程珍

摘 要：醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院整體管理工作中的重要組成內(nèi)容，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療水平的提升、內(nèi)部管理制度的制定以及患者信息管理等工作具有重大影響。隨著醫(yī)療體制改革和現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程的不斷加快，傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理的諸多弊端開始顯現(xiàn)，這種情況下開展檔案管理模式改革也成為醫(yī)院發(fā)展中的重要工作。本文結(jié)合醫(yī)院檔案管理存在的問題進(jìn)行分析，并積極探究現(xiàn)代化管理模式的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：必要性；利益；醫(yī)療改革；資源整合

醫(yī)療事業(yè)作為民生建設(shè)的關(guān)鍵性內(nèi)容，其整體管理質(zhì)量接關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)性發(fā)展與人民的根本利益，應(yīng)當(dāng)予以高度重視。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明，現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院的檔案管理工作存在缺乏管理意識(shí)、檔案資料不完善、管理制度存在缺陷以及管理人員專業(yè)技能有待提升等多種問題，針對(duì)這些問題需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，開展有效檔案管理模式改革，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作合理性和有效性的增強(qiáng)。

1 開展檔案管理模式改革的必要性

1）現(xiàn)代化建設(shè)的需求。處于當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)時(shí)代發(fā)展背景下，醫(yī)院對(duì)于人事資料、病例和其他文檔資料進(jìn)行管理時(shí)，需要確保資料的完整性與準(zhǔn)確性?，F(xiàn)階段醫(yī)院的工作量不斷提升，傳統(tǒng)的管理模式難以保障管理效率，并且管理質(zhì)量所受影響因素較大，針對(duì)這種情況，檔案管理人員的工作職能也在發(fā)展轉(zhuǎn)變，需要將資料整理后進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析。因此，醫(yī)院檔案管理開展信息化模式改革是時(shí)代發(fā)展的必然需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的高效利用，切實(shí)提升檔案管理水平。

2）醫(yī)院自身的發(fā)展需求。醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過程中需要和同行或其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，經(jīng)營(yíng)范圍不斷拓展，未來發(fā)展進(jìn)程中這種情況有明顯進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢(shì)，這種形勢(shì)下，醫(yī)院的檔案資料數(shù)量不斷增加。例如在與醫(yī)科大學(xué)合作過程中會(huì)產(chǎn)生較多的醫(yī)學(xué)類教學(xué)檔案，與醫(yī)療器械機(jī)構(gòu)的合作也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的交易資料。這種情況下，醫(yī)院的發(fā)展方向逐漸呈現(xiàn)多元化發(fā)展趨勢(shì)，為增強(qiáng)工作效率和自身效益，醫(yī)院必須與時(shí)俱進(jìn)開展檔案管理模式的改革，提升自身的服務(wù)水平，緊密聯(lián)系醫(yī)療體制改革發(fā)展。

2 現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理存在的問題

1）管理人員的意識(shí)有待提升?，F(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)呈現(xiàn)快速發(fā)展的趨勢(shì)，大多數(shù)醫(yī)院工作人員未重視檔案管理工作的開展，簡(jiǎn)單認(rèn)為醫(yī)院檔案在實(shí)際工作中沒有應(yīng)用價(jià)值，導(dǎo)致醫(yī)院檔案缺乏有效管理，醫(yī)護(hù)人員缺乏檔案管理意識(shí)。例如：醫(yī)院日常檔案管理過程中，工作人員在收集各種檔案資料時(shí)存在資料不全問題，而且忽略了一些檔案資料的收集管理，造成一些重要的醫(yī)療檔案資料消失不見；除此之外，還有一些醫(yī)院工作人員在對(duì)醫(yī)療檔案進(jìn)行整理的時(shí)候，記錄方式不合理，存在隨意勾畫情況，對(duì)于醫(yī)療檔案的壽命有著嚴(yán)重影響。

2）檔案資料完整性難以保證。醫(yī)院的科室較多，在開展檔案資料收集范圍較廣，并且存在一定的復(fù)雜性，在采用人工收集過程中由于工作人員的疏忽可能會(huì)導(dǎo)致部分資料遺漏，在歸檔過程中如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行完善，檔案資料的完整性將難以保證。各個(gè)科室在實(shí)際工作中需要查閱相關(guān)的檔案資料，在借出后可能存在不歸還或是存在資料損傷的情況，也極大的提升了檔案管理的工作難度，對(duì)檔案資料的完整性造成影響，并會(huì)對(duì)醫(yī)院檔案查證工作產(chǎn)生較大的阻礙。

3）管理制度有待健全。受傳統(tǒng)檔案管理模式等因素的影響，國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院尚未建立完善的檔案管理機(jī)制，檔案管理工作不能形成標(biāo)準(zhǔn)化的管理規(guī)范，致使檔案管理工作的約束性較低。部分醫(yī)院的檔案管理人員仍采用以往的手工歸檔方式，這種情況下可能存在目錄與實(shí)際內(nèi)容不統(tǒng)一的情況，裝訂規(guī)范性也不能得到保障。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院的檔案管理主管人員由其他科室的工作人員兼職，這種情況下容易存在檔案管理人員專業(yè)技能和專業(yè)知識(shí)較低的情況，管理效果難以提升，難以滿足醫(yī)院檔案規(guī)范化管理需求。

3 醫(yī)院檔案管理中檔案管理模式改革的有效運(yùn)用分析

1）開展高效的檔案資源整合。醫(yī)療改革的持續(xù)深入，逐漸形成了規(guī)范的醫(yī)療檔案管理機(jī)制，醫(yī)院在開展管理過程中需要結(jié)合實(shí)際展情況與醫(yī)療改革的規(guī)范化指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院檔案資源和管理方式整合，實(shí)行集中化管理模式。為優(yōu)化傳統(tǒng)的管理人員工作態(tài)度懈怠問題，需要將檔案管理工作的各項(xiàng)內(nèi)容和責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，避免發(fā)生檔案遺失或損傷時(shí)出現(xiàn)責(zé)任推諉的情況。檔案管理人員的工作職能之一是對(duì)檔案資源進(jìn)行整合，傳統(tǒng)的人工整理方式難以滿足實(shí)際工作需求，因此管理人員需要通過信息化技術(shù)和數(shù)字化平臺(tái)對(duì)來對(duì)檔案信息系統(tǒng)進(jìn)行全面了解，將各個(gè)不同科室和業(yè)務(wù)范圍的檔案資料進(jìn)行歸類整理。并且，醫(yī)院需要建立完善的內(nèi)部信息交流網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)對(duì)各類文檔資料的歸檔，為促進(jìn)檔案管理模式改革提供便利的條件。

2）加強(qiáng)信息化技術(shù)手段的應(yīng)用。目前，社會(huì)發(fā)展趨向于信息化、數(shù)字化，因此檔案管理模式改革應(yīng)當(dāng)充分重視檔案管理工作的數(shù)字化、信息化，重視數(shù)字化檔案信息的合理運(yùn)用。首先，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)檔案信息資源管理方式，不斷更新醫(yī)院檔案管理理念，使檔案信息資源管理人員了解與認(rèn)識(shí)檔案信息資源的重要性以及檔案管理模式改革的必要性；其次，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)當(dāng)重視基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)，合理整合數(shù)字檔案信息資源，進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立獨(dú)立的檔案室數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)實(shí)際情況與醫(yī)院的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)、辦公網(wǎng)絡(luò)相隔離，信息數(shù)據(jù)交換過程中，選取相應(yīng)的安全措施，確保檔案室信息數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩浴Ｍ瑫r(shí)，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)當(dāng)重視檔案管理系統(tǒng)硬件網(wǎng)絡(luò)容量及軟件的合理配置，選取相應(yīng)的圖像處理軟件與掃描軟件，合理處理檔案信息，確保醫(yī)院各個(gè)辦公系統(tǒng)的合理銜接。

3）完善相關(guān)管理制度?，F(xiàn)階段國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院過于注重業(yè)務(wù)發(fā)展，對(duì)于檔案管理工作缺乏應(yīng)有的重視，致使醫(yī)院檔案管理方式的規(guī)范性得不到保障，檔案管理工作在開展過程中面對(duì)重重阻力。針對(duì)這種問題，醫(yī)院需要通過健全的制度來推動(dòng)檔案管理工作的發(fā)展，確立檔案管理人員的工作職能，提升檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性。檔案管理人員需要根據(jù)管理機(jī)制要求，結(jié)合相關(guān)管理法規(guī)開展實(shí)際管理工作，確保檔案管理工作的效率。針對(duì)檔案資料的損壞和遺失情況，作出有效的優(yōu)化對(duì)策，并在未來的工作過程加強(qiáng)對(duì)檔案資料安全性的管理，避免檔案遺失問題對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展造成消極影響。

4）培養(yǎng)專業(yè)化檔案管理人才。醫(yī)院檔案管理工作受人為因素的影響較大，客觀來說，檔案管理的效率和質(zhì)量需要專業(yè)的人才作為支撐。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)人才培養(yǎng)的重視，在實(shí)際工作過程中為檔案管理人員提供相應(yīng)的專業(yè)技能培養(yǎng)機(jī)會(huì)，定期開展相關(guān)的培訓(xùn)教育活動(dòng)，逐漸的提升檔案管理工作人員的意識(shí)。開展檔案管理人員綜合素質(zhì)與技能培訓(xùn)過程中，需要將實(shí)際工作內(nèi)容和培訓(xùn)進(jìn)行密切聯(lián)系，提升培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)際應(yīng)用效果。結(jié)合當(dāng)前信息化建設(shè)背景，在開展檔案管理人員選擇時(shí)，需要對(duì)其計(jì)算機(jī)操作能力進(jìn)行考核，選拔具有綜合知識(shí)結(jié)構(gòu)的現(xiàn)代化人才，通過長(zhǎng)期的培養(yǎng)機(jī)制，使檔案管理人員養(yǎng)成較高的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力，切實(shí)保障醫(yī)院檔案管理工作的效率。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院是一項(xiàng)整體性運(yùn)行系統(tǒng)，在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展形勢(shì)下要想實(shí)現(xiàn)健康穩(wěn)定的長(zhǎng)久性發(fā)展就要加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)組成個(gè)體的管理質(zhì)量。醫(yī)院檔案是涉及醫(yī)院整體發(fā)展業(yè)務(wù)的全面統(tǒng)計(jì)性內(nèi)容，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，因此在實(shí)際工作過程中醫(yī)院需要立足于整體，著眼于制度完善與資源整合，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代化檔案管理模式的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)自身的跨越式發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]何肖穎，李星月，王玥.互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理方案在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用及其效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（30）：40-41.

[2]王嘯天.醫(yī)院人事檔案管理中數(shù)字信息化的有效運(yùn)用分析[J].電子世界，2017（23）：27-28.

[3]沈棟.醫(yī)院檔案精細(xì)化管理中”加減乘除法”的有效應(yīng)用研究[J].科技資訊，2018，16（5）：121-122.