路徑聯(lián)合集束化護(hù)理。結(jié)果：研究組滿意度顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：通過臨床護(hù)理路徑聯(lián)合集束化護(hù)理，能夠進(jìn)一步提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；集束化護(hù)理；護(hù)理管理質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

集束化護(hù)理以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，將多種證實(shí)有效的護(hù)理集合于一體，以確?；颊咧委煱踩?。臨床護(hù)理路徑主要圍繞患者具體情況，將護(hù)理目標(biāo)分解成一個個小目標(biāo)，通過表格的方式展現(xiàn)出來，有利于臨床評估患者預(yù)后改善情況，消除預(yù)后高危因素。隨著現(xiàn)代移交模式的不斷發(fā)展，臨床護(hù)理路徑聯(lián)合集束化護(hù)理的應(yīng)用為臨床護(hù)理管理質(zhì)量的提高提供了新途徑[1]。對此，本文進(jìn)行了如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年01月-06月本院內(nèi)科收治的患者30例納入常規(guī)組，其中男性觀察對象16例，女性觀察對象14例，年齡31-78歲，平均（56.8±6.1）歲，15例眩暈（原發(fā)性高血壓），15例中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）。于2017年07月-12月本院內(nèi)科收治的患者30例納入研究組，其中男性觀察對象18例，女性觀察對象12例，年齡33-79歲，平均（55.9±6.6）歲，17例眩暈（原發(fā)性高血壓），13例中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，研究組行臨床護(hù)理路徑聯(lián)合集束化護(hù)理，具體實(shí)施方法為：針對集束化護(hù)理與臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，建立職能部門，分別設(shè)立監(jiān)督小組、指導(dǎo)小組、實(shí)施小組。科室主任擔(dān)任監(jiān)督小組的組長，不定期或定期的進(jìn)行每周檢查，確保臨床護(hù)理路徑開展順利，具體落到實(shí)處，全程管理監(jiān)督。護(hù)士長為指導(dǎo)小組的組長，根據(jù)國家中管局印發(fā)的病種相關(guān)護(hù)理內(nèi)容作為模板，結(jié)合既往臨床實(shí)踐內(nèi)容以及最新報(bào)道的護(hù)理內(nèi)容，圍繞內(nèi)科具體情況，組織科室全員共同探討初步護(hù)理方案。收集每位醫(yī)護(hù)人員的意見，圍繞患者的具體情況，確定最終的護(hù)理方案，由實(shí)施小組負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

用本院自制量表統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的滿意度。包括4個方面，即認(rèn)同感、服務(wù)態(tài)度、觀察巡視以及技能水平，各項(xiàng)25分，滿分100分，評分越高，說明患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者滿意度達(dá)到96.67%，顯著高于常規(guī)組，組間差異（p<0.05）。見表1。

3 討論

臨床護(hù)理路徑目的是為了提高工作效率、改善臨床護(hù)理質(zhì)量，在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行最有效、最經(jīng)濟(jì)的應(yīng)用，讓患者享受到最優(yōu)護(hù)理服務(wù)[2]。臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中，主要針對某一群體，以入院檢查、藥物治療、教育、出院指導(dǎo)等護(hù)理內(nèi)容作為縱軸，以時(shí)間作為橫軸，用表格制定日程計(jì)劃，圍繞患者病情特點(diǎn)，確定最佳且具有個體化的護(hù)理手段，確定什么時(shí)間做什么檢查，并根據(jù)患者恢復(fù)情況確定出院時(shí)間，不僅緊密了護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿意度，而且還凝聚了團(tuán)隊(duì)合作精神，規(guī)范了護(hù)理手段，簡化了護(hù)理流程。

集束化護(hù)理最早被用于ICU患者，旨在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，在臨床中引入循證護(hù)理文化，為某一種疾病提供最佳護(hù)理指導(dǎo)[3]。近些年來，在臨床護(hù)理管理中開始應(yīng)用“集束化”理念，不僅能夠系統(tǒng)化護(hù)理方法，將護(hù)理指南、政策轉(zhuǎn)化為具體實(shí)踐，讓傳統(tǒng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐罁?jù)科研結(jié)論為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)患者接受治療期間的管理工作，充分體現(xiàn)了過程管理理念、過程評估，是現(xiàn)代護(hù)理最新發(fā)展趨勢。

在臨床護(hù)理管理中，臨床護(hù)理路徑聯(lián)合集束化護(hù)理的應(yīng)用，為確保研究的可重復(fù)性、可行性以及研究結(jié)果的普遍性、代表性，特此對觀察對象的納入條件進(jìn)行了嚴(yán)格控制，通過事先準(zhǔn)備，在臨床護(hù)理管理中聯(lián)合應(yīng)用集束化護(hù)理與臨床護(hù)理路徑，從設(shè)定護(hù)理計(jì)劃，優(yōu)化現(xiàn)有護(hù)理成果，再到針對性、個體化護(hù)理患者，相較于相同條件下的常規(guī)化護(hù)理管理，臨床護(hù)理路徑聯(lián)合集束化護(hù)理的應(yīng)用能夠進(jìn)一步提高患者滿意度。值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

譚永紅.臨床護(hù)理路徑聯(lián)合集束化護(hù)理模式對五官科患者的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（33）：80+90.

劉華英，凌家燕，董進(jìn)，等.白內(nèi)障患者施行臨床護(hù)理路徑聯(lián)合集束化護(hù)理模式的臨床研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017（08）：84-86.

孔淑娟，何德賢，羅文婷.臨床護(hù)理路徑聯(lián)合集束化護(hù)理模式對眼科、耳鼻喉科患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（20）：13-15.