陳程

【摘 要】目的：觀察穴位埋線輔助溫針灸治療單純性肥胖的臨床療效。方法：選取130例單純性肥胖癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各65例。對(duì)照組給予溫針灸治療，觀察組給予穴位埋線輔助溫針灸治療。結(jié)果：治療后觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組患者BMI、FAT比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后觀察組BMI、FAT低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：穴位埋線輔助溫針灸治療單純性肥胖癥效果顯著，可有效降低患者BMI、FAT，調(diào)節(jié)血脂水平，使患者獲得更好的美觀效果。

【關(guān)鍵詞】穴位埋線；溫針灸；單純性肥胖；體脂占比；血脂

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-01

單純性肥胖癥在臨床上比較常見(jiàn)，占全部肥胖癥的95%以上。引起單純性肥胖癥的原因是機(jī)體的能量攝入大于消耗，使過(guò)多的脂肪發(fā)生積聚，實(shí)際體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，但不伴有明顯的神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能變化[1]。過(guò)度肥胖不僅影響美觀，出現(xiàn)易疲勞、氣短、多汗等癥狀，還可能增加心、肝、腎等重要器官的負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的健康不利[2]。本研究分析了穴位埋線輔助溫針灸治療單純性肥胖癥的效果及對(duì)患者預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取筆者醫(yī)院就診的130例單純性肥胖癥患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組：65例，其中男26例，女39例，年齡22～48歲，平均年齡（29.45±7.12）歲；觀察組：65例，其中男28例，女37例，年齡20～49歲，平均年齡（29.65±7.33）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組：給予溫針灸治療，取穴脾俞、腎俞、中脘、中極、太溪、三陰交、關(guān)元、命門、陰陵泉等。囑患者取仰臥位，常規(guī)消毒后直刺中脘、中極、太溪、三陰交、關(guān)元、陰陵泉等穴，得氣后行平補(bǔ)平瀉手法，留針30min，每10min行針1次[3]。中脘、中極、關(guān)元穴在針刺的同時(shí)行艾灸，將艾炷鉆孔后套于針柄點(diǎn)燃，下墊紙板，以免艾絨掉落燙傷皮膚。起針后囑患者取俯臥位，常規(guī)消毒后斜刺脾俞、腎俞、命門等穴，同時(shí)行艾灸，留針30min，1次/d，連續(xù)治療6d后休息1d；觀察組：給予患者穴位埋線輔助溫針灸治療，溫針灸治療同對(duì)照組，同時(shí)輔以穴位埋線治療，取天樞穴、氣海穴、梁門穴、大橫穴、陰陵泉穴、足三里穴、關(guān)元穴，常規(guī)行皮膚消毒，將1.5cm羊腸線置于穿刺針前端。左手拇指與食指固定皮膚，右手持針刺入穴位，得氣后向前推針芯，并退出針管，使羊腸線埋于上述各穴位的皮下組織層或肌肉層。拔針后局部按壓止血，每2周埋線治療1次。兩組患者均連續(xù)治療12周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x2±s）表示，組間兩兩比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示組間存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較：觀察組治療的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療前后BMI、FAT比較：治療前兩組患者BMI、FAT比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；觀察組治療后BMI、FAT低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

2.3 治療前后血脂指標(biāo)比較： 治療前兩組患者血脂指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后觀察組TC、TG、LDL-C低于對(duì)照組，HDL-C高于對(duì)照組，組間比較有顯著性差異（P<0.05）。

2.4 治療后患者滿意率比較：治療后觀察組患者對(duì)減肥治療的滿意率高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，脾胃功能失調(diào)導(dǎo)致的脾不升清、陽(yáng)氣不布是肥胖發(fā)生的關(guān)鍵，與先天稟賦不足、飲食不節(jié)、過(guò)度安逸、情志不舒等因素有關(guān)[4]。脾失健運(yùn)則水谷停滯于體內(nèi)，化生濕濁、痰飲，形成本虛標(biāo)實(shí)之肥胖病。治則以健脾祛濁、調(diào)氣和血為大法。針灸減肥是近年來(lái)備受推崇的中醫(yī)減肥法，通過(guò)針刺穴位以抑制亢進(jìn)的消化、吸收功能，控制熱量攝入。同時(shí)可激活神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，產(chǎn)生飽腹感以減少進(jìn)食，并促進(jìn)能量代謝[5]，增加能量消耗而達(dá)到減肥效果。溫針灸通過(guò)艾灸產(chǎn)生的熱力經(jīng)體表穴位、經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，可產(chǎn)生溫通氣血、扶正祛邪之功效。艾條燃燒時(shí)產(chǎn)生近紅外線輻射可滲透人體組織，促進(jìn)組織細(xì)胞代謝。

本研究提示，穴位埋線輔助溫針灸治療單純性肥胖癥效果顯著，可促進(jìn)體重下降，降低體脂水平。這是由于穴位埋線法產(chǎn)生的生物化學(xué)刺激可長(zhǎng)達(dá)15d以上，持續(xù)對(duì)穴位產(chǎn)生刺激作用，使人產(chǎn)生飽腹感而拒絕接受飲食攝入，同時(shí)促進(jìn)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝。過(guò)度肥胖狀態(tài)下機(jī)體脂肪合成增多，可引起高脂血癥而危害健康。本研究發(fā)現(xiàn)由于穴位埋線法和溫針灸可產(chǎn)生協(xié)同增效的作用，更有助于調(diào)整機(jī)體的物質(zhì)代謝，促進(jìn)脂肪分解，進(jìn)而達(dá)到減肥降脂的作用。同時(shí)還可提高神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)抑制胃腸道蠕動(dòng)和消化液分泌，從而增加飽腹感，減少熱量的攝入，因此對(duì)血脂的控制效果更好。

綜上所述，穴位埋線輔助溫針灸治療單純性肥胖癥的效果顯著，可有效降低患者BMI、FAT，調(diào)節(jié)血脂水平，使患者獲得更好的美觀效果。

參考文獻(xiàn)

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