麻爭艷

【摘 要】：目的：針對細節(jié)護理管理應用在肝膽外科管道護理管理中的干預效果進行調(diào)查。方法：以58例肝膽外科手術患者為研究對象，將其隨機分為管理組、對照組，分別予以細節(jié)護理、常規(guī)護理，比較患者護理效果。結(jié)果：管理組患者意外事件發(fā)生率為3.4%，對照組為10.3%，P<0.05。結(jié)論：開展細節(jié)護理能夠避免護理風險，更有利于患者安全。

【關鍵詞】：細節(jié)管理；肝膽外科；管道護理

Abstract： objective： to investigate the effect of the application of detail nursing management in the nursing management of hepatobiliary surgery pipeline. Methods： 58 patients undergoing hepatobiliary surgery were randomly divided into management group and control group. Results： the incidence of accidental events was 3.4 in the management group and 10.3 in the control group （P < 0.05）. Conclusion： detailed nursing can avoid nursing risk and be more beneficial to patient safety.

Keywords： detail management； hepatobiliary surgery； pipe nursi

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-02

肝膽外科患者多以手術治療為主，患者術后通常置留多種管道，因此，對其護理也要更加細致[1]。本次研究以58例肝膽外科手術患者為研究對象，針對細節(jié)護理管理應用在肝膽外科管道護理管理中的干預效果進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以58例肝膽外科手術患者為研究對象，所有患者均為2017年4月-2018年4月間入院治療人員。管理組患者年齡平均（52.7±13.4）歲，男性患者15例，女性患者14例，膽結(jié)石患者13例、膽囊炎患者11例、膽管結(jié)石5例，患者病程平均（8.7±1.4）個月；常規(guī)組患者年齡平均（53.1±13.5）歲，男性患者14例，女性患者15例，膽結(jié)石患者13例、膽囊炎患者11例、膽管結(jié)石6例，患者病程平均（8.4±1.3）個月。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計學差異，患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法

對照組患者入院后予以常規(guī)護理，包括病情管理、生命體征監(jiān)測等等，同時遵醫(yī)囑開展護理干預。管理組患者予以細節(jié)護理。

首先成立細節(jié)護理小組，由年資高的護理人員擔任小組成員，護士長擔任小組組長。對既往護理臨床中管理護理過程中存在的問題進行查找，對問題進行分析，而后制定相應的解決措施。

強化細節(jié)管理意識。所有人員在上崗前均要開展崗前培訓，提升護理人員細節(jié)管理意識，明確細節(jié)管理內(nèi)容，同時掌握細節(jié)護理管理的操作技巧。所有人員均要系統(tǒng)學習細節(jié)護理管理的內(nèi)容，同時修訂科室細節(jié)管理規(guī)章制度。對相關情境進行模擬，開展應急預案演練，加強護理人員應對能力[2]。

對所有管道均要明確分類，并做好相應的標識，并對標識位置、材料進行統(tǒng)一規(guī)定。標識材料以防水、不容易脫落為主，標識內(nèi)容要簡單明了方便辨識。管道的固定也要明確區(qū)分[3]。根據(jù)管道的用途以及固定方式開展不同的管理，針對管道的固定方式也予以相應的改進。引流量較小的腹部引流管直接用3M強力膠進行高舉平臺法固定，針對引流量較大的且未非計劃性拔管的引流管則要在固定后同時用棉布雙套接引流袋接口下固定，同時還要將其在下腰部位置固定，所有管道均要在床邊固定。

護理人員要加強巡視，增加巡視頻率，避免管道脫落、意外拔管等事件發(fā)生，同時要加強患者的健康指導，讓患者明確置管過程中的注意事項。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，卡方值、t值視為檢驗指標，P<0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

管理組患者意外事件發(fā)生率為3.4%，對照組為10.3%，P<0.05，詳見下表。

3 討論

細節(jié)護理干預針對肝膽外科管道護理的安全性更高，其能夠給患者提供更細微的照顧和管理，管理內(nèi)容更全面更豐富，因此患者在院安全性更高。管理組患者意外事件發(fā)生率為3.4%，對照組為10.3%，此結(jié)果進一步證明了細節(jié)護理干預能夠有效避免管道意外事件發(fā)生，保證患者安全，臨床應用價值非常高。

參考文獻

陳掌珠.細節(jié)管理措施在肝膽外科管道護理管理中的應用效果[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（35）：107-109.

袁志平.淺談細節(jié)管理在肝膽外科患者管道護理管理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（73）：98+100.