張 玲，高 佳

（淮安市康復(fù)醫(yī)院，金湖縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211600）

慢性阻塞性肺是臨床上較為多見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年群體，具有很高的致病率以及死亡率。該疾病在臨床上主要表現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰呼吸氣流不通暢、呼吸困難等癥狀[1]。本文主要對(duì)呼吸康復(fù)護(hù)理運(yùn)用在老年慢性阻塞性肺疾病中的臨床價(jià)值進(jìn)行觀察分析，以下為主要研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象為我院2018年1月至2018年12月間收治的老年慢性阻塞性肺患者100例，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各50例。其中，對(duì)照組：有32例男性，18例女性；年齡均值為（68.7±8.5）對(duì)；病程均值為（6.3±3.5）年。研究組：有31例男性，19例女性；年齡均值為（69.2±8.1）對(duì)；病程為7～15年，病程均值為（7.2.3±3.4）年。所有研究對(duì)象經(jīng)臨床診斷后均確診為慢性阻塞性肺疾病，并且均未患有嚴(yán)重的心肝腎功能障礙。比較兩組資料，均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，研究組在其護(hù)理方法上采取呼吸康復(fù)護(hù)理。

常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括了生命體征的監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等。呼吸康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括了：①飲食指導(dǎo)：為患者提供高營(yíng)養(yǎng)、高熱量以及富含維生素的食物，禁止食用刺激性食物，少食多餐。②心理疏導(dǎo)：為減輕患者因疾病而產(chǎn)生的不良情緒的影響，護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流和溝通，積極鼓勵(lì)患者，幫助患者樹(shù)立治療信心。③肺呼吸功能鍛煉：腹式呼吸及縮唇呼吸，腹式呼吸:患者放松全身肌肉，分別將手放置于腹部與胸腔位置，之后進(jìn)行深呼吸，患者在深呼吸時(shí)應(yīng)盡量挺腹，也可將手按壓腹部，并使腹部?jī)?nèi)陷，最后將氣體呼吸。每日2次，每次10-15分鐘。縮唇呼吸：協(xié)助患者取舒適臥位，經(jīng)鼻深吸氣，呼氣時(shí)縮唇微閉，（吹口哨樣）緩慢呼氣4-6秒，同時(shí)收縮腹部，吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3，與吹蠟燭火苗結(jié)合練習(xí)，距離蠟燭距離從20cm開(kāi)始，逐次延長(zhǎng)距離至90cm，每日2次，每次10-20分鐘，每分鐘7-8次。④運(yùn)動(dòng)練習(xí)：為增強(qiáng)患者體質(zhì)，可對(duì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，開(kāi)始是可依據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行，時(shí)間為每次5分鐘左右，1天可進(jìn)行4～5次，逐次增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。⑤營(yíng)建舒適的護(hù)理環(huán)境：要始終保持室內(nèi)空氣的流通，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)對(duì)策以減少并發(fā)癥，此外還需要做好患者的防寒保暖工作等。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)兩組的臨床護(hù)理效果，可將護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無(wú)效三種。其中，顯效：肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)改善效果明顯，能獨(dú)立進(jìn)行社會(huì)及日?；顒?dòng)；有效：肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)得到緩解，能進(jìn)行一定的社會(huì)及日常活動(dòng)；無(wú)效：肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)于護(hù)理前相比無(wú)較大變化，并且有惡化趨勢(shì)，不能獨(dú)立進(jìn)行社會(huì)及日常活動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組在總有效率96%高于對(duì)照組的總有效率78%（P＜0.05）。如下表所示。

兩組臨床療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

老齡人口隨著老齡化社會(huì)的不斷深入而在不斷上漲，這就是使得老年慢性阻塞肺疾病患者也在隨之增長(zhǎng)。老年慢性阻塞肺疾病患者作為一種呼吸系統(tǒng)疾病，會(huì)加重患者的肺功能，甚至?xí)?dǎo)致患者 引發(fā)多種心肺并發(fā)癥，對(duì)患者的生活及生命質(zhì)量造成嚴(yán)重不利影響[2]。呼吸康復(fù)護(hù)理就是建立在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的病情特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、肺呼吸練習(xí)、運(yùn)動(dòng)練習(xí)以及住院環(huán)境的營(yíng)建等，從多方面對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)。因此患者除了接受各項(xiàng)臨床治療外還需要實(shí)施護(hù)理臨床護(hù)理，這對(duì)提高患者的生活及生命質(zhì)量具有重要的積極影響。

本文通過(guò)研究得出，研究組在總有效率96%高于對(duì)照組的總有效率78%（P＜0.05）。此研究結(jié)果與李莉等人的研究結(jié)果相近[3]，表明了對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病實(shí)施呼吸康復(fù)護(hù)理，能夠有效提高患者的臨床護(hù)理效果。

綜上所述，在老年慢性阻塞肺疾病患者中實(shí)施呼吸康復(fù)護(hù)理，取得了顯著的臨床治療效果，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。