胡頌揚

【摘 要】：目的 分析傳統(tǒng)霧化吸入與間歇霧化吸入在小兒肺炎治療中的效果。方法 選取我院2017年6月～2018年10月收治的小兒肺炎患兒80例為研究對象，隨機數(shù)表法將患兒分為對照組和觀察組，分別進(jìn)行傳統(tǒng)霧化吸入、間歇霧化吸入，對比兩種治療方式效果。結(jié)果 觀察組患兒血氧飽和、排痰時間等均更優(yōu)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒各種不良反應(yīng)顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒肺炎中采用間歇霧化吸入可臨床觀察指標(biāo)更優(yōu)，有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】：傳統(tǒng)霧化吸入；間歇霧化吸入；小兒肺炎

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-02

肺炎為兒科常見疾病，出現(xiàn)病理性改變后主要為：炎癥反應(yīng)、彌散性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷，嚴(yán)重影響患兒身體健康。超聲霧化吸入為輔助性治療小兒肺炎的重要方式，且在臨床治療治療中使用范圍廣泛。但傳統(tǒng)霧化吸入治療和間歇霧化吸入治療之間卻存在較大爭議，為分析各種治療方式效果[1]。選取我院患兒為研究對象，主要分析各種治療方式的臨床療效，研究結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2017年6月～2018年10月收治的80例肺炎患兒，對照組40例，男23例，女17例，年齡0.50～9歲，平均（4.71±1.40）歲；觀察組40例，男24例，女16例，年齡0.40～9歲，平均（4.53±1.38）歲，所有患兒家屬均簽署知情同意書。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

患兒入院之后均進(jìn)行止咳、抗炎、平喘、化痰等藥物治療。對照組患兒進(jìn)行常規(guī)霧化吸入治療。主要操作方式，霧化液內(nèi)含2～5mL生理鹽水聯(lián)合布地奈德（AstraZeneca AB；批準(zhǔn)文號H20140458）、特布他林（AstraZeneca AB；批準(zhǔn)文號H 20140108），依據(jù)患兒體重和年齡調(diào)整劑量，持續(xù)吸入時間為10～20min，直至藥物被患兒全部吸收，也可進(jìn)行排痰等物理支持。

觀察組患兒為間歇吸入治療。操作方式，霧化液內(nèi)容和對照組相同，在吸入時協(xié)助患兒取半坐或半臥，且保證各管道連接正常；將氣霧量調(diào)整為最低流量，吸入約5min 的霧化劑之后間隔5min。間隔期間，協(xié)助患兒翻身和拍背，間隔交替吸入，直至患兒將藥物完全吸收。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩種治療方式下患兒臨床指標(biāo)變化情況，主要有血氧飽和度、有效排痰時間、憋喘緩解時間。（2）對比兩種治療方式下患兒不良反應(yīng)情況，主要分析煩躁、肺水腫、憋喘?？偛涣挤磻?yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS28.0 軟件對80例肺炎患兒進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，臨床觀察指標(biāo)資料標(biāo)準(zhǔn)差（） ，不良反應(yīng)計數(shù)資料百分率（%） 表示，P<0.05可知差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患兒各指標(biāo)變化

觀察組患兒血氧飽和、排痰時間等均更優(yōu)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

2.2 不良反應(yīng)情況對比

觀察組患兒各種不良反應(yīng)顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

肺炎為常見小兒疾病，多數(shù)患兒由微生物感染所致。隨著細(xì)菌耐藥的提升、兒童免疫力降低，藥物治療效果有所降低。超聲霧化為借助超聲波將藥物分散，所有液化藥物均呈現(xiàn)霧化或者顆粒狀吸入患兒體內(nèi)，于患兒呼吸道內(nèi)發(fā)揮作用，提升自身對細(xì)菌抵抗力。此種治療方式也有濕化氣道和抗炎等效果，可幫助患兒緩解支氣管痙攣，降低呼吸道粘膜水腫，改善臨床癥狀。在小兒肺炎病理改變后，安靜狀況下呼吸，嬰兒約使用30%肺活量，年長患兒約12.5%，因此可知彌散面積并不大，治療過程也并不理想。出現(xiàn)肺炎時患兒炎性滲出會提升，肺泡水分壓也會提升[2]。因此采用傳統(tǒng)吸入時短期內(nèi)可降低氧分壓提升肺泡水分壓，造成血氧飽和度降低，心率、呼吸代償提升，嚴(yán)重情況下會造成肺水腫。采用間歇超聲霧化吸入治療時，水分壓以及氧分壓均可維持在穩(wěn)定狀況，因此可降低血氧癥的發(fā)生[3-4]。同時此種治療方式下患兒肺部組織可于正常氣體、藥物彌散，改善氣體交換效果，維持恒定血氧飽和度，降低患兒不良反應(yīng)情況。在霧化過程中藥液會進(jìn)行充分彌散，氣體交換更為方便，且血氧飽和度在較長時間內(nèi)可保持在相對穩(wěn)定范圍，可避免發(fā)生霧化吸入不良反應(yīng)[5]。對比兩種治療方式的臨床效果可知，間歇吸入治療時患兒血氧飽和、憋喘緩解時間等均優(yōu)于持續(xù)吸入，因此可知進(jìn)行間歇吸入時患兒憋喘情況有顯著緩解。同時分析各種不良反應(yīng)時發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒煩躁、肺水腫等各種情況也較少，和對照組比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？芍g歇治療在降低不良反應(yīng)中效果顯著。

綜上所述，為肺炎患兒采用間歇霧化吸入治療時臨床癥狀有顯著緩解，且不良反應(yīng)也有降低，治療方式有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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