卜和蓉，夏冬梅，潘既宏，劉美容，葉嘉碧

（惠州市中大惠亞醫(yī)院 重癥醫(yī)學科，廣東 惠州 516000）

重癥醫(yī)學科主要負責對重癥患者進行搶救和治療的科室，這些患者病情復雜且變化較快，所以重癥患者的臨床護理質(zhì)量能夠?qū)ζ渲委煯a(chǎn)生深遠的影響，甚至能夠在一定程度上對患者的生命起到保障作用[1]，但是在常規(guī)護理服務模式下，護理人員在進行工作的過程中出現(xiàn)不良情況的幾率相對較高，所以我們需要對重癥醫(yī)學科的護理服務模式進行深入的探索[2]。本次研究對象為我院120例重癥患者，隨機分為兩組并給予不同的護理俯臥模式，對兩組患者的臨床護理情況進行觀察對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院120例重癥患者，我院收治時間為2017年2月—2018年2月，全部患者本人或家屬均已簽署知情同意書。通過抽簽的方式將120例患者隨機分為實驗組和對照組，兩組各60例患者。實驗組中，男性患者34例，女性患者26例，年齡最小26歲，年齡最大81歲，平均（59.7±11.2）歲，其中慢性阻塞性肺病患者14例，腦出血患者12例，多發(fā)傷患者10例，重癥肺炎患者7例，感染性休克患者5例，大面積腦梗塞患者4例，心肺復蘇術(shù)后患者4例，其他疾病患者4例；對照組中，男性患者數(shù)量為36例，女性患者數(shù)量為24例，年齡最小27歲，年齡最大78歲，平均（60.7±10.6）歲，其中慢性阻塞性肺病患者15例，腦出血患者11例，多發(fā)傷患者11例，重癥肺炎患者7例，感染性休克患者6例，大面積腦梗塞患者4例，心肺復蘇術(shù)后患者3例，其他疾病患者3例。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會批準，兩組患者在性別、年齡、疾病種類方面均無顯著性差異，兩組具有可比性

1.2 護理方法

對對照組患者給予常規(guī)護理服務模式，對實驗組患者在常規(guī)護理服務的基礎上給予患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務模式，具體方法如下：

1.2.1 完善護理人員優(yōu)質(zhì)護理服務理念

（1）醫(yī)院在護理人員中開展相應的宣傳和培訓工作，促使護理人員能夠?qū)?yōu)質(zhì)護理服務理念進行深入的了解和掌握，幫助護理人員走出思想誤區(qū)，從而對護理模式進行逐漸的改革和完善；（2）引導護理人員進行換位思考，對患者及家屬的心情進行感受，為護理人員樹立優(yōu)質(zhì)護理服務意識，促使護理人員能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的臨床護理；（3）醫(yī)院度護理人員開展獎懲制度，由科室內(nèi)、患者及家屬以及護理人員自身進行護理服務評價，對于評價良好的護理人員給予相應的物質(zhì)獎勵，以此調(diào)動護理人員的工作積極性，并提高護理人員的綜合素質(zhì)。

1.3 調(diào)查方法

對兩組患者采取問卷調(diào)查的方式進行護理滿意度、心理壓力情況進行記錄和對比。

1.4 觀察項目及標準

對兩組患者的護理滿意度、心理壓力情況進行觀察對比。

護理滿意度判定標準：將患者對我院護理服務的滿意程度分為三個等級，分別為“很滿意”、“一般”以及“不滿意”，患者的護理總滿意度為“很滿意”+“一般”[3]。

心理壓力判定標準：SCL-90癥狀自評量表內(nèi)容主要包括：軀體化癥狀、強迫癥狀、人力關(guān)系敏感性、抑郁程度、焦慮程度、敵對性、恐怖性、偏執(zhí)性以及精神病性。

1.5 統(tǒng)計學方法

我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用%表示和x2檢驗，計量資料采用（±s）表示和t檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

表1顯示，實驗組患者的護理總滿意度為56（93.33%）例，對照組患者的護理總滿意度為43（71.66%）例，差異顯著，P＜0.05.

表1 兩組患者的護理滿意度對比 n（%）

2.2 兩組患者的心理壓力情況對比

表2顯示，經(jīng)過護理兩組患者的心理壓力均得到緩解，但實驗組患者的心理壓力緩解程度大于對照組患者，差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

研究顯示，實驗組患者的護理總滿意度為5 6（9 3.33%）例，對照組患者的護理總滿意度為43（71.66%）例，且經(jīng)過護理兩組患者的心理壓力情況均得到明顯的改善和緩解，但實驗組患者的心理壓力緩解程度大于對照組 患者，差異顯著，P均＜0.05.

表2 兩組患者的心理壓力情況對比 （ ±s，分）

表2 兩組患者的心理壓力情況對比 （ ±s，分）

項目 實驗組（n=60） 對照組（n=60） t P護理前 護理后 護理前 護理后軀體化癥狀 37.12±5.72 19.36±1.33 36.95±6.73 23.06±1.20 12.065 <0.05強迫癥狀 35.30±4.30 20.18±2.05 34.78±4.37 25.45±2.45 11.045 <0.05人力關(guān)系敏感性 34.45±7.31 22.15±3.41 35.12±6.89 27.42±3.47 9.468 <0.05抑郁程度 43.22±9.58 33.04±7.22 44.06±8.74 36.89±8.35 9.742 <0.05焦慮程度 28.75±4.12 20.03±2.14 29.01±5.29 25.45±3.16 11.220 <0.05敵對性 19.20±2.03 10.37±1.00 18.75±3.20 13.76±1.02 10.75 <0.05恐怖性 22.03±3.45 15.00±1.23 23.10±4.55 19.22±1.37 11.223 <0.05偏執(zhí)性 19.20±2.78 12.22±0.79 18.78±3.74 14.53±1.25 12.002 <0.05精神病性 32.32±4.79 21.48±2.18 33.14±5.01 27.60±2.36 10.341 <0.05

綜上我們認為，對重癥醫(yī)學科患者采用優(yōu)質(zhì)護理扶服務模式，能夠提高患者的護理滿意度，并有效改善患者的生活質(zhì)量和緩解患者的心理壓力，具有良好的臨床應用及推廣價值。