戴興芹，陳愛芬*，鄭 丹

（聯(lián)勤保障部隊第九O三醫(yī)院，浙江 杭州 310013）

醫(yī)院具有患者多、人員流動性大的特點，所以醫(yī)院感染成為了當(dāng)前醫(yī)療工作者面對的重點問題之一，特別是老年患者普遍具有身體素質(zhì)較差的特點，所以老年住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率相對較高，且醫(yī)院感染不利于患者的康復(fù)，所以我們有必要對相應(yīng)的護理方法進行研究，以降低老年患者的醫(yī)院感染發(fā)生率。本次研究將170例老年住院患者設(shè)為研究對象，分為兩組并給予不同的護理方法，對兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月——2018年8月之間收治的170例老年住院患者設(shè)為本次研究對象，全部患者及家屬對本次研究知情同意。按照隨機數(shù)字表法將170例患者分為實驗組和常規(guī)組各85例患者。實驗組中，男女患者數(shù)量分別為49例和36例，年齡為（76.4±8.7）歲；常規(guī)組中，男女患者數(shù)量分別為48例和37例，年齡為（75.7±9.1）歲。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)組患者護理方法

給予患者入院指導(dǎo)、心理護理、飲食護理、健康宣教等常規(guī)護理。

1.2.2 實驗組患者護理方法

1.2.2.1 對護理管理制度進行建立和完善

首先建立和完善護理管理制度，并對制度進行嚴(yán)格執(zhí)行，將護理管理的程序進行進一步細化，切實落實病房管理、消毒程序等，并強化感染隔離的管理以及對醫(yī)療廢棄物進行處理的過程，并將各方面的工作責(zé)任明確到個人。

1.2.2.2 強化對護理人員的培訓(xùn)

對崗前培訓(xùn)制度進行建立和健全，嚴(yán)格按照培訓(xùn)計劃對護理人員進行培訓(xùn)，促使其職業(yè)道德素質(zhì)以及專業(yè)技能水平均得到提高，并且在培訓(xùn)之后需要進行相應(yīng)的考核，考核合格方可上崗。

1.2.2.3 加強病房管理

對病房管理制度進行建立和完善，對病房內(nèi)的衛(wèi)生進行定期打掃，并定期對病房內(nèi)進行通風(fēng)和消毒，以盡可能的減少病房內(nèi)的細菌數(shù)量。

1.2.2.4 對一次性醫(yī)療器械

對一次性醫(yī)療器械進行合理管理，有利于促使工作效率得到提升，也能降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。對于一次性醫(yī)療器械，其采購、發(fā)放、使用以及銷毀，全部過程進行嚴(yán)格監(jiān)控，并設(shè)專人進行管理，在使用之后對其進行集中無害化處理。

1.2.2.5 強化臨床觀察與護理

護理人員應(yīng)積極對患者的病情變化情況以及醫(yī)療器械的運行情況進行觀察， 若發(fā)生異常情況及時給予相應(yīng)的處理，對患者的導(dǎo)管進行密切巡視，保障患者的導(dǎo)管通暢；避免手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染；指導(dǎo)患者進行有效咳嗽，促使其痰液順利排出。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行分析，當(dāng)P＜0.05，組間對比具有顯著差異，且計數(shù)資料使用x2進行檢驗，計量資料使用t進行檢驗。

2 結(jié) 果

實驗組患者與常規(guī)組患者的醫(yī)院感染總發(fā)生人數(shù)分別為8例和23例，醫(yī)院感染總發(fā)生率分別為9.41%和27.05%，P＜0.05.見下表1.

表1 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率對比 n（%）

3 討 論

醫(yī)院感染是住院患者常見的并發(fā)癥之一，其中老年住院患者的發(fā)生對相對較高，能夠?qū)е缕渲委熜Ч吧钯|(zhì)量出現(xiàn)一定程度的降低，而進行相應(yīng)的護理管理，則不僅能夠提高護理人員的工作效率，還能夠降低老年患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率。

本次研究顯示，實驗組患者與常規(guī)組患者的醫(yī)院感染總發(fā)生人數(shù)分別為8例和23例，醫(yī)院感染總發(fā)生率分別為9.41%和27.05%，P＜0.05.

綜上我們認為，進行相應(yīng)的護理管理，能夠顯著降低老年患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，有利于提高老年患者的治療效果和生活質(zhì)量。