楊建玲 鄒高偉

【摘 要】：目的 乳腺多發(fā)性纖維腺瘤經(jīng)乳腺后間隙入路治療后的應(yīng)用效果及并發(fā)癥的發(fā)生率。方法 從2017年10月—2018年10月期間我院收治的乳腺病患中隨機(jī)抽取50例乳腺多發(fā)性纖維腺瘤患者，按照治療順序?qū)⑵淦骄譃閷?duì)照組及研究組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，研究組實(shí)施乳腺后間隙入路治療。觀察兩組患者最終的治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 研究組患者治療后的有效率為92%，高于對(duì)照組68%，研究組治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為4%，明顯低于對(duì)照組28%，研究差異顯著，p<0.05。結(jié)論 乳腺多發(fā)性纖維腺瘤經(jīng)乳腺后間隙入路治療后具有較高的治療有效率，能控制治療后的并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】：多發(fā)性纖維腺瘤；乳腺后間隙；應(yīng)用效果；并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

乳腺肌瘤的發(fā)病率與雌性激素的多度分泌有直接關(guān)系，隨著人們保健意識(shí)以及生活習(xí)慣的改變，進(jìn)食過(guò)量促進(jìn)激素分泌的藥物及食品能夠使此疾病具有較高的發(fā)病率[1]。多發(fā)性乳腺纖維瘤在乳腺科中屬于多見(jiàn)疾病。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)纖維瘤的存在狀態(tài)不具有固定性，主要分布在乳腺小葉，瘤體呈現(xiàn)混合性。在臨床治療中主要依靠手術(shù)進(jìn)行全面摘除，本文明確了手術(shù)方法，經(jīng)乳腺后間隙入路進(jìn)行治療。為證明其治療效果及并發(fā)癥狀態(tài)，本文結(jié)合50例存在乳腺多發(fā)性纖維瘤的患者展開(kāi)充分研究，研究組報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年10月—2018年10月期間我院收治的乳腺病患中隨機(jī)抽取50例乳腺多發(fā)性纖維腺瘤患者，按照治療順序?qū)⑵淦骄譃閷?duì)照組及研究組，對(duì)照組25例患者實(shí)施常規(guī)治療，組中患者平均年齡（26±3.7）歲，平均瘤體數(shù)量（8±3）個(gè)，瘤體平均直徑（2.75±1.42）cm；研究組25例患者實(shí)施乳腺后間隙入路治療，組中患者平均年齡（27±3.5）歲，平均瘤體數(shù)量（8±4）個(gè)，瘤體平均直徑（2.77±1.30）cm；排除惡性病變患者，兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，p<0.05。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行超聲檢查，明確纖維瘤的分布狀態(tài)及瘤體直徑并制定手術(shù)方案，在此基礎(chǔ)上將常規(guī)治療方法給予對(duì)照組，術(shù)前使患者保持平臥體位，實(shí)施插管麻醉，定位纖維瘤位置，對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒沿切口位置切開(kāi)皮下脂肪層直到乳腺小葉，剝離乳腺組織盡快摘除纖維瘤并進(jìn)行凝血措施，沖洗局部后層層縫合，并進(jìn)行加壓包扎。

研究組患者實(shí)施乳腺后間隙入路治療，順乳腺下緣作切口，依次切開(kāi)表皮層及筋膜層，明確乳房后間隙位置展開(kāi)鈍性分離，分離的目的在于保持乳腺組織的完整性，從乳腺后間隙作為肌瘤摘除的主要路徑，切開(kāi)組織找出肌瘤并進(jìn)行剝離，充分剝離后進(jìn)行縫合。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者參與治療后，若疾病出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)甚至痊愈說(shuō)明治療有效。治療后經(jīng)超聲檢查乳腺組織恢復(fù)效果明顯，說(shuō)明治療顯效[2]。治療后若出現(xiàn)明顯疼痛以及局部出血等現(xiàn)象且乳腺組織有過(guò)度發(fā)炎癥狀視為無(wú)效。同時(shí)對(duì)比兩組患者治療后出現(xiàn)（脂肪壞死、腺囊性增生、乳房結(jié)核）等并發(fā)癥的概率，出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)越多并發(fā)癥幾率越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，（）表示計(jì)量資料的研究范圍，n為例數(shù)，t為研究差異，p為檢驗(yàn)差異值，p<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)成立，研究有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的評(píng)價(jià)（%）

研究組患者治療后的有效率為92%，高于對(duì)照組68%，p<0.05，如表1.0

2.2 兩組患者治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率（%）

研究組患者治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為4%，明顯低于對(duì)照組28%，研究差異顯著，p<0.05。詳細(xì)如下：

對(duì)照組25例：出現(xiàn)脂肪壞死2例，腺囊性增生3，乳房結(jié)核2例，出現(xiàn)并發(fā)癥的總?cè)藬?shù)為7人，并發(fā)癥發(fā)生率為28%。

研究組25例：出現(xiàn)脂肪壞死0例，腺囊性增生1，乳房結(jié)核0例，出現(xiàn)并發(fā)癥的總?cè)藬?shù)為1人，并發(fā)癥發(fā)生率為4%。

注：X2=5.3571，p=0.0206。

3 討論

乳腺肌瘤常分布于乳腺小葉，在婦科良性腫瘤中屬于常見(jiàn)的疾病類(lèi)型。該疾病的治療方式主要依賴于手術(shù)摘除肌瘤組織，傳統(tǒng)的手術(shù)治療能夠形成較大的創(chuàng)傷，對(duì)患者的生活質(zhì)量能造成較大的影響。乳腺纖維瘤經(jīng)手術(shù)治療后常能導(dǎo)致乳房脂肪壞死，乳房結(jié)核以及腺囊性增生等多種并發(fā)癥，為了全面提高治療效果減輕患者的疾病負(fù)擔(dān)，因合理采取手術(shù)方法減小組創(chuàng)傷。鑒于此，本文結(jié)合50例患者平均分組后，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，研究組實(shí)施乳腺后間隙入路治療，觀察兩種治療方法的應(yīng)用效果及治療后并發(fā)癥的發(fā)生率。研究結(jié)果證明：研究組患者治療后的有效率為92%，高于對(duì)照組68%，治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為4%，明顯低于對(duì)照組28%，研究差異顯著，p<0.05。由此說(shuō)明，乳腺多發(fā)性纖維腺瘤經(jīng)乳腺后間隙入路治療后應(yīng)用效果較強(qiáng)。

綜上所述， 乳腺多發(fā)性纖維腺瘤經(jīng)乳腺后間隙入路治療后具有較高的治療有效率，能控制治療后的并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

李浩.乳腺多發(fā)性纖維腺瘤采用乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)治療的臨床價(jià)值探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（9）：31-31.

杜青陸.探討乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)治療乳腺多發(fā)性纖維腺瘤的臨床效果[J].中外醫(yī)療，2016，35（26）：4-6.