許冬梅

（成都市成都中醫(yī)哮喘病醫(yī)院 四川 成都 610037）

臨床實習(xí)是護生將護理理論知識與實踐結(jié)合的過程，近年來，隨著患者健康需求、維權(quán)意識不斷提高，對護士實踐能力要求也不斷提高。在護理帶教過程中，帶教老師應(yīng)根據(jù)臨床實際情況，為護士提供高效的教學(xué)模式，以提高學(xué)習(xí)成效。本研究將目標(biāo)教學(xué)法結(jié)合情景模擬演練用于護理帶教中，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年科室實習(xí)護生30名為觀察組，選取2014年科室實習(xí)護生30名為對照組。觀察組：均為女性，年齡20～24歲，平均年齡（22.36±1.02）歲；對照組：均為女性，年齡20～23歲，平均年齡（22.12±1.05）歲。兩組實習(xí)護生一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理帶教，帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱開展教學(xué)。觀察組在常規(guī)帶教基礎(chǔ)上加目標(biāo)教學(xué)法結(jié)合情景模擬演練：（1）熟悉環(huán)境：護生入科后第一天，由帶教老師集中介紹科室環(huán)境、常用護理藥品存放位置、科室患者特點等，讓護生為盡快適應(yīng)科室護理工作做好準(zhǔn)備。（2）目標(biāo)計劃：帶教老師根據(jù)護理部制定的教學(xué)大綱，再結(jié)合科室特點制定針對性目標(biāo)。①第一周目標(biāo)是護生了解科室護理特點，掌握科室的基本護理操作。由帶教老師帶領(lǐng)護生學(xué)習(xí)科室常見疾病、護理程序等，并給予指導(dǎo)與啟發(fā)，加深護生對疾病護理特點的了解。②第二周目標(biāo)是學(xué)習(xí)?？谱o理技能。帶教老師進行準(zhǔn)確操作示范，采用集中小講課，在多媒體輔助下進行模型演練。③第三周目標(biāo)是學(xué)習(xí)外科外科危重患者護理程序及專科技術(shù)。帶教老師帶領(lǐng)護生學(xué)習(xí)查房，如急救知識、術(shù)后護理知識、傷口感染預(yù)防、術(shù)后康復(fù)管理、儀器使用等。④第四周目標(biāo)是知識鞏固。由帶教老師根據(jù)所學(xué)知識點出題，對護生理論知識、實踐能力、學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)態(tài)度等進行考核，根據(jù)考核情況安排情景模擬。（3）情景模擬演練：安排模擬真實病例，如一名腹部疼痛患者入院，不斷描繪病情演變，要求護生根據(jù)患者病情變化采取正確的護理措施。情景模擬完成后，由護生自我評價，帶教老師根據(jù)在情景模擬中存在的問題進行總結(jié)，并分析問題發(fā)生的原因。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組護士出科時的實踐操作及理論成績。（2）采用自制滿意度調(diào)查問卷，總分100分，80分以上為滿意，60～80為一般，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0軟件處理，計量資料經(jīng)t檢驗，（±s）表示，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組考核成績比較

觀察組護士的理論成績、實踐操作成績均較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護生的出科考核成績比較（±s，分）

表1 兩組護生的出科考核成績比較（±s，分）

觀察組 30 96.35±2.63 95.68±2.47對照組 30 91.02±2.41 90.23±2.17 t-8.183 9.079 P-0.000 0.000

2.2 兩組教學(xué)滿意度比較

觀察組護生的教學(xué)滿意度為96.67%，較對照組80.00%高，兩組差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護生教學(xué)滿意度比較（例）

3.討論

外科護理專業(yè)內(nèi)容較復(fù)雜，不僅需要護理人員掌握?？萍夹g(shù)與知識，還需要具備高度責(zé)任心。護生進入科室實習(xí)不僅需要快速了解科室工作性質(zhì)，還需要對本專業(yè)知識進行全面了解。常規(guī)護理帶教是帶教老師根據(jù)護理部教學(xué)大綱進行教學(xué)，教學(xué)模式以帶教老師為核心，護生被動接受知識，導(dǎo)致護生學(xué)習(xí)熱情較低，也不利于護生全面、直觀了解病例情況。因此，選擇合理、高效的護理帶教方法極為重要。

本研究將目標(biāo)教學(xué)法結(jié)合情景模擬演練用于護理帶教中，結(jié)果顯示，觀察組護士的出科考核成績明顯較對照組高，表明目標(biāo)教學(xué)法結(jié)合情景模擬演練可有效提高教學(xué)效果。目標(biāo)教學(xué)法是為護生制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，每周完成一個目標(biāo)，可增加護生與帶教老師的學(xué)習(xí)自覺性，也能增強護生的學(xué)習(xí)動力，積極主動參與到教學(xué)過程中。在教學(xué)過程中，采用帶教老師示范，護生再進行護理操作，提高教學(xué)內(nèi)容的可操作性，也能增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。情景模擬教學(xué)法是通過模擬真實病例，護生可以在生動形象的情景中發(fā)現(xiàn)問題，再分析問題、解決問題，最終達到提高綜合能力的目的。目標(biāo)教學(xué)法可增加護生學(xué)習(xí)主動性，使其樂于學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過程中加入情景模擬演練，可增加學(xué)習(xí)趣味性，也容易理解學(xué)習(xí)難點、重點。本研究顯示，觀察組護生教學(xué)滿意率較對照組高，表明目標(biāo)教學(xué)法結(jié)合情景模擬演練更能被護生接受，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

綜合上述，目標(biāo)教學(xué)法結(jié)合情景模擬演練用于護理帶教中可提高護生綜合能力，也能提高護生教學(xué)滿意率，值得推廣。