吳艷嬌

【摘 要】目的：探究循證護(hù)理對(duì)預(yù)防血液透析患者中心靜脈留置導(dǎo)管并發(fā)癥的效果。方法：選取2015年6月～2016年5月醫(yī)院接收的68例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組34例。對(duì)照組采取常規(guī)性的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)性的護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理。對(duì)比兩組術(shù)后導(dǎo)管感染并發(fā)癥、患者對(duì)護(hù)理方式的滿意程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理方式的滿意程度高于對(duì)照組患者，并且治療效果優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者在治療之后導(dǎo)管感染并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：采用常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行循證護(hù)理可以有效的提高治療的效果，有效的降低患者導(dǎo)管感染并發(fā)癥的發(fā)生率，因此循證護(hù)理得在臨床治療上推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；血液透析；靜脈留置導(dǎo)管；并發(fā)癥；實(shí)際效果

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

血液透析是主要就是指患者需要人工建立血流通道來(lái)維持自己的生命。血液透析是治療腎衰竭患者的主要方法之一，患者在接受治療的過(guò)程中，通過(guò)建立可靠的血管可以使得患者的血液順暢的流動(dòng)，所以說(shuō)建立人工流血通道是極為重要的。中心靜脈留置導(dǎo)管是血液凈化血管通路的重要組成部分，因此在血液凈化領(lǐng)域發(fā)揮了極大的作用[1]，因?yàn)橹委熝和肝龅臅r(shí)間較長(zhǎng)，所以說(shuō)必須要實(shí)施靜脈長(zhǎng)期留置導(dǎo)管。當(dāng)前血液凈化技術(shù)得到了不斷的發(fā)展，因此，越來(lái)越多的患者就會(huì)選擇中心靜脈留置導(dǎo)管進(jìn)行血液透析治療，治療效果雖然較好，但是卻存在著一定的缺陷，即，感染現(xiàn)象。面對(duì)這種情況，必須要做好相關(guān)的護(hù)理工作 ，以免患者會(huì)出現(xiàn)一定的感染。本次實(shí)驗(yàn)主要是探究循證護(hù)理對(duì)預(yù)防血液透析患者中心靜脈留置導(dǎo)管并發(fā)癥的實(shí)際效果，本次實(shí)驗(yàn)主要是選取2015年6月份～2016年5月份醫(yī)院接收的68例血液透析患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，以下就是具體的實(shí)驗(yàn)過(guò)程[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取2015年6月份至2016年6月份醫(yī)院接收的68例血液透析患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)性的原則將這些患者平均的分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組34例患者。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始之前，必須要保證患者是自愿的參與本次實(shí)驗(yàn)的，要與患者的家屬進(jìn)行溝通與交流，保證患者的家屬可以了解清楚整個(gè)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程，與患者簽署相關(guān)的知情協(xié)議書(shū)[3]。對(duì)照組患者中共有20例男性患者，14例女性患者，患者的年齡在59～65歲之間，患者的平均年齡為（61.23±10.45）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中共有18例男性患者，16例女性患者，患者的年齡在65～70歲之間，患者的平均年齡為（62.14±12.34）。本次實(shí)驗(yàn)所選取的血液透析患者均是一些年紀(jì)較大的人，兩組患者一般資料之間的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性[4]。

1.2 方法

本次實(shí)驗(yàn)，對(duì)照組患者主要是采取常規(guī)性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在接受常規(guī)性能能夠護(hù)理的基礎(chǔ)上加入循證護(hù)理方式。首先、要成立專門的循證護(hù)理小組，這個(gè)小組的護(hù)理人員必須要定期的接受培訓(xùn)，要提高自身的護(hù)理能力，更好的了解患者的實(shí)際情況，從而做好護(hù)理工作。其次、在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要查閱相關(guān)的病例，深入的了解患者的病情，根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)以及理論知識(shí)，根據(jù)患者的不同的臨床病癥表現(xiàn)適時(shí)的改變護(hù)理的方式，從而不斷的提高護(hù)理人員的水平[5]。再次、做完透析治療的患者，在置管與開(kāi)管換藥的時(shí)候，常常會(huì)發(fā)生感染，就會(huì)極大的影響患者的恢復(fù)效果，所以說(shuō)在護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員必須要小心謹(jǐn)慎，要佩戴相關(guān)的口罩以及手套，盡量的降低感染的發(fā)生。最后、患者在進(jìn)行血液透析之后，機(jī)體會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的處于不適的狀態(tài)，受到多種因素的影響，患者在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)焦躁、不安以及郁悶的情緒，所以說(shuō)這對(duì)患者的恢復(fù)是極為不利的，護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中要積極的與患者進(jìn)行溝通與交流，保證患者可以保持平和的心態(tài)來(lái)面對(duì)治療[6]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，對(duì)比兩組患者的實(shí)際治療效果、患者術(shù)后是否出現(xiàn)導(dǎo)管感染并發(fā)癥以及患者對(duì)護(hù)理方式的滿意程度?；颊邔?duì)護(hù)理方式的滿意程度可以劃分為：非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)應(yīng)用 SPSS 21. 0 軟件對(duì)所收集的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類，計(jì)量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 （ x ± s） 表示，比較應(yīng)用 t 檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比 （ % ） 表示，比較應(yīng)用 χ2檢驗(yàn)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）[7]。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中共有20例患者對(duì)護(hù)理方式非常滿意，12例患者對(duì)護(hù)理方式基本滿意，2例患者對(duì)護(hù)理方式不滿意，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理方式的滿意程度為94.1%；對(duì)照組患者中共有19例患者對(duì)護(hù)理方式非常滿意，10例患者對(duì)護(hù)理方式基本滿意，5例患者對(duì)護(hù)理方式不滿意，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理方式和的滿意程度為85.2%，根據(jù)兩組患者數(shù)據(jù)的對(duì)比可以明顯的看出，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理方式的滿意程度要高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）[8]。

實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果要明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

實(shí)驗(yàn)組患者在治療之后導(dǎo)管感染并發(fā)癥的發(fā)生率要明顯的低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）[9]。

3 討論

血液透析是主要就是指患者需要人工建立血流通道來(lái)維持自己的生命。患者在進(jìn)行血液透析的過(guò)程中必須要做好相關(guān)護(hù)理，循證護(hù)理是護(hù)理方式的一種，使用循證護(hù)理干預(yù)可以幫助患者更好的治療。不僅可以有效的減少患者過(guò)多的機(jī)體運(yùn)動(dòng)，更可以有效的減少感染率的發(fā)生，所以說(shuō)循證護(hù)理是目前血液透析治療中最為常用的一種護(hù)理方式。一些患者在血液透析治療之后，常常會(huì)出現(xiàn)一定的心理問(wèn)題，像是抑郁、焦躁、不安等等都是最常見(jiàn)的，這就會(huì)對(duì)患者的治療有著極大的影響，通過(guò)循證護(hù)理可以有效的幫助患者提高自身的心理機(jī)能，幫助患者更好的控制住自身的情緒，提高患者手術(shù)之后的心理恢復(fù)狀況，所以所循證護(hù)理是當(dāng)前人們最接受的一種護(hù)理方式。

根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以看出，在采用常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行循證護(hù)理不僅可以有效的提高治療的效果，更可以有效的降低患者導(dǎo)管感染并發(fā)癥的發(fā)生率，與此同時(shí)患者對(duì)護(hù)理方式非常滿意，所以說(shuō)循證護(hù)理是一種有效的護(hù)理方法，值得在臨床治療上推廣和使用[10]。

參考文獻(xiàn)

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