戴立上 楚生輝 汪洪 潘曉軍

摘 要：生藥學(xué)課程內(nèi)容繁雜，為了讓學(xué)生更好地掌握，筆者在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，嘗試將PBL、CBL、TBL及Sandwich等教學(xué)方法融會應(yīng)用于課堂教學(xué)，并結(jié)合本校實際情況以實踐強化理論，且通過對考核評價方法進行改革，以評促學(xué)，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。

關(guān)鍵詞：生藥學(xué)；課堂教學(xué)；考核方法；改革

“生藥”也稱“天然藥物”，來源于自然的植物、動物、礦物等。生藥學(xué)（pharmacognosy）是指以生藥為主要的研究對象，對其名稱、基源、生產(chǎn)（栽培）、采制（采集時間、加工方法、炮制方法）、鑒定（真?zhèn)舞b別和品質(zhì)評價）、化學(xué)成分、醫(yī)療應(yīng)用、資源開發(fā)和新藥創(chuàng)制等進行研究的學(xué)科。簡言之，生藥學(xué)是利用本草學(xué)、植物學(xué)、動物學(xué)、化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)等知識研究天然藥物應(yīng)用的學(xué)科。

天然藥物源于自然界，也是傳統(tǒng)中藥最大的來源，僅僅植物藥便林林總總名目繁多，生境、形態(tài)、功效等各異，不同藥物功效不同，藥用部位不同功效不同，甚至同種藥物不同處理方式也會導(dǎo)致功效差異，有些形態(tài)相似者也容易造成混藥或以假代真以次充好等現(xiàn)象，因而，相關(guān)的醫(yī)藥工作者必須有過硬的生藥學(xué)知識，才能確保臨床用藥的安全和準(zhǔn)確，并促進資源合理利用。而學(xué)校作為醫(yī)藥工作者的原始輸出地，優(yōu)質(zhì)地培養(yǎng)勢在必得。

本校藥學(xué)及中藥學(xué)專業(yè)已有多年辦學(xué)歷史，各門學(xué)科都積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗，但隨著社會意識形態(tài)的不斷發(fā)展和變化，教學(xué)方法和教學(xué)模式也需不斷地革新和調(diào)整，力求符合本校師資及本校學(xué)生的實際情況，以達到最好的教學(xué)效果。筆者針對2015級藥學(xué)學(xué)生的生藥課進行了課堂教學(xué)模式結(jié)合成績評價方式進行了改革，效果較好，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、 多教學(xué)模式相結(jié)合，以提高學(xué)生興趣和綜合實力為目的，教學(xué)相長

目前幾乎所有學(xué)校都在進行教學(xué)改革，如采用PBL、CBL、TBL、Sandwich等教學(xué)方法，筆者認(rèn)為，每種教學(xué)模式包括我國傳統(tǒng)的LBL模式，都是優(yōu)勢與劣勢并存，有其自身的適用內(nèi)容和范圍，筆者結(jié)合本學(xué)科的特點，選擇合適的教學(xué)模式進行了配合使用，靈活施教，取得了較好的教學(xué)效果。

本校使用的教材是由蔡少青、秦路平主編，人民衛(wèi)生出版社出版的全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會“十三五”規(guī)劃教材《生藥學(xué)》，總論內(nèi)容涉及中藥化學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)及藥物分析等還未學(xué)到的學(xué)科，內(nèi)容較為繁復(fù)，知識點過多，如果用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法，耗時卻很難取得良好的教學(xué)效果，鑒于此，筆者嘗試將第二章（生藥的化學(xué)成分及其分析方法與藥效物質(zhì)基礎(chǔ)）和第三章（生藥的鑒定）內(nèi)容合并，結(jié)合PBL、TBL、CBL及在線教學(xué)混合模式，將140分成兩個大班，分兩次進行平行教學(xué)。每個大班分成10組，每組7人，分別編號如1-1（第一組第一號），組內(nèi)推舉一個組長兩個書記員。課前三周老師給全體學(xué)生普及PBL、TBL及CBL等教學(xué)模式的理念和程序，使學(xué)生明確自己在課上的主導(dǎo)性作用。課前兩周將此兩章的教學(xué)大綱和課件發(fā)放給學(xué)生自學(xué)，同時將兩章內(nèi)容凝練出若干問題給學(xué)生，如“人參能否做成注射劑使用，請結(jié)合其成分特點說明”等，使學(xué)生從制劑特點入手，帶著疑問去學(xué)習(xí)人參主要成分“皂苷”的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)的關(guān)系，進而明確大多皂苷有溶血性的特點，但非所有皂苷都有溶血性，是否溶血取決于其結(jié)構(gòu)特點，從而達到綜合全面考慮問題而非孤立地去學(xué)習(xí)其結(jié)構(gòu)——性質(zhì)——鑒別等。具體程序如下：

（1） 課前學(xué)生對問題進行分工調(diào)研、討論；（2） 課上主講教師開場5分鐘；（3） 各組分別就課前所給問題進行討論、匯總，給出組內(nèi)一致性答案，總計15分鐘；（4） 各組打亂重新組合，新組內(nèi)各組員分別匯報后討論，計10分鐘；（5） 組員各自回歸原屬組，匯報后總結(jié)，修正原答案，計10分鐘；（6） 各組選派代表匯報，每組4分鐘，計40分鐘；（7） 教師現(xiàn)場給出一個案例，學(xué)生現(xiàn)場討論并給出組內(nèi)一致性結(jié)論，計20分鐘；（8） 各組登錄碧博網(wǎng)站討論板塊，將各組最終答案提交，計8分鐘；（9） 學(xué)生同時完成本次課網(wǎng)絡(luò)測試，計7分鐘；（10） 教師對學(xué)生積極性、主動性、知識掌握程度初步總結(jié)、點評，計5分鐘。

課程進行中，兩位教師各負(fù)責(zé)5組，隨時觀察學(xué)生表現(xiàn)，對其參與程度、知識掌握程度等進行打分；在學(xué)生匯報過程中對其語言表述進行記錄，并于課程結(jié)束前進行點評；課后，網(wǎng)絡(luò)對學(xué)生對案例的解決方案進行針對性點評、打分。學(xué)生課后進行自評和組內(nèi)互評，結(jié)合教師評分及網(wǎng)絡(luò)測試，得出本次課成績。

二、 結(jié)合本校實際情況，實踐與理論相結(jié)合，充分利用周邊及百草園植物資源

本課程的理論是重點也是難點，僅植物藥就收載了幾十個科，從植物基源到植物形態(tài)，從藥材性狀到顯微特征等等，知識點極為繁雜。不同藥物有不同的功效，如果不能牢固掌握，將無法做到杜絕混藥以及藥材市場的以假亂真、以次充好亂象，勢必影響藥物的臨床使用。課堂上，僅通過理論講述和實驗課上的觀察，即便學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，也難以充分掌握，必須想辦法強化其記憶，使之熟能生巧。鑒于此，筆者充分利用了本校的地理位置和師資設(shè)施：本校位于大羅山下，山上植被資源豐富；而本校也擁有自建“百草園”，種植常用藥用植物近200種。每天中午、晚上，百草園都會開放給學(xué)生和游客，所有藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生除了百草園志愿講解員以外，均被要求每周至少三次在百草園自學(xué)實踐，分組對藥材不同生長時期的變化進行觀察，尤其是學(xué)過的藥材，進行拍照、對比、整理后，每兩周在周末連同文字說明網(wǎng)絡(luò)提交，每組7人，共20組，著重對其植物形態(tài)的變化進行描述，并附藥用部位及功效描述。若植物形態(tài)無明顯變化，則對其形態(tài)重復(fù)描述，每組至少選擇10種藥材進行跟蹤觀察，從而加深并強化對植物形態(tài)的記憶。課程進行中，不定期帶學(xué)生去大羅山進行戶外活動，鼓勵學(xué)生多問、多查、多記憶。于學(xué)期末課程結(jié)束前的某個周末，于園內(nèi)舉辦認(rèn)藥大賽，包括園內(nèi)及園外采摘藥材。

三、 完善形成性評價機制，真正做到以評促學(xué)，培養(yǎng)真正能做到學(xué)以致用的藥學(xué)人才，而非高分低能紙上談兵

本級學(xué)生年齡都在十八九歲，有些同學(xué)自制力并不是很強，需要外界壓力的強制，因此制定健全、合理的考核制度，不僅能夠促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)，同時可以真正避免“高分低能”現(xiàn)象。學(xué)生成績不能因期末考試一錘定音，應(yīng)引入形成性評價，注重學(xué)生學(xué)習(xí)成績的同時，同時兼顧其學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，真正做到以評促學(xué)、學(xué)以致用。鑒于此，筆者與學(xué)科組各位老師經(jīng)過反復(fù)討論，將總評成績分解成以下幾部分：出勤及課堂表現(xiàn)（占總評成績5%）、PBL課堂成績（占總評成績15%）、百草園及野外藥用植物觀察報告成績（占總評成績25%）、期中考試成績（占總評成績10%）及期末考試成績（占總評成績45%）。

通過推出此綜合評價模式，學(xué)生僅憑突擊背誦課本、紙上談兵即拿高分卻“見面不識人”的現(xiàn)象得到了有效改善，反復(fù)的實踐強化，加強了對理論知識的理解，期中期末考試成績較上一年明顯提高。通過課后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，混合教學(xué)模式的開展，鼓勵或強制學(xué)生參與討論、發(fā)言，有效打破了很多學(xué)生羞于表達自己觀點的心理障礙，提高了其自信心。藥用植物形態(tài)觀察與總結(jié)匯報的開展，有效地增強了學(xué)生的觀察能力、理論聯(lián)系實際的能力以及書寫的能力。整個教學(xué)過程中，經(jīng)常涉及團隊合作，不僅有效拉近了學(xué)生之間的融洽關(guān)系，更提高了團隊協(xié)作能力。

四、 結(jié)束語

本次針對本校2015級藥學(xué)專業(yè)學(xué)生《生藥學(xué)》的教學(xué)模式和考核模式的初步改革與探索，筆者體會頗深：

（1） 每一種教學(xué)模式都有其優(yōu)點與不足，不能一刀切地照搬，應(yīng)根據(jù)具體情況靈活施教。（2） 因?qū)W生人數(shù)較多，本次改革未能做到有效關(guān)注每個個體，有些內(nèi)向的同學(xué)，需多加溝通，反復(fù)強化鍛煉可以達到更好的教學(xué)效果。（3） 教學(xué)過程中，及時與學(xué)生溝通，根據(jù)學(xué)生的反饋調(diào)整教學(xué)方法，力求教學(xué)相長，達到最佳教學(xué)效果。（4） 今后的教學(xué)過程中，因?qū)W生人數(shù)較多，應(yīng)適當(dāng)發(fā)動學(xué)生以強帶弱，互幫互助，在互相督促與互相學(xué)習(xí)中共同進步。

總之，教學(xué)改革是一個永恒的話題，隨著時代的發(fā)展，教學(xué)方法和要求會不斷變化，適合的是最好的，筆者將繼續(xù)努力，探求最適合的教學(xué)方法，培養(yǎng)出合格的藥學(xué)人才。

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作者簡介：

戴立上，楚生輝，汪洪，潘曉軍，浙江省溫州市，溫州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院。