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        補(bǔ)腎益氣化瘀湯對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的應(yīng)用價(jià)值

        2019-03-27 11:42:32馬雪梅
        健康大視野 2019年5期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用價(jià)值

        馬雪梅

        【摘 要】目的分析補(bǔ)腎益氣化瘀湯對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇從2017年3月至2018年3月收治的74例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者納入本研究,依據(jù)入我單位單雙號(hào)的原則將其隨機(jī)分為兩組,命名研究組(n=37,補(bǔ)腎益氣化瘀湯)和參照組(n=37,西藥治療),對(duì)比腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數(shù)。結(jié)果研究組患者腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數(shù)優(yōu)于參照組,P<0.05。結(jié)論原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥應(yīng)用補(bǔ)腎益氣化瘀湯可將治療效果進(jìn)行強(qiáng)化,骨密度也有所改善。

        【關(guān)鍵詞】補(bǔ)腎益氣化瘀湯;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥;應(yīng)用價(jià)值

        【中圖分類號(hào)】R287 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05-0-02

        在老年群體病癥中骨質(zhì)疏松較為常見,近年來,老齡化的加劇發(fā)展提升了骨質(zhì)疏松發(fā)生率。該疾病的特征體現(xiàn)為降低骨基質(zhì)和骨礦成分,同時(shí)會(huì)改變骨結(jié)構(gòu)和減少骨小梁。其具有較大的危害性,不僅會(huì)將骨折風(fēng)險(xiǎn)幾率顯著增加,同時(shí)會(huì)使生活質(zhì)量顯著降低。既往的治療常選擇西藥治療,雖然可獲取顯著的效果,但是有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率,從而降低了患者的依從性[1]。為此,我單位對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者分別應(yīng)用補(bǔ)腎益氣化瘀湯、西藥治療,以探究補(bǔ)腎益氣化瘀湯的療效,見如下報(bào)道。

        1 資料和方法

        1.1 資料

        選擇從2017年3月至2018年3月收治的74例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者納入本研究,依據(jù)入單位單雙號(hào)的原則將其隨機(jī)分為兩組,設(shè)為研究組和參照組,各有37例。研究組:男性女性分別為22例(59.5%)、15例(40.5%),年齡:51至76歲(66.20±8.35)歲。病程:1年至3年。參照組:男性女性分別為25例(67.6%)、12例(32.4%),年齡:52至77歲(66.29±8.18)歲。病程:1年至4年。

        研究組和參照組原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的性別、年齡和病程等一般資料均無明顯差異性,P>0.05。

        1.2 診斷依據(jù)[2]

        西醫(yī):利用HOLOGIC雙能X線骨密度儀器對(duì)患者髖部、腰椎骨密度及性能檢測(cè),骨密度較比健康人員更低,峰值在2.5標(biāo)準(zhǔn)差。

        中醫(yī):結(jié)合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,主要癥狀以腰背疼痛和酸軟乏力為主。

        1.3 方法

        參照組患者應(yīng)用西藥治療,鈣爾奇D,劑量為600mg,阿侖膦酸鈉,劑量為70mg,空腹用藥。共進(jìn)行6個(gè)月的治療。

        研究組患者在上述治療基礎(chǔ)上予以補(bǔ)腎益氣化瘀湯,主要組成為:千斤拔、枸杞子各20g、熟地黃、淫羊藿、杜仲和桑寄生各10g、附子、黨參和黃芪各15g、當(dāng)歸、懷牛膝和骨髓補(bǔ)各8g。若患者的疼痛較為劇烈,則加入防己、獨(dú)活各8g。將上述藥物水煎,每袋100ml,一天2次,早晚各服用一次,共進(jìn)行6個(gè)月治療。

        1.4 評(píng)估指標(biāo)及評(píng)估依據(jù)[3]

        指標(biāo):觀察對(duì)比研究組和參照組患者的腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數(shù)。

        依據(jù):腰背痛評(píng)分結(jié)合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評(píng)估,分?jǐn)?shù)越高則說明疼痛越嚴(yán)重。

        Oswestry功能障礙指數(shù)為自理能力、疼痛、站立和社會(huì)生活,得分越低說明患者的功能障礙越輕。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        兩組數(shù)據(jù)納入SPSS22.0 for windows中進(jìn)行收集校正,計(jì)數(shù)資料(患者分布比例)和計(jì)量資料(平均年齡、腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數(shù))分別行X2和t檢驗(yàn),P<0.05表示數(shù)據(jù)存有差異性,有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療后發(fā)現(xiàn),研究組腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數(shù)優(yōu)于參照組,t=3.6825,4.2426,16.3885,10.2909,P<0.05,如表1。

        3 討論

        據(jù)有關(guān)資料顯示,骨質(zhì)疏松癥誘因與患者機(jī)體骨骼老化和衰退存在相關(guān)性,且該疾病在老年群體中有較高的發(fā)生率,比例可達(dá)60%。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥狀的臨床特征以腰背疼痛和四肢疼痛為主,不僅有較高的骨折發(fā)生率,同時(shí)會(huì)減少機(jī)體骨強(qiáng)度。若患者的病情較為嚴(yán)重會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)造成不利影響[4]。

        從中醫(yī)角度來看,原發(fā)性骨質(zhì)疏松的誘因與腎虛和血瘀存在相關(guān)性,該疾病屬于“骨虛”和“骨枯”范圍內(nèi),腎虛會(huì)將機(jī)體血液凝血能力顯著提升,降低組織血液灌注的同時(shí)致使血液環(huán)境發(fā)生改變,從而提升紅細(xì)胞凝聚能力,引發(fā)細(xì)胞物質(zhì)交換功能出現(xiàn)異常,引發(fā)骨質(zhì)疏松。補(bǔ)腎益氣化瘀湯中,千斤撥可起到舒筋活絡(luò)和祛風(fēng)除濕的效果,枸杞可起到補(bǔ)腎養(yǎng)肝和補(bǔ)血安神的作用,附子和桑寄生具有強(qiáng)筋骨和補(bǔ)陽氣之功效,黨參和淫羊藿可奏健脾補(bǔ)腎的功效,諸多中藥聯(lián)合使用可將治療效果進(jìn)行強(qiáng)化,標(biāo)本兼治[5]。

        此數(shù)據(jù)表示:應(yīng)用補(bǔ)腎益氣化瘀湯治療的研究組,腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數(shù)優(yōu)于參照組,說明補(bǔ)腎益氣化瘀湯較比西藥治療更具有針對(duì)性。

        綜上所述,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥應(yīng)用補(bǔ)腎益氣化瘀湯可將治療效果進(jìn)行強(qiáng)化,骨密度也有所改善

        參考文獻(xiàn)

        姚立彬,李百占,張立強(qiáng)等.補(bǔ)腎益氣化瘀湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效觀察[J].中國(guó)藥物與臨床,2017,17(2):282-283.

        桂珣,龔國(guó)星,黃芬梅等.補(bǔ)腎益氣化瘀湯治療60例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效[J].藥品評(píng)價(jià),2017,14(17):18-20,30.

        劉亮.補(bǔ)腎化瘀湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松的臨床觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2010(6):91.

        吳余糧,謝少龍.補(bǔ)腎化瘀湯加減結(jié)合針灸治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛的效果評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)臨床研究,2018,10(10):34-35.

        姚立山.中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松癥腎虛血瘀證臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2018,34(2):203-204.

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