劉玉琴

【摘 要】目的 探析卒中單元早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者生活自理能力的影響。方法 隨機抽取2017年4月-2018年4月我院接收并予以治療的腦卒中偏癱患者79例，按入院時間順序分為探析組（n=40）與對比組（n=39），分別在治療期間開展卒中單元早期康復(fù)護理干預(yù)與基礎(chǔ)護理干預(yù)。比較分析兩組患者護理前后生活自理能力（Barthel指數(shù)）情況。結(jié)果 經(jīng)組間比較顯示兩組護理前Barthel指數(shù)并無顯著差異（P>0.05）；護理后探析組Barthel指數(shù)顯著優(yōu)于對比組（P<0.05）。結(jié)論 在腦卒中偏癱患者治療過程中運用卒中單元早期康復(fù)護理可有效促進患者肢體功能恢復(fù)，對其后續(xù)生活質(zhì)量予以有效改善，因此可廣泛應(yīng)用于臨床中。

【關(guān)鍵詞】卒中單元早期康復(fù)護理；腦卒中偏癱；生活自理能力

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

腦卒中是好發(fā)于中老年群體的腦血管疾病，具有較高的致殘率與致死率。近幾年伴隨醫(yī)療技術(shù)的進步與發(fā)展，越來越多的腦卒中偏癱患者得到治療，但就實際情況而言，大部分患者治療后均存在一定功能障礙，包括肢體障礙、語言障礙等[1]。故予以全面、系統(tǒng)的護理干預(yù)措施對促進其功能恢復(fù)具有重要價值。本研究主要探討卒中單元早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者生活自理能力的影響，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年4月-2018年4月我院接收并予以治療的腦卒中偏癱患者79例，按入院時間順序分為探析組（n=40）與對比組（n=39），探析組男21例，女19例，年齡54-81歲，平均年齡（67.50±13.50）歲；對比組男24例，女16例，年齡55-81歲，平均年齡（66.50±13.50）歲；將兩組年齡等一般資料予以比較顯示無顯著差異（P>0.05），具有臨床比較價值。

1.2 方法

對比組實施基礎(chǔ)護理干預(yù)，探析組實施卒中單元早期康復(fù)護理干預(yù)，主要方式如下。（1）心理干預(yù)，護理人員需在患者入院后與其家屬進行深入溝通，對疾病發(fā)病機制、緊張等內(nèi)容進行講解，使其明確臨床治療效果與治療后預(yù)期。必要時可向患者列舉治療成功案例，通過肯定及進一步鼓勵等方式對患者治療依從性進行提升，達到減少負性情緒的目的。（2）生活自理能力訓(xùn)練。治療后護理人員應(yīng)該鼓勵患者完成自身生活各事項，應(yīng)充分利用健側(cè)肢體輔助完成訓(xùn)練，后續(xù)再逐步對患者患側(cè)肢體進行鍛煉，主要內(nèi)容包括進食、洗澡、修飾、控制大便、控制小便等。若患者存在語言功能障礙，應(yīng)給予聽覺刺激等，同時護理人員需鼓勵患者連續(xù)說簡單音節(jié)等，以有效訓(xùn)練語言功能，保障其可逐漸恢復(fù)。（3）肢體功能訓(xùn)練。若患者為臥床狀態(tài)，護理人員應(yīng)幫助定時翻身、更換體位，避免出現(xiàn)肺炎等嚴重并發(fā)疾病。同時可每日適當對患者肢體進行按摩，促進局部血液循環(huán)?；颊咔闆r穩(wěn)定后可開展早期坐位及相關(guān)平衡訓(xùn)練，確保其平衡掌握能力可得到有效提升。如訓(xùn)練效果良好可變換坐姿、糾正不良姿勢等，后續(xù)即向行走能力訓(xùn)練進展。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者護理前后生活自理能力（Barthel指數(shù)）情況。Barthel指數(shù)評定標準：滿分100分，96-100分為ADL完全自理、76-95分為ADL基本自理、51-75分為中度功能障礙、26-50分為嚴重功能障礙、0-25分為極嚴重功能障礙。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后生活自理能力（Barthel指數(shù)）情況

經(jīng)組間比較顯示兩組護理前Barthel指數(shù)并無顯著差異（P>0.05）；護理后探析組Barthel指數(shù)顯著優(yōu)于對比組（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。（詳見表1）

3 討論

腦卒中偏癱屬于腦血液循環(huán)障礙性疾病，具有起病急、病情發(fā)展快等特點。其主要指患腦血管疾病患者由各類因素導(dǎo)致腦內(nèi)動脈閉塞、破裂，進一步引發(fā)腦血液循環(huán)障礙，且一般以腦功能障礙為主要癥狀。現(xiàn)階段應(yīng)用相關(guān)醫(yī)療技術(shù)后，治療成功率得到顯著提升，但大部分患者預(yù)后較差，可影響其生活質(zhì)量，為家庭及社會造成嚴重負擔(dān)。相關(guān)研究實踐證明，早期康復(fù)護理可避免患者關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、肢體功能障礙等[2]。而卒中單元屬于近幾年出現(xiàn)的有機整體，主要由醫(yī)師、護理人員、物理治療醫(yī)師以及語言訓(xùn)練師等構(gòu)成，以為患者提供全面的臨床治療、肢體康復(fù)訓(xùn)練等為主要目的，對腦卒中偏癱患者醫(yī)療管理模式進行優(yōu)化，最終保障臨床效果[3]。卒中單元護理以“早”與“急”為核心主旨，需保障患者在入院后及時完成診斷與治療，待其情況穩(wěn)定后即開展相關(guān)功能訓(xùn)練。本研究中探析組實施卒中單元早期康復(fù)護理干預(yù)相較于對比組實施基礎(chǔ)護理干預(yù)而言更具優(yōu)勢，且最終生活自理能力相關(guān)評分具有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

綜上所述，將卒中單元早期康復(fù)護理干預(yù)運用于腦卒中偏癱患者治療中效果理想，可有效促進患者肢體功能及語言功能恢復(fù)，提升生活質(zhì)量，故可在臨床中大面積運用[5]。

參考文獻

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