宋婷婷 王世霞

【摘 要】目的：分析三種幽門螺旋桿菌（Hp）檢測方法對臨床消化道相關(guān)疾病的診斷價值。方法：以2015年12月-2018年11月間入本院治療的243例消化道疾病患者為研究主體。對其進行13C-UBT法（C-尿素呼氣試驗）檢測（A組），將其作為檢測金標準。再行膠體金法檢測（B組）和免疫印跡法檢測（C組）。對比B組與C組的診斷效果。并對比各疾病類型的Hp分型。結(jié)果：B組與C組的檢測敏感性、特異性與診斷準確率對比無差異（P>0.05）。經(jīng)C組檢測后，患者的HpⅠ型71例，HpⅡ型24例，對比差異顯著（P<0.05）。其中，慢性胃炎與胃十二指腸潰瘍患者的Hp分型對比差異明顯（P<0.05）。反流性食管炎的Hp分型對比無差異（P>0.05）。結(jié)論：膠體金法與免疫印跡法檢測均能有效診斷出消化道疾病，其中，膠體金法可初步篩選Hp感染，免疫印跡法可診斷Hp分型，其各有優(yōu)勢，但免疫印跡法的實用性更高。

【關(guān)鍵詞】幽門螺旋桿菌；檢測方法；消化道疾病

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

Hp感染是胃炎或胃潰瘍等消化道疾病的主要病因，甚至會引發(fā)胃癌。臨床認為：科學檢測Hp感染程度或分型可阻斷消化道疾病進展，進而改善治療預后性[1]。13C-UBT法是其檢測金標準，但其技術(shù)性強，價格高昂，適用性較差。膠體金法與免疫印跡法的操作性較強，更適用于臨床檢測。研究中以2015年12月-2018年11月間入本院治療的243例消化道疾病患者為研究主體，旨在探究三種Hp檢測方法對消化道疾病的診斷價值，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年12月-2018年11月間入本院治療的243例消化道疾病患者為研究主體。其中，男146例，女97例；年齡范圍是19-65歲，平均（43.58±1.26）歲。A組檢測結(jié)果為：陽性231例，陰性12例；慢性胃炎142例，胃十二指腸潰瘍55例，反流性食管炎46例。

1.2 方法

A組行13C-UBT法檢測：使用13C尿素膠囊進行檢測。使患者在空腹或是餐后2h狀態(tài)下向品管內(nèi)吹氣，并嚴格密封，記作0min樣品?？诜?3C尿素膠囊1粒，30min后向另一品管中吹氣2-3min，嚴格密封后記作30min樣品。將樣品置于閃爍儀上進行放射性測試，值不低于（4.0±0.4）則為Hp陽性。

B組行膠體金法檢測：抽取患者4ml靜脈血，將血清分離，嚴格按照血清膠體金測試劑盒說明書進行相關(guān)操作，以蛋白A作為樣本的質(zhì)控指標。

C組行免疫印跡法檢測：抽取患者4ml靜脈血，將血清分離，嚴格按照抗體分型免疫印跡試劑盒說明書進行相關(guān)操作，將顯色區(qū)帶的顏色與Hp抗體標準區(qū)進行對比，評估Hp分型。

1.3 觀察指標

記錄不同消化道疾病的HpⅠ型與HpⅡ型比率。

1.4 評價標準

以13C-UBT法為金標準（病理診斷），診斷準確率=準確診斷數(shù)/本組總病例數(shù)*100%；特異性=陰性符合數(shù)/病理診斷陰性數(shù)*100%；敏感性=陽性符合數(shù)/病理診斷陽性數(shù)*100%[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，數(shù)據(jù)用（%）表示，行x2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比B組與C組的診斷效果

B組的檢測敏感性為98.70%（228/231），特異性為66.67%（8/12），診斷準確率為97.12%（236/243）；C組的檢測敏感性為99.13%（229/231），特異性為66.67%（8/12），診斷準確率為97.53%（237/243），對比無差異（P>0.05），詳見表1。

2.2 對比不同消化道疾病的Hp分型

經(jīng)C組檢測后，患者的HpⅠ型71例，HpⅡ型24例，對比差異顯著（P<0.05）。其中，慢性胃炎與胃十二指腸潰瘍患者的Hp分型對比差異明顯（P<0.05）。反流性食管炎的Hp分型對比無差異（P>0.05），詳見表2。

3 討論

消化道疾病的主要誘因是Hp感染，臨床中多通過檢測Hp確定疾病類型[3]。13C-UBT是Hp感染的檢測金標準，其具有無創(chuàng)性，且無不良反應，特異性可到99%左右。但其價格較高，專業(yè)性強，使用范圍受限。膠體金法可有效檢測出現(xiàn)癥感染。而免疫印跡法可科學測定患者的Hp分型，進而針對性制定治療方案。消化道疾病患者主要為HpⅠ型感染，其毒力較強，是引發(fā)該類疾病的首要致病因子，可能會導致癌變。三種檢測方法各有優(yōu)勢，但免疫印跡法可精準診斷疾病分型，確定抗生素治療的合理性[4]。結(jié)果為：B組與C組的診斷效果對比無差異（P>0.05）。慢性胃炎與胃十二指腸潰瘍患者的Hp分型對比差異明顯（P<0.05）可見，三種方法均能有效檢測出Hp感染，進而評估消化道疾病類型，但免疫印跡法的實用性更高，對臨床治療方案具有指導意義。

參考文獻

焦炳欣，郭杰，徐新民， 等.三種幽門螺旋桿菌檢測方法對臨床消化道相關(guān)疾病的診斷價值評估[J].中國醫(yī)藥導報，2018，15（22）：146-149.

侯林.上消化道疾病和幽門螺旋桿菌感染的關(guān)系分析[J].大家健康（下旬版），2015，8（6）：51-51.

崔亞利，陳永傳，楊延敏.602例消化道疾病患者幽門螺旋桿菌檢測結(jié)果分析[J].海南醫(yī)學，2016，27（14）：2392-2393.

沈秉正，宋金春，彭燕， 等.IL-17在幽門螺旋桿菌感染相關(guān)消化道疾病中的作用[J].海南醫(yī)學，2016，27（1）：100-103.