鄒德慶

（貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院/貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550002）

心臟直視手術(shù)后，疼痛癥狀十分常見(jiàn)，且對(duì)患者預(yù)后效果和生活質(zhì)量的影響程度較大。若患者的疼痛感較強(qiáng)，則無(wú)法保證治療與護(hù)理干預(yù)的效果[1]。為深入探討疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟手術(shù)患者術(shù)后疼痛和護(hù)理滿意度的影響，有必要展開(kāi)進(jìn)一步護(hù)理觀察。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年8月到2018年8月期間收治的心臟手術(shù)患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=50）和對(duì)照組（n=50）。

實(shí)驗(yàn)組：男性28例，女性22例，最大年齡52歲，最小年齡為21歲，平均年齡（38.34±3.81）歲。

對(duì)照組：男性21例，女性29例，最大年齡為58歲，最小年齡為25歲，平均年齡（38.12±3.25）歲。

通過(guò)對(duì)兩組患者性別與年齡對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，組間差異不明顯，組間對(duì)比呈現(xiàn)為P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行基礎(chǔ)性護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用疼痛護(hù)理。

①疼痛護(hù)理教育。應(yīng)針對(duì)患者及其家屬實(shí)施量化教育，具體指的就是結(jié)合疼痛教育項(xiàng)目對(duì)內(nèi)容進(jìn)行制定，并在特定時(shí)間范圍內(nèi)對(duì)患者實(shí)施疼痛教育[2]。結(jié)合患者病情狀況，以患者及其家屬為主要對(duì)象展開(kāi)定性知識(shí)宣傳教育。且每班次責(zé)任護(hù)士應(yīng)針對(duì)疼痛患者展開(kāi)疼痛評(píng)估和教育，以保證與患者疼痛控制知識(shí)需求相適應(yīng)。

②音樂(lè)療法。在非藥物治療中，音樂(lè)治療十分常見(jiàn)。通過(guò)音樂(lè)干預(yù)能夠使患者的疼痛感得以緩解，且患者情緒也能夠更加穩(wěn)定，避免患者的緊張與焦慮感發(fā)生。為此，可以在監(jiān)護(hù)室內(nèi)或者是病區(qū)播放舒緩性的音樂(lè)，保證音量適中，并正確指導(dǎo)患者深呼吸，使得患者能夠在獲取音樂(lè)感受的同時(shí)，和音樂(lè)形成共鳴[3]。

③疼痛護(hù)理計(jì)劃。在手術(shù)前應(yīng)針對(duì)患者展開(kāi)健康教育需求評(píng)估，結(jié)合健康教育需求的評(píng)估結(jié)果，對(duì)疼痛護(hù)理加護(hù)加以制定，進(jìn)而結(jié)合護(hù)理計(jì)劃開(kāi)展護(hù)理工作。根據(jù)患者的病情狀況，采用中醫(yī)耳穴輔助鎮(zhèn)痛護(hù)理，選擇患者兩側(cè)耳穴指、神門(mén)與皮質(zhì)下的位置進(jìn)行貼壓，在穴位確定以后，需使用濃度為75%的酒精消毒處理。選擇使用規(guī)格為0.6cm*0.8cm的膠布，并于其上粘貼三粒光滑飽滿之王不留行顆粒，使用血管鉗送入到耳穴內(nèi)部，在貼緊以后按壓。每天按壓次數(shù)控制在5-6次，每次時(shí)間為5-10分鐘，以保證有效地減緩患者術(shù)后疼痛感。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析并探究?jī)山M患者術(shù)后疼痛評(píng)分與護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究的心臟手術(shù)患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS15.0軟件處理，兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組接受手術(shù)后的疼痛評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1：兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意程度，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為，對(duì)照組護(hù)理滿意度為，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2：兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n/%）

3 討 論

心臟直視手術(shù)患者要將胸骨鋸開(kāi)行手術(shù)，所以術(shù)后胸腔會(huì)伴隨呼吸和咳嗽運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)疼痛感。若疼痛無(wú)法得到有效地干預(yù)，將導(dǎo)致患者血壓提升，加快心跳速度，增加術(shù)后出血的幾率[4]。所以，護(hù)理干預(yù)在緩解心臟病手術(shù)患者術(shù)后疼痛方面發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)試驗(yàn)研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后疼痛評(píng)分比對(duì)照組低，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。

綜上所述，疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心臟手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中能夠緩解其疼痛感，不斷優(yōu)化護(hù)理滿意程度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。