鮑春梅

（沭陽縣人民醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心，江蘇 宿遷 223600）

服用醫(yī)療器械是指清洗、消毒等一系列處理后可以反復(fù)使用的一類醫(yī)療器械，相應(yīng)的清洗、消毒等一系列處理的質(zhì)量也將直接影響到服用醫(yī)療器械的使用，對臨床治療效果、和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。近年來，為提高清洗質(zhì)量、效率，降低感染發(fā)生率，大部分醫(yī)院開始將復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室集中清洗，取得滿意效果[1]。本次研究對比復(fù)用醫(yī)療器械在和不再消毒供應(yīng)室集中清洗的清洗質(zhì)量，探討集中清洗的重要性，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

分別選取2016年4月至2017年5月、2015年4月至2016年5月期間我院收治并抽取應(yīng)用過復(fù)用醫(yī)療器械的患者各50例進(jìn)行研究，患者均無認(rèn)知障礙，配合研究能力突出。2015年4月至2016年5月期間選取的患者為對照組，復(fù)用醫(yī)療器械未在消毒供應(yīng)室集中清洗，2016年4月至2017年5月期間選取的患者為研究組，復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室集中清洗。對照組男性患者30例，女性患者20例，年齡25-70歲，平均年齡為（45.37±3.89）歲，復(fù)用醫(yī)療器械清洗次數(shù)為60次；研究組男性患者28例，女性患者22例，年齡25-68歲，平均年齡為（45.89±3.90）歲，復(fù)用醫(yī)療器械清洗次數(shù)為60次；兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組復(fù)用醫(yī)療器械樣本單獨(dú)存放并標(biāo)注，防止醫(yī)療事故感染。

研究組復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室集中清洗，包括：（1）清洗和分類。將回收的醫(yī)療器械分類，按照用途和功能可分為容器類、玻璃類、金屬類等，分類完成后將污染的醫(yī)療器械投入全自動清洗消毒機(jī)清洗，嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范實(shí)施。（2）殺菌滅毒。醫(yī)療器械清洗過后放入消毒柜中消毒滅菌。（3）包裝和儲存。消毒滅菌后，將醫(yī)療器械交由專業(yè)人員檢查后，進(jìn)入包裝環(huán)節(jié)，無誤后封包，并裝入真空壓力滅菌內(nèi)二次消毒，儲存在無菌室。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組復(fù)用醫(yī)療器械的洗滌情況、包裝情況，洗滌評分與包裝評分均以100分為滿分計算，分?jǐn)?shù)越高代表質(zhì)量越高。同時記錄比較兩組患者感染發(fā)生率，使用滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以相對數(shù)表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組復(fù)用醫(yī)療器械洗滌、包裝評分比較

研究組復(fù)用醫(yī)療器械洗滌、包裝評分分別為（95.36±2.55）分、（96.57±1.89）分，均顯著高于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組復(fù)用醫(yī)療器械洗滌、包裝評分比較[±s，分]

表1 兩組復(fù)用醫(yī)療器械洗滌、包裝評分比較[±s，分]

組別 次數(shù) 洗滌評分 包裝評分對照組 60 83.29±3.16 81.17±2.15研究組 60 95.36±2.55 96.57±1.89 t值 - 23.0249 41.6709 P值 - 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者感染發(fā)生率、使用滿意率比較

研究組患者感染發(fā)生率為4.00%，顯著低于對照組患者，使用滿意度為96.00%，顯著高于對照組患者（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者感染發(fā)生率、使用滿意率比較[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，衛(wèi)生保健預(yù)防工作的完善，因醫(yī)療器械而導(dǎo)致的各類感染引起的醫(yī)療事故明顯降低。消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重要科室，供應(yīng)無菌醫(yī)療器械和醫(yī)療用品，直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和臨床治療效果[2]。

消毒供應(yīng)室將復(fù)用醫(yī)療器械清洗納入《消毒技術(shù)規(guī)范》中，嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施復(fù)用醫(yī)療器械的分類回收、清洗、消毒滅菌、包裝儲存等一系列操作，減少蛋白質(zhì)、黏液殘留，消除微生物[3]。將復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室集中清洗能有效提高清洗質(zhì)量，減少醫(yī)院感染[4]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組復(fù)用醫(yī)療器械洗滌、包裝評分，均顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組患者感染發(fā)生率為低于對照組患者（P＜0.05）。這與姜蓓蓓[5]研究結(jié)果相符，說明復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室集中清洗的重要性顯著，通過集中清洗能有效提高清洗質(zhì)量，降低患者感染發(fā)生率。

綜上所述，復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室集中清洗的重要性顯著，能有效提高包裝、洗滌質(zhì)量，減少患者感染發(fā)生。