吳 麗

（湖北荊州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，湖北 荊州 434000）

中耳炎是臨床常見疾病，臨床表現(xiàn)為耳痛、聽力下降，若病情持續(xù)發(fā)展，可表現(xiàn)為嚴(yán)重耳痛甚至導(dǎo)致無法入眠、鼓膜穿孔[1]等嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者日常生活帶來很大困擾。手術(shù)是治療中耳炎的常用手段。研究表明[2]，在積極治療中耳炎的同時(shí)給予人性化護(hù)理，可提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文對(duì)人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理聯(lián)合在中耳炎患者護(hù)理中的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院從2016年6月～2018年2月收治的107例中耳炎患者，均行乳突根治術(shù)，均排除凝血功能障礙、嚴(yán)重心腦血管疾病、精神疾患患者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各54例、53例。觀察組54例中，男性29例，女性25例，年齡21～63歲，平均（43.71±3.89）歲；對(duì)照組53例中，男性28例，女性25例，年齡20～63歲，平均（43.97±3.71）歲。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理。（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)和心理需求，通過啟發(fā)、引導(dǎo)等方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)患者表示同情和理解。對(duì)緊張、焦慮等負(fù)性情緒嚴(yán)重者，可邀請(qǐng)已經(jīng)治愈的相同疾病患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。為患者講解中耳炎的相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)過程、手術(shù)注意事項(xiàng)、預(yù)后等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，以提高對(duì)手術(shù)的配合。(2)術(shù)后護(hù)理：保持病房安靜及舒適的溫度和濕度，為患者創(chuàng)造良好的治療氛圍。術(shù)后告知患者注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者家屬多給予其陪伴，以緩解其孤獨(dú)感及焦慮，加強(qiáng)病房巡視，對(duì)情緒不穩(wěn)定者多與其交流，可通過握手等方式對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)。術(shù)后平臥位，頭偏向健側(cè)。清醒后需要改變體位時(shí)，協(xié)助患者改變體位，動(dòng)作要緩慢、幅度要小，以減少對(duì)切口的牽拉。術(shù)后1周內(nèi)使患者保持半坐位或健側(cè)臥位，以避免發(fā)生鼓膜位移。指導(dǎo)患者盡量減少打噴嚏或捏鼻等動(dòng)作，以避免由于鼓膜壓力增大導(dǎo)致?lián)p傷。（3）疼痛護(hù)理：患者術(shù)后由于手術(shù)、炎癥感染等原因，耳部會(huì)有疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者興趣愛好，通過聽音樂、聊天、閱讀等方式轉(zhuǎn)移其注意力，以緩解疼痛。對(duì)疼痛劇烈者，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物。 健康教育，患者在手術(shù)后需要注意的地方有很多，護(hù)理人員應(yīng) 該加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，指導(dǎo)患者做好日常中的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者聽力恢復(fù)情況、是否流膿分為顯效[3]（聽力恢復(fù)正常，耳內(nèi)清潔）、有效（聽力部分恢復(fù)， 耳內(nèi)較為清潔）、無效（聽力改變不顯著）。自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，患者出院前進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，率的比較用 χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組有效率比較

觀察組有效率為96.30%，對(duì)照組為83.02%，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.11，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組有效率比較

2.4 兩組護(hù)理滿意率比較

觀察組護(hù)理滿意率為98.15%（53/54），對(duì)照組為84.91%（45/53），觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.09，P＜0.05）。

3 討 論

目前，手術(shù)是治療中耳炎的常用手段，但由于患者對(duì)中耳炎的手術(shù)效果、手術(shù)過程缺乏了解或了解不全面，擔(dān)心手術(shù)效果，容易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等情緒，嚴(yán)重影響手術(shù)療效和術(shù)后恢復(fù)[4]。常規(guī)護(hù)理多注重疾病護(hù)理，而忽視了患者心理、精神等方面的需求，因此但采用常規(guī)護(hù)理方式效果往往欠佳。

人性化護(hù)理是一種全新的護(hù)理干預(yù)方式，將人文個(gè)性化護(hù)理、整體護(hù)理充分融合，從疾病、心理、社會(huì)支持等各方面給予全方位護(hù)理，體現(xiàn)了以患者為中心的特點(diǎn)。人性化護(hù)理的作用已經(jīng)在臨床得到證 實(shí)[4]。將人性化護(hù)理納入對(duì)中耳炎患者的中，在全面評(píng)估患者病情、興趣愛好、文化程度、接受能力等的基礎(chǔ)上，對(duì)患者制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，術(shù)前通過心理護(hù)理穩(wěn)定患者情緒，通過健康教育提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，通過耐心誠(chéng)懇的態(tài)度增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，從而增加對(duì)手術(shù)的配合度，并使患者生理心理達(dá)到最佳狀態(tài)。而日常護(hù)理可做好病情觀察，提高患者自我護(hù)理能力，保證充足的睡眠，建立良好的飲食習(xí)慣，以盡可能減少導(dǎo)致并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。

本組資料中，觀察組給予人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理后，護(hù)理效果、護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，與資料報(bào)道相似[5]。提示人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理聯(lián)合可提高中耳炎患者的治療效果，提高護(hù)理滿意率，是中耳炎的有效護(hù)理模式。