廖林芳

（廣西桂林市婦女兒童醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

糖尿病是主要由于胰島素的分泌異?；蚬δ苋毕輰?dǎo)致的全身范圍內(nèi)的代謝異常綜合征。除了胰島素因素外，引起糖尿病的病因還有遺傳因素、環(huán)境因素、基礎(chǔ)代謝因素以及人體組織改變的因素等。糖尿病患者的空腹血漿血糖（FBG）值大于等于7.0mmol/L，用餐2小時后的血漿血糖值（2hBG）大于等于11.1mmol/L，對老年人要特別注意檢測用餐后兩小時的血漿血糖值[1]。目前，長期服用治療糖尿病的藥物配合心理護理、飲食治療以及適當?shù)倪\動是治療糖尿病的措施。現(xiàn)選取在我院接受治療的100例糖尿病患者分組分別給予持續(xù)性護理以及常規(guī)護理措施，探討持續(xù)性護理對糖尿病患者FBG和2hBG水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院接受治療的糖尿病患者100例，按照電腦產(chǎn)生隨機數(shù)的方法隨機分為各有50例患者的觀察組和對照組。對照組有男性患者28例，女性患者22例。年齡58～83歲，平均年齡（69.9±7.1）歲。病程5～26年，平均病程（15.2±3.8）年；觀察組有男性患者27例，女性患者23例。年齡59～84歲，平均年齡（68.8±7.9）歲。病程5～25年，平均病程（14.3±3.4）年。所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標準，患者及其家屬均對本次研究知情且簽署了知情同意書。對比兩組患者的性別、年齡、文化程度、病程等一般資料發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理的措施：檢測患者的血糖水平、指導(dǎo)患者用藥、積極觀察其病情、對患者進行健康教育并叮囑其注意事項等[2]。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予持續(xù)性護理干預(yù)：①向患者及其家屬講述糖尿病的相關(guān)知識，讓其對什么是糖尿病、為什么會發(fā)生糖尿病以及如何治療糖尿病等知識有一定的認識，是他們在了解的基礎(chǔ)上增強治療糖尿病的信心，更加配合治療；②結(jié)合患者的血糖水平檢測對其不健康的行為進行糾正，并指導(dǎo)患者進行合適的飲食及適當?shù)倪\動；④對患者進行健康教育，講述如何服用降糖藥物、合適的服用時間、適宜的次數(shù)以及服用過程中有可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)，如何進行應(yīng)對等；⑤幫助患者制定合適的飲食方案：控制攝入蛋白質(zhì)的量、所使用的食物要有高的維生素含量、對飲食中食鹽的量加以控制等；⑥囑咐患者在良好的精神狀態(tài)下隨身攜帶糖塊或餅干等補充血糖的食物，適當?shù)倪M行15～30分鐘的運動；⑦教導(dǎo)患者如何進行血壓血糖、腰圍以及體重的測量，并囑咐患者出院后堅持進行測量[3]。

對觀察組患者在住院期間以及出院時的血糖水平進行記錄，采用知識問卷的形式調(diào)查患者是否掌握了有關(guān)糖尿病的知識，及是否掌握糖尿病的注意事項和護理重點；對患者在住院期間的生活習慣、鍛煉身體的情況、患者家屬的情況、護理情況以及家族病史和對治療是否依從等情況進行細致的記錄，并且為每一位糖尿病患者簡歷一份專屬健康檔案[4]。進行至少每周一次的電話回訪以及至少每月一次的家庭隨訪，了解患者的身體情況以及監(jiān)督患者是否日常進行了自我護理方式。對于患者在健康情況的咨詢做出耐心而詳細的解答，定時檢測患者的血糖水平并采取相應(yīng)的措施加以控制。

1.3 評價指標

對出院后的患者進行長達一年的隨訪，并檢測兩組患者在護理后的FBG和2hBG水平，進行比較；記錄并對比兩組患者在控制飲食、運動療法、遵醫(yī)用藥以及自我檢測四個方面的依從性；采用自制的滿意度評價量表了解患者的護理滿意度，分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個標準。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究通過SPSS22.0軟件對各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)和計量資料分別用例數(shù)[百分比（%）]和 表示，用 x2和t檢驗組間對比的結(jié)果，以P＜0.05為數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者在出院后繼續(xù)接受持續(xù)性護理，其FBG和2hBG水平均明顯低于對照組（P＜0.05）。如下表1：

表1 兩組患者護理后FBG和2hBG水平比較（mmol/L）

2.2 觀察組患者在控制飲食、運動療法、遵醫(yī)用藥以及自我檢測四個方面的依從性均優(yōu)于對照組（P＜0.05），如下表2：

表2 兩組患者的治療依從性比較（n，%）

2.3 觀察組患者的護理滿意度為98.0%，顯著高于對照組的76.0%（P＜0.05）。如下表3：

表3 兩組患者對護理滿意度的比較（n，%）

3 討 論

作為一種長期慢性病的糖尿病需要進行長期的服藥以進行控制，且患者是否嚴格依從醫(yī)囑服藥、是否對糖尿病有足夠的重視以及是否有健康的生活習慣等對其治療均有重要的作用[5]。糖尿病作為一種能導(dǎo)致多種并發(fā)癥且預(yù)后較差的疾病在近年來的發(fā)病率逐漸上升，嚴重危害了人們的身心健康，對我國的公眾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了很多問題。鑒于糖尿病是需要多種因素進行配合以進行治療的疾病，對患者的日常生活護理也具有很重要的意義。因此，教導(dǎo)患者糖尿病的有關(guān)知識、如何培養(yǎng)健康的生活習慣、適時對血壓進行檢測等對患者的康復(fù)非常重要。

綜上所述，采用持續(xù)性護理干預(yù)能夠提高患者的治療依從性，使其FBG和2hBG水平明顯降低，提高其護理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。