王秋蓮

【摘 要】：目的 對(duì)于快捷臨床護(hù)理路徑使用到對(duì)重型顱腦損傷病患進(jìn)行急救期間，達(dá)到的實(shí)際效果還有對(duì)快捷護(hù)理路徑表的制定是否科學(xué)進(jìn)行討論，同時(shí)對(duì)此路徑實(shí)施優(yōu)化。方法 本次研究工作將本院在2017年3月～2018年7月這段時(shí)間內(nèi)診治的84位該病癥病患當(dāng)作研究對(duì)象，劃分成兩組（每組42位病患）進(jìn)行治療，其中一組使用本文所述護(hù)理方式，將其稱作路徑護(hù)理組，另外一組使用日常護(hù)理方式，將其稱作日常護(hù)理組。對(duì)兩組病患住院花費(fèi)的資金、具體住院時(shí)間、GOS評(píng)分以及搶救消耗的時(shí)間這四項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 最終，研究組路徑護(hù)理組消耗的搶救時(shí)間長度是（30.78±3.41）min、具體的住院時(shí)間長度是（15.21±2.96）d、住院期間花費(fèi)的資金數(shù)額是（12610.95±101.99）元、GOS評(píng)分為（4.31±0.39）分；而日常護(hù)理組獲得的這幾項(xiàng)數(shù)據(jù)具體是分別為（42.73±2.99）min、（23.23±4.12）d、（15319.40±112.57）元、（3.12±0.82）分，上述兩個(gè)研究進(jìn)行對(duì)比獲得的結(jié)果差異具備的上述指標(biāo)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 有效的快捷臨床護(hù)理路徑可以縮短急診室搶救時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用，減少住院期間并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】：快捷護(hù)理路徑；重型顱腦損傷；患者搶救；重癥監(jiān)護(hù)階段；效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

引言：

重型顱腦發(fā)生的損傷現(xiàn)象普遍表示由于交通事故、建筑項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的損傷以及銳器產(chǎn)生的傷害等，普遍會(huì)合并形成多發(fā)傷，該病癥的病情十分危重、發(fā)展速度快、另外，其病死率也相對(duì)偏大。在對(duì)該病患病患開展臨床護(hù)理工作期間，護(hù)理工作者對(duì)此類病患進(jìn)行搶救過程中，具備極大的隨意性，只可以對(duì)相關(guān)醫(yī)囑被動(dòng)的進(jìn)行執(zhí)行，不能做到對(duì)其護(hù)理期間存在的問題進(jìn)行預(yù)見，因此，其搶救工作達(dá)到的效率普遍偏小[1]。對(duì)于快捷臨床護(hù)理路徑使用到對(duì)重型顱腦損傷病患進(jìn)行急救期間，達(dá)到的實(shí)際效果等方面進(jìn)行討論，下面對(duì)其展開詳細(xì)論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了開展被此研究工作，將本院在2017年3月～2018年7月這段時(shí)間內(nèi)診治的84位患有重型顱腦損傷的病患當(dāng)作研究對(duì)象，將42為病患劃分為一組，共劃分成兩組，其中一組為路徑護(hù)理組，另外一組為日常護(hù)理組。兩組分別使用快捷臨床護(hù)理路徑以及日常護(hù)理方式開展護(hù)理工作[2]。路徑護(hù)理組當(dāng)中的男、女病患比例為23：19，該組中所有病患的平均年齡在（44.9±8.5）歲。日常護(hù)理組當(dāng)中的男、女病患比例為27：15，該組中所有病患的平均年齡在（46.9±9.1）歲。兩組病患在其年齡以及性別這兩方面的對(duì)比中存在的差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此，判斷其具備對(duì)比性。

1.2 方法

1.2.1 制訂工作表格

經(jīng)過對(duì)相關(guān)的文獻(xiàn)以及各類資料進(jìn)行查詢，根據(jù)救治環(huán)節(jié)得出的結(jié)果，制定了對(duì)重型顱腦損傷病患使用快捷臨床護(hù)理路徑開展護(hù)理工作的表格。

1.2.2 控制工作質(zhì)量

為了讓數(shù)據(jù)采集的質(zhì)量、記錄過程中的精準(zhǔn)性以及真實(shí)性得到保證，專門對(duì)本院內(nèi)部的神經(jīng)外科以及急診科室護(hù)理工作者是在實(shí)施快捷臨床護(hù)理路徑期間，相關(guān)的操作要點(diǎn)、具體開展工作環(huán)節(jié)對(duì)有關(guān)問題進(jìn)行解決的方式等這些理論知識(shí)展開了培訓(xùn)，另外，對(duì)于怎樣對(duì)上述制定的表格進(jìn)行使用，同樣開展的相關(guān)的培訓(xùn)工作，借此方式讓工作開展的質(zhì)量得到保證。

1.3 GOS 評(píng)分方式

病患死亡登記成1分；處于植物狀登記成2分；處于重度病殘狀態(tài)，具有清晰的意識(shí)卻不可以自理生活登記成3分；處于中度病殘狀態(tài)，能夠自理生活登記成4分；病患所有功能的恢復(fù)狀態(tài)相對(duì)優(yōu)質(zhì)，可以正常開展日常生活，但存在一定的神經(jīng)障礙登記成5分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)全部使用Epidata3.1這一軟件進(jìn)行登記，將其傳輸至SPSS20.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件當(dāng)中實(shí)施處理以及分析工作，其中的計(jì)量資料使用英文字母t進(jìn)行檢查，計(jì)數(shù)得出的資料使用χ2進(jìn)行檢查，將P<0.05當(dāng)作判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)是否存在意義的根據(jù)。

2 結(jié)果

對(duì)路徑護(hù)理組以及日常護(hù)理組住院過程中有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比

路徑護(hù)理組用于搶救消耗的時(shí)間、病患的具體住院時(shí)間這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)與日常護(hù)理組進(jìn)行對(duì)比，前者明顯小，住院過程中花費(fèi)的資金與日常護(hù)理組進(jìn)行對(duì)比，同樣是前者明顯小，最后是對(duì)GOS 評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，前者明顯超過后者（P<0.05），下表 1對(duì)其實(shí)際情況進(jìn)行論述。

3 結(jié)論

本文所述護(hù)理方式屬于將淺顯易懂的圖表格式當(dāng)作基礎(chǔ)，為病患提供有序、高效并且快捷的護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)了提升護(hù)理工作質(zhì)量、減少病患質(zhì)量費(fèi)用的護(hù)理工作方法，這一護(hù)理方式目前已經(jīng)大力在臨床方面進(jìn)行推廣使用，并且獲得了相對(duì)顯著的效果，可是，將這一護(hù)理方式使用到對(duì)重型腦外傷病患開展護(hù)理工作內(nèi)的報(bào)道相對(duì)偏少[4]。

此次研究得出的結(jié)果了解到，路徑護(hù)理組的 GOS 評(píng)分是在（4.31±0.39）分，顯著超過日常護(hù)理組的（3.12±0.82）得分，這就說明將本文所述護(hù)理方法使用到對(duì)重型腦外傷病患開展護(hù)理工作，能夠讓病患擁有相對(duì)優(yōu)質(zhì)的生活自理能力，另外，其預(yù)后效果相對(duì)優(yōu)質(zhì)。另外，使用此護(hù)理方法對(duì)重型腦外傷病患開展護(hù)理工作時(shí)，死亡率同樣偏大，對(duì)導(dǎo)致這一現(xiàn)象出現(xiàn)的各類原因進(jìn)行了討論，得出應(yīng)該對(duì)臨床路徑當(dāng)中的相關(guān)條件進(jìn)行優(yōu)化、健全其中內(nèi)容，借此方式降低以及預(yù)防重新發(fā)生變異問題，減小病患的死亡率。

參考文獻(xiàn)

袁麗娟，褚小麗，黃淑華，等.快捷臨床護(hù)理路徑在重型顱腦損傷患者急救中的應(yīng)用研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014（17）：130-132.

黃遠(yuǎn)芳，葉芳弟.重型顱腦損傷急救階段臨床護(hù)理路徑效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（24）：143-144.

黃淑華，陳倩怡，莫希玲，等.快捷臨床護(hù)理路徑在重型顱腦損傷患者急救中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015（20）：83-85.

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