徐建芳 馬桂英

【摘 要】目的：評價預見性護理對冠心病心絞痛患者的應用效果。方法：選取我院2016年9月-2018年7月的110例冠心病心絞痛患者作為研究對象，按照隨機法分為兩組，觀察組56例，對照組54例，觀察組采用預見性護理，對照組采用常規(guī)護理，對比心絞痛復發(fā)率、護理滿意度、生活質(zhì)量。結(jié)果：相較于對照組，觀察組的心絞痛復發(fā)率低，患者的生活質(zhì)量、護理滿意度較高，以上對比結(jié)果差異學統(tǒng)計有意義（P<0.05）。結(jié)論：預見性護理通過對患者的病情研究，對患者的病情采取了預見性措施，有效避免了病情的復發(fā)，對冠心病心絞痛患者的康復有很大幫助，應該廣泛推薦。

【關(guān)鍵詞】預見性護理；冠心病；心絞痛患者；應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

冠心病心絞痛典型的發(fā)作癥狀有胸骨后疼痛，其發(fā)生的主要原因是心肌消耗氧氣量增加導致的心肌供血不足，引發(fā)病因的因素有血壓增高、劇烈運動、心動過速等，心絞痛的發(fā)作通常是在15分鐘以內(nèi)，且疼痛的范圍不會超過手掌大小，但其疼痛會放射，其放射一般影響的是左臂，但也有部分患者放射性疼痛范圍大。冠心病心絞痛是中老年男性發(fā)病率較高的心臟疾病，針對患者的發(fā)病狀況及時采取措施有助于患者的康復，冠心病心絞痛的福發(fā)病率比較高，且在復發(fā)時病情危急，患者在治療期間科學的護理會有效降低患者的病情反復，提高患者的生活質(zhì)量。預見性護理根據(jù)患者的病情及護理需求進行護理，增加了護理的有效性和針對性，提升了護理對患者康復的促進作用，同時鍛煉護理人員的護理能力[1]。本文就我院的110例冠心病心絞痛患者進行預見性護理對冠心病心絞痛患者的應用效果進行評價，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月-2018年7月的110例冠心病心絞痛患者作為研究對象，本研究是經(jīng)過院方同意，且患者及家屬對研究知情簽署過相關(guān)同意書的，研究合理合法。按照隨機法將110例患者按照隨機法分為兩組，觀察組56例，男35例，女21例，年齡在24歲-55歲，平均（40±5.3）歲；對照組54例，男34例，女20例，年齡在23-62歲，平均（41.1±4.9）歲。研究對象選取標準：無語言障礙、無意識障礙、無腫瘤疾病，無精神病，總之，研究對象的選取讓兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有研究對比意義。本研究是經(jīng)過院方同意，且患者及家屬對研究知情簽署過相關(guān)同意書的，研究合理合法。

1.2 方法

對照組術(shù)后患者實施常規(guī)護理，給予患者相應的健康教育、心理護理、用藥說明、飲食干預等等，與患者保持相應的溝通與交流；還有就是護理人員要告訴患者及家屬病情，并講解持續(xù)治療的重要性等等。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用預見性護理，內(nèi)容要包括：（1）成立預見性護理小組：組內(nèi)成員包括護士長、高年資護士以及常規(guī)護理人員；（2）研究患者存在的問題并予以針對性護理措施，必要情況下準備好相應的緊急情況護理措施，以便應對患者的突發(fā)狀況；（3）對患者的活動及飲食進行指導，避免誘發(fā)病因；（4）心理護理：冠心病心絞痛因此病癥兇險，所以患者會有很大的心理壓力，嚴重者會出現(xiàn)焦慮和抑郁的情緒，因此護理人員要采取相應的心理指導，幫助患者疏通心理；（5）引導患者適當鍛煉，避免長期臥床，適當?shù)腻憻捰兄诰徑獠∏?，也能增加患者的治療信心[2]。

1.3 觀察指標

記錄患者發(fā)病后7個月內(nèi)隨訪了解病情復發(fā)狀況；了解患者的生活質(zhì)量，包括患者的運動功能、社會功能、飲食、情緒等事項，得分越高，患者生活質(zhì)量越高；在患者初步治療出院時通過自制滿意度表格了解患者的護理滿意度，滿意度分為三個標準非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，病情復發(fā)率和護理滿意度n（%）表示，行卡方檢驗；生活質(zhì)量以（）表示，t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P≤0.05[3]。

2 結(jié)果

對比兩組患者的病情復發(fā)和生活質(zhì)量，觀察組較對照組，病情復發(fā)率低，生活質(zhì)量高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比狀況見表1。

3 討論

心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄繼而引發(fā)的冠狀動脈供血不足，這一病癥的發(fā)作患者的首要臨床癥狀就是心絞痛。冠心病心絞痛多見于男性，且大多數(shù)為中老年男性，其常見的誘病因素有勞累、情緒激動、受寒、急性循環(huán)衰竭等等，一般患者發(fā)作只需稍作休息或者服用硝酸酯制劑，對于初次發(fā)病或者情況嚴重的患者，必須要到醫(yī)院采取治療措施，護理對這一病癥的康復是極為重要的，預見性護理除了幫助緩解患者的病情，還會研究患者的病情，進行預見性護理，這可以有效提升治療質(zhì)量，降低患者的病情反復，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

本文研究表明，預見性護理可以降低患者心絞痛的復發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量，提高患者對護理的滿意度，由此可見預見性護理對冠心病心絞痛患者的康復非常有幫助，具體原因有：（1）預見性護理研究患者存在的問題并予以針對性護理措施，必要情況下準備好相應的緊急情況護理措施，這有效地提升了護理人員應對突發(fā)狀況的效率，降低病癥對患者的傷害，保障患者順利康復；（2）對患者的活動及飲食進行指導，可以有效避免誘發(fā)病因，以此降低患者的病情反復；（3）心理護理：冠心病心絞痛因此病癥兇險，所以患者會有很大的心理壓力，嚴重者會出現(xiàn)焦慮和抑郁的情緒，因此護理人員要采取相應的心理指導，幫助患者疏通心理，增加患者的治療信心，良好的治療會促進患者的康復；（4）引導患者適當鍛煉，避免長期臥床，適當?shù)腻憻捰兄诰徑獠∏?，以此提升患者的生活質(zhì)量[5]。

預見性護理通過對患者的病情研究，對患者的病情采取了預見性措施，有效避免了病情的復發(fā)，對冠心病心絞痛患者的康復有很大幫助，應該廣泛推薦。

參考文獻

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