臧俊勤

【摘 要】：目的 分析和觀察應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理方法，對高齡產(chǎn)婦的分娩結(jié)局造成的影響。方法 從本院產(chǎn)科2017年4月至2018年4月接診的產(chǎn)婦中選擇118例高齡產(chǎn)婦參與本次研究，按照其不同的助產(chǎn)護(hù)理方式，將其分為常規(guī)分娩組和助產(chǎn)護(hù)理分娩組。兩組人數(shù)平均分配，即每組59人。其中，常規(guī)分娩組的高齡產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)的護(hù)理流程，助產(chǎn)分娩組的高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理流程，觀察兩組患者的最終分娩方式和產(chǎn)后出血量指標(biāo)情況。結(jié)果 通過對比觀察可見，經(jīng)過助產(chǎn)護(hù)理的小組產(chǎn)婦，其最終封面方式中，自然分娩率更高，且產(chǎn)后出血量也較之常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦更少，組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)過助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦和分娩結(jié)局更好，且產(chǎn)后出血量也有所減少，可見這種助產(chǎn)方式在高齡產(chǎn)婦分娩中應(yīng)當(dāng)廣泛推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：助產(chǎn)護(hù)理；高齡產(chǎn)婦；分娩結(jié)局；影響分析

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

引言：

高齡產(chǎn)婦由于年齡的原因，在我國，高齡產(chǎn)婦的年齡界限為35歲及以上的產(chǎn)婦。其身體的耐受能力和子宮收縮功能都較之年輕產(chǎn)婦有下降的趨勢。這使得其在分娩中容易發(fā)生危險(xiǎn)的幾率有所提高，這種情況對產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全會造成直接的威脅[1]。因此，在有關(guān)研究數(shù)中，高齡產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)分娩方式的應(yīng)用率標(biāo)志普通產(chǎn)婦更高。合理的助產(chǎn)護(hù)理方式，對于高齡產(chǎn)婦的分娩結(jié)局會產(chǎn)生一定的影響，并發(fā)揮相應(yīng)的促進(jìn)作用。本文通過在我院產(chǎn)科選取118例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，探討助產(chǎn)護(hù)理對于高齡產(chǎn)婦的分娩結(jié)局會產(chǎn)生怎樣的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2017年4月至2018年4月接診的118例產(chǎn)婦組成研究 樣本群體。按照不同的助產(chǎn)護(hù)理方式，將其分成兩組，即常規(guī)分娩組（n=59）和助產(chǎn)分娩組（n=59）?；颊咭话阗Y料如下：常規(guī)分娩組，年齡，最小36歲，最大45歲，平均年齡（38.4±5.1）歲；體重，最重73kg，最輕52kg，平均體重（57.2±9.1）kg；孕周，最短37周，最長42周，平均孕周（39.1±1.1）周；產(chǎn)婦類型，經(jīng)產(chǎn)婦20例，初產(chǎn)婦39例。助產(chǎn)分娩組，年齡，最小36歲，最大47歲，平均年齡（37.8±5.3）歲；體重，最重74kg，最輕51kg，平均體重（57.6±9.4）kg；孕周，最短38周，最長42周，平均孕周（39.4±1.4）周；產(chǎn)婦類型，經(jīng)產(chǎn)婦23例，初產(chǎn)婦36例。以上患者一般資料，均不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)分娩組按照產(chǎn)婦分娩的常規(guī)護(hù)理方式實(shí)施護(hù)理，助產(chǎn)分娩組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施助產(chǎn)分娩護(hù)理。具體流程如下：①產(chǎn)前護(hù)理內(nèi)容。在高齡產(chǎn)婦入院待產(chǎn)期間，針對性地對產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前的護(hù)理工作，主要內(nèi)容包括，對產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行實(shí)施監(jiān)測和總體評估，并針對高齡產(chǎn)婦容易出現(xiàn)的對高齡分娩的恐懼和緊張心理進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)。另外，在產(chǎn)婦的臨床護(hù)理方面，為了提高護(hù)理工作額針對性，宜采取護(hù)理人員和產(chǎn)婦一對一的臨床護(hù)理模式，在日常的臨床護(hù)理中詳細(xì)的向患者介紹產(chǎn)房的環(huán)境以及分娩的相關(guān)健康知識和分娩中的注意事項(xiàng)，對于產(chǎn)前陣痛這一產(chǎn)婦主要的恐懼點(diǎn)，對產(chǎn)婦開展針對性的心理疏導(dǎo)，協(xié)助其在產(chǎn)前做好充分的心理準(zhǔn)備[2]。②分娩中護(hù)理。產(chǎn)婦分娩中，護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪伴。關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征變化情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的方式在宮縮時(shí)配合用力，并對產(chǎn)婦實(shí)施必要的按摩，一方面舒緩肌肉緊張，一方面分散產(chǎn)婦的注意力。通過語言鼓勵產(chǎn)婦，并對其積極配合及時(shí)肯定，幫助產(chǎn)婦順利完成分娩過程[3]。③產(chǎn)后護(hù)理內(nèi)容。產(chǎn)后護(hù)理的要點(diǎn)在于，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦和胎兒的生命體征，并做好記錄。幫助產(chǎn)婦平復(fù)情緒，避免因此引起產(chǎn)后大出血的現(xiàn)象。針對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)以及惡露排除的相關(guān)知識的宣講。做好產(chǎn)婦會陰部清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組產(chǎn)婦最終分娩結(jié)局。②觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用版本為SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)定組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比觀察兩組產(chǎn)婦最終的分娩結(jié)局，可見常規(guī)分娩組患者的自然分娩率顯著高于助產(chǎn)分娩組，組間差異顯著（P<0.05），詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果在下表1中顯示。

2.2 對比觀察兩組患者的產(chǎn)后出血量情況，可見，助產(chǎn)分娩組的產(chǎn)后出血量較之常規(guī)分娩組更少，且組間對比結(jié)果顯示出顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表2中顯示。

3 討論

助產(chǎn)護(hù)理是現(xiàn)階段分娩護(hù)理中常用的一種護(hù)理方式，此種護(hù)理方式因護(hù)理流程全面性高，護(hù)理工作范圍廣以及護(hù)理工作實(shí)施細(xì)致性強(qiáng)得到廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用。這種護(hù)理方式是針對產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期進(jìn)行的一類從生理上到心理上全面的護(hù)理工作[4]。意在通過全方位的護(hù)理，促進(jìn)產(chǎn)婦取得更好的妊娠結(jié)局，為其產(chǎn)后恢復(fù)和胎兒生命健康提供更好的保障。

在本文的研究結(jié)果中，可見應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)實(shí)施產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護(hù)理的分娩組產(chǎn)婦，在分娩結(jié)局方面的優(yōu)良程度更高，自然分娩率達(dá)到了52.54%，較之常規(guī)分娩組產(chǎn)婦的22.03%顯著提升（P<0.05），且在產(chǎn)后出血量指標(biāo)的對比中，助產(chǎn)分娩組的出血量也更少，組間差異顯著。

可見，助產(chǎn)護(hù)理對于高齡產(chǎn)婦的分娩過程和分娩結(jié)局都會產(chǎn)生積極的影響，可針對高齡產(chǎn)婦的分娩進(jìn)行廣泛推薦應(yīng)用。

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