孟莉

【摘 要】目的：將系統(tǒng)化心理護(hù)理用于腎病腎病綜合征患者中，分析對對患者心理及生活質(zhì)量的影響。方法： 對我院收治的107例腎病綜合征患者行分組研究，B組行常規(guī)護(hù)理，A組在此基礎(chǔ)上加入系統(tǒng)化心理護(hù)理，對兩組護(hù)理結(jié)果進(jìn)行研究。結(jié)果：A組護(hù)理后SAS、SDS評分與B組相比，相對更低（p<0.05）；A組生活質(zhì)量評分與B組相比，相對更高（p<0.05）。結(jié)論：對腎病綜合征患者而言，應(yīng)用系統(tǒng)化心理護(hù)理效果顯著，可改善其負(fù)面心理，提升生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化心理護(hù)理；腎病綜合征；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

腎病綜合征（NS）在臨床十分常見，為多種病因引發(fā)的一組癥候群。本病發(fā)病病因與感染、免疫、遺傳等因素相關(guān)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫低蛋白血癥等。本病病情較重，且容易反復(fù)發(fā)作，需長時間給予護(hù)理，使得患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，容易引發(fā)焦慮等不良心理，降低其生活質(zhì)量[1]。因此對腎病綜合征患者加強心理護(hù)理有重要意義。本研究將系統(tǒng)化心理護(hù)理用于我院將腎病綜合征患者中，旨在研究其對患者心理、生活質(zhì)量的影響。報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)據(jù)收集時間在2015年2月～2016年7月，期間我院收治腎病綜合征患者共107例，以護(hù)理方式將其分成A組（n=54）與B組（n=53）。A組男31例，女23例，年齡38～73歲，平均（56.13±3.84）歲。B組男32例，女21例，年齡39～74歲，平均（56.16±3.87）歲。兩組資料相比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入：均符合NS診斷標(biāo)準(zhǔn)；均簽署知情同意書。排除：合并嚴(yán)重并發(fā)癥者；精神疾病者；合并感染疾病者；意識不清、神志障礙者。

1.3 方法

B組行常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、抗感染等內(nèi)科護(hù)理、飲食干預(yù)、病情監(jiān)測等。A組在此基礎(chǔ)上行系統(tǒng)化心理護(hù)理，具體措施見下：

環(huán)境干預(yù) 保持病房清潔、被褥整潔，調(diào)節(jié)溫度、濕度適宜，可根據(jù)患者喜好對房間進(jìn)行裝飾、布置，如擺放盆摘、鮮花、裝飾品等。盡量保持病房安靜，減少閑雜人等走動，調(diào)節(jié)柔和光線，避免不良環(huán)境刺激患者心理。

心理原因分析 對患者出現(xiàn)心理波動的原因進(jìn)行分析總結(jié)，便于制定針對性的心理干預(yù)。常見原因包括疼痛、藥物影響、擔(dān)心預(yù)后、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重等。護(hù)理人員因及時發(fā)現(xiàn)患者異常心理，對其開展針對性心理教育，主動與其溝通，給予鼓勵、支持，獲取其信任，緩解其不良情緒。

健康宣教 部分患者因?qū)膊≌J(rèn)知不足進(jìn)而產(chǎn)生擔(dān)憂、緊張等不良心理，護(hù)理人員需根據(jù)患者文化程度、接受程度、病情等進(jìn)行針對性健康教育，加深其對疾病的了解?？赏ㄟ^發(fā)放疾病卡、宣傳手冊、播放視頻、創(chuàng)辦宣傳欄等方式對患者進(jìn)行多角度疾病宣教，使其了解疾病情況，緩解心理壓力。

1.4 觀察指標(biāo)

以焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表[2]對患者進(jìn)行測評，了解兩組心理狀況變化，分?jǐn)?shù)越低，代表心態(tài)越好。以生活質(zhì)量評價量表（SF-36）[3]對患者進(jìn)行測評，總分100，分?jǐn)?shù)越高，提示質(zhì)量越佳。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

分析軟件為SPSS19.0，t檢驗計量資料，表示為，若p<0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后心理、生活質(zhì)量評分

從表1可知，A組護(hù)理后SAS、SDS評分與B組相比，相對更低（p<0.05）；A組生活質(zhì)量評分與B組相比，相對更高（p<0.05）。

3 討論

NS為腎內(nèi)科常見病，蛋白尿、高脂血癥、水腫等癥狀為其主要臨床表現(xiàn)。NS患者在治療期間需長期使用糖皮質(zhì)激素，容易引發(fā)掉發(fā)、水牛背等不良反應(yīng)，增加患者痛苦，且病情容易反復(fù)發(fā)作，醫(yī)療費用較重，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，降低治療依從性。因此采取適當(dāng)?shù)拇胧┱{(diào)節(jié)患者心態(tài)對提升治療依從性、改善心理狀態(tài)有重要意義。

近年來臨床護(hù)理不斷發(fā)展，逐漸從過往以治療疾病為主的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹鳎又匾暆M足患者的心理需求，逐漸將心理護(hù)理用于臨床護(hù)理中，可有效滿足患者心理需求。系統(tǒng)化心理護(hù)理是一種新型心理護(hù)理模式，其通過對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)、專業(yè)的心理護(hù)理培訓(xùn)，使其將所學(xué)的心理護(hù)理知識與技能更加巧妙的應(yīng)用到臨床護(hù)理中，可有效改善治療期間患者潛在的焦慮、緊張等負(fù)面情緒[4]。通過給予針對性心理護(hù)理措施，可有效改善其心理狀況，獲取患者信任，增強其治療信心，提升依從性，達(dá)到臨床護(hù)理治療目的。本次研究中通過環(huán)境干預(yù)、分析心理原因、制定針對性心理干預(yù)措施、多角度健康宣教等方式對患者實施系統(tǒng)化心理護(hù)理，其SAS評分、SDS評分與行常規(guī)護(hù)理的B組相比，相對更高，生活質(zhì)量評分也顯著提升。提示系統(tǒng)化心理護(hù)理在腎病綜合征患者中應(yīng)用價值較高。

綜上所述，對腎病綜合征患者行系統(tǒng)化心理護(hù)理效果理想，可改善其不良情緒，提升生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

黃小莎. 心理護(hù)理對腎病綜合征患者心理狀況的影響[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（8）：188-189.

閆甜. 心理護(hù)理干預(yù)對小兒腎病綜合征患者心理狀況影響分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（4）：60-62.

趙晶偉， 婁淵敏， 王惠麗. 腎病綜合征患者的焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2011， 19（6）：946-947.

王越. 心理護(hù)理干預(yù)對減輕腎病綜合征患者焦慮情緒的影響[J]. 中外健康文摘， 2014， 31（25）：197-198.