魏傳瑩

【摘 要】目的：探討助產(chǎn)士心理干預(yù)對(duì)自然分娩結(jié)局及產(chǎn)婦情緒的影響。方法：選擇2017年7月至2018年7月在我院治療的79例產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦均符合入選標(biāo)準(zhǔn)。按照擲骰子方法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用心理護(hù)理措施，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理?？偨Y(jié)兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局與情緒。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況、產(chǎn)后出血量數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；產(chǎn)前實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮評(píng)分無(wú)明顯差異，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P>0.05）；產(chǎn)后實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮評(píng)分差異較大，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05）。結(jié)論：助產(chǎn)士心理干預(yù)對(duì)自然分娩結(jié)局及產(chǎn)婦情緒的影響突出，能夠顯著改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，更好的面對(duì)自然分娩，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)化分娩效益的作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；心理護(hù)理；自然分娩；分娩結(jié)局；情緒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-02

自從計(jì)劃剩余工作開(kāi)展之后，我國(guó)的人口增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)得到了有效的控制，這也間接提高了目前臨床中對(duì)于分娩助產(chǎn)的技術(shù)能力要求[1]。初產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中因?yàn)槿鄙偃酥荒軌驈膭e人的口中獲得分娩過(guò)程中具有強(qiáng)烈疼痛，所以對(duì)于分娩普遍存在恐懼心態(tài)[2]。對(duì)此，為了更好的提高自然分娩效果，本文簡(jiǎn)要分析助產(chǎn)士心理干預(yù)對(duì)自然分娩結(jié)局及產(chǎn)婦情緒的影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月至2018年7月在我院治療的79例產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦均屬于初產(chǎn)婦。按照擲骰子方法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組40例采用心理護(hù)理措施，常規(guī)組39例給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組產(chǎn)婦的年齡中位數(shù)分別為26.7歲與25.8歲，孕周中位數(shù)38.7周與38.6周，兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料差異較小，組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果未滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理方式，主要是以產(chǎn)前檢查、臨產(chǎn)指導(dǎo)、健康宣教等為主。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理，具體措施如下：1、心理護(hù)理。首先，在產(chǎn)前主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，由專職護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行教育指導(dǎo)，包含分娩過(guò)程、分娩心理、減輕分娩疼痛等內(nèi)容的指導(dǎo)，緩解產(chǎn)前抑郁情緒。其次，產(chǎn)時(shí)需要用溫柔、親切的語(yǔ)言和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，促使產(chǎn)婦放松情緒，維持良好心理狀況，最大程度的減少與規(guī)避可能對(duì)產(chǎn)婦形成刺激的語(yǔ)言、物品。對(duì)于存在顧慮的產(chǎn)婦及其家屬，需要及時(shí)解釋，緩解產(chǎn)婦擔(dān)憂情緒，臨產(chǎn)之后允許家屬陪同。最后，產(chǎn)后為產(chǎn)婦及其家屬提供相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，督促家屬對(duì)產(chǎn)婦的身心狀況進(jìn)行監(jiān)督，一旦存在異常情緒或異常體征時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)師并為產(chǎn)婦提供安慰與疏導(dǎo)。對(duì)產(chǎn)婦的情緒、想法等給予認(rèn)同，讓產(chǎn)婦感受到被理解、關(guān)愛(ài)的感受，幫助產(chǎn)婦釋放情感；2、健康教育。同時(shí)為產(chǎn)婦講解產(chǎn)前準(zhǔn)備、產(chǎn)時(shí)技巧以及產(chǎn)后的康復(fù)方法，為其講解抑郁癥的引發(fā)原因、應(yīng)對(duì)方法。告知產(chǎn)婦對(duì)癥狀的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸時(shí)的正確配合方式。定期組織產(chǎn)婦開(kāi)展院內(nèi)的健康教育活動(dòng)，以攝像、影片等方式指導(dǎo)其正確的母嬰方法，同時(shí)也可以播放一些親自影片強(qiáng)化產(chǎn)婦對(duì)于新生兒的期待感與喜歡感。為產(chǎn)婦提供飲食與生活指導(dǎo)，飲食以清淡、富含維生素為主，保障每天蛋白質(zhì)攝入充足性；3、認(rèn)知感與。為產(chǎn)婦介紹抑郁癥的病因、發(fā)病機(jī)制以及診斷、治療預(yù)后等知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何應(yīng)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥，提高對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥的認(rèn)知，改變產(chǎn)婦以往錯(cuò)誤的認(rèn)知，保持良好且客觀的心理情緒。

1.3 療效評(píng)定

總結(jié)兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局與情緒。

分娩結(jié)局第一產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)前、產(chǎn)后情緒以焦慮、抑郁癥狀為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，焦慮與抑郁癥狀分別采取焦慮自定量表、愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩種量表滿分均為50分，分?jǐn)?shù)超過(guò)40分為嚴(yán)重焦慮、抑郁癥狀（無(wú)效），超過(guò)20分為較輕抑郁、焦慮癥狀（有效），未達(dá)到20分為無(wú)癥狀（顯效）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究當(dāng)中所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)記錄后錄入系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)比研究，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)方式表示，如（1.1±0.5），對(duì)比研究采用P值進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 分娩結(jié)局對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況、產(chǎn)后出血量數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 產(chǎn)前、產(chǎn)后情緒對(duì)比

產(chǎn)前實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮評(píng)分無(wú)明顯差異，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P>0.05）；產(chǎn)后實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮評(píng)分差異較大，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

心理護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，其高度重視個(gè)體管理，并將護(hù)理技術(shù)與家庭的情感進(jìn)行結(jié)合，從而提高產(chǎn)婦及其家屬在醫(yī)護(hù)過(guò)程中的主動(dòng)參與性，提升產(chǎn)婦的依從率、配合程度以及自我管理與約束能力[3]。心理護(hù)理護(hù)理模式非常突出人文關(guān)懷、整體理念，在初產(chǎn)婦圍產(chǎn)期開(kāi)展心理護(hù)理能夠促使整個(gè)分娩的過(guò)程都在支持與鼓勵(lì)中進(jìn)行，這一種顯現(xiàn)更利于順利分娩與產(chǎn)后康復(fù)的改進(jìn)[4]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況、產(chǎn)后出血量數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；產(chǎn)后實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮評(píng)分差異較大，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05）。本研究結(jié)果充分證明心理護(hù)理具備非常突出的臨床價(jià)值，借助心理護(hù)理能夠有效的改善產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的負(fù)面情緒，提升初產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中對(duì)于圍產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)的掌握情況，提升產(chǎn)婦自我效能，進(jìn)而達(dá)到緩解負(fù)面情緒癥狀的目標(biāo)。

綜上所述，助產(chǎn)士心理干預(yù)對(duì)自然分娩結(jié)局及產(chǎn)婦情緒的影響突出，能夠顯著改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，更好的面對(duì)自然分娩，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)化分娩效益的作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

龍翠萍，卓麗英，覃秀，etal.助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展及剖宮率的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2017，11（2）：307-310.

歐陽(yáng)娜，瞿佳，劉可，etal.我國(guó)助產(chǎn)士門(mén)診對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式及分娩結(jié)局影響的Meta分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2017，24（2）：4-10.