鄒立君

（江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，江西撫州 344000）

1 職業(yè)院校中醫(yī)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

職業(yè)院校通常被稱為高職院校，主要以培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能為辦學(xué)目的，旨在為讓學(xué)生掌握一門實用技能，繼而能找到一份靠技術(shù)吃飯的工作。這也是家長讓學(xué)習(xí)成績不理想孩子進入高職院校學(xué)習(xí)的主要原因。中醫(yī)是高等院校常見專業(yè)，中醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)臨床、中醫(yī)藥理等專業(yè)，中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的畢業(yè)生往往到醫(yī)療機構(gòu)、防疫站等單位工作或者繼續(xù)求學(xué)深造。近些年隨著高校擴招及政府對高職院校辦學(xué)的支持，我國高職院校辦學(xué)規(guī)模和辦學(xué)水平正在穩(wěn)步上升，中醫(yī)方面專業(yè)無論是生源量還是師資力量再或者學(xué)校辦學(xué)水平及能都有了質(zhì)的提升。總體來說我國高職院校辦學(xué)現(xiàn)狀良好，職業(yè)院校中醫(yī)專業(yè)教學(xué)發(fā)展呈現(xiàn)良好發(fā)展趨勢。

2 職業(yè)院校中藥師承教育人才培養(yǎng)存在的問題

雖說在我國社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，職業(yè)院校辦學(xué)發(fā)展呈現(xiàn)一片良好趨勢，職業(yè)院校中醫(yī)辦學(xué)及人才培養(yǎng)也呈現(xiàn)一片積極發(fā)展態(tài)勢。中醫(yī)和西醫(yī)不同，中醫(yī)需要終身學(xué)習(xí)，根據(jù)扎實的臨床經(jīng)驗實現(xiàn)精準的“望聞問切”，為患者解決疑難病癥。在早先沒有正式中醫(yī)辦學(xué)模式的時代，中醫(yī)教育基本通過師承教育來完成，即師傅帶徒弟。即便在中醫(yī)已經(jīng)形成辦學(xué)規(guī)模和體系的當(dāng)下，向自身的中醫(yī)專家學(xué)習(xí)仍舊是主流學(xué)習(xí)模式之一，因為書本知識有限且缺乏臨床經(jīng)驗，而中醫(yī)學(xué)主要看中經(jīng)驗。但是筆者在查閱文獻及資料基礎(chǔ)上，并結(jié)合多年職業(yè)院校中醫(yī)教學(xué)經(jīng)驗認為職業(yè)院校中醫(yī)師承教育是非常重要的教學(xué)模式，但這種教育方式在職業(yè)院校中發(fā)展明顯不足。造成此不足的原因主要有以下幾方面。

第一，生源方對中醫(yī)學(xué)認知不全面。高中生參加高考后，在填志愿時往往以家長和教師建議為主，其中家長建議占據(jù)重要地位。首先，很多家長認為雖說基層醫(yī)學(xué)體系需要大量的人才，但是相比西醫(yī)就業(yè)面來說，中醫(yī)學(xué)明顯存在不足，即中醫(yī)就業(yè)面較窄。其次，職業(yè)院校畢業(yè)生一般持有大專或者高等技師文憑，起點略低，對本就要求高文憑的醫(yī)療體系來說，職業(yè)院校中醫(yī)文憑顯然難以找到滿意工作。最后，很多家長認為中醫(yī)需要花費長時間來學(xué)習(xí)，短短三年時間難以學(xué)到真知識。生源的缺失導(dǎo)致職業(yè)院校中醫(yī)教學(xué)工作難以高校開展。第二，師承教育呈“終身”學(xué)習(xí)模式，學(xué)生畢業(yè)之后中止學(xué)習(xí)，職業(yè)院校中醫(yī)師承教育流于形式。顧名思義，師承教育需要學(xué)生像早先的徒弟一樣實行拜師學(xué)藝之路，終身向教師或師傅學(xué)習(xí)，并在實踐中通過雙方不斷身體探討交流來豐富中醫(yī)學(xué)內(nèi)容。但是職業(yè)院校中醫(yī)教育學(xué)制只有短短三五年時間，期間學(xué)生還要學(xué)習(xí)其他文化課知識，師承教育受到課時限制。加之很多學(xué)生畢業(yè)之后可能會轉(zhuǎn)變就業(yè)方向，學(xué)生行終身師承教育學(xué)習(xí)模式意愿不強，繼而導(dǎo)致中醫(yī)師承教育僅僅停留在課堂，課后或者畢業(yè)后很少向教師學(xué)習(xí)相關(guān)知識。

第三，職業(yè)院校師資力量不足。職業(yè)院校旨在讓學(xué)生掌握一門謀生之技能，而中醫(yī)師承教育需要師生建立在臨床實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上并通過長時間磨合實現(xiàn)“終身學(xué)習(xí)”人才模式。此模式下不僅要求學(xué)生具有吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的精神，還需要教師具備扎實中醫(yī)理論知識及臨床經(jīng)驗，而絕大多數(shù)職業(yè)院校并不具備這些條件。師資力量的不足同樣會導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不強、教學(xué)效果低下、師承教育流于形式等問題出現(xiàn)。

3 職業(yè)院校中藥師承教育人才培養(yǎng)發(fā)展策略分析

旴江醫(yī)學(xué)是我國中醫(yī)學(xué)四大流派之一，其內(nèi)涵博大精深，傳承旴江醫(yī)學(xué)是當(dāng)下每個與中醫(yī)專業(yè)相關(guān)的醫(yī)學(xué)院校、職業(yè)院校、中醫(yī)相關(guān)專業(yè)的教師及學(xué)生的歷史責(zé)任，亦是中國特色社會主義文化發(fā)展的內(nèi)在要求。筆者在文獻閱讀、專家訪談及多年職業(yè)院校中醫(yī)教學(xué)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，以旴江醫(yī)學(xué)流派為例針對性提出師承教育人才培養(yǎng)模式及策略。

3.1 形成旴江醫(yī)學(xué)文化體系，將旴江醫(yī)學(xué)納入學(xué)校醫(yī)學(xué)特色體系，繼而形成王牌專業(yè)

對于職業(yè)院校來說，鑒于辦學(xué)規(guī)模等多重條件的限制，如果什么專業(yè)都辦，實行廣撒網(wǎng)招生策略，那么勢必會造成專業(yè)“濫教”和“濫學(xué)”問題出現(xiàn)。對于筆者所在的江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校來說，院校辦學(xué)就是一所中醫(yī)醫(yī)科學(xué)校，如果能選擇某一中醫(yī)流派，如旴江醫(yī)學(xué)流派，為主流教學(xué)體系，那么在不久的將來，學(xué)校必然形成旴江醫(yī)學(xué)王牌專業(yè)。職業(yè)院校一旦形成醫(yī)學(xué)文化與體系，是為師承教育奠定前期基礎(chǔ)，還能提高每個家庭、學(xué)生及社會群眾對中醫(yī)及旴江醫(yī)學(xué)的認知，認識到中醫(yī)學(xué)真正魅力所在。當(dāng)然，學(xué)校形成王牌專業(yè)也會拓寬學(xué)生就業(yè)面，繼而能獲得更為優(yōu)質(zhì)的生源，最終形成旴江醫(yī)學(xué)良性師承教育體系。

3.2 優(yōu)化師資力量

上文說到中醫(yī)師承教育不僅需要教師具備穩(wěn)固的中醫(yī)理論知識，還需要具備扎實的臨床經(jīng)驗，但是很多職業(yè)院校并不具備此條件。解決此問題可從以下幾方面入手：首先，政府加大職業(yè)院校人才引進政策引導(dǎo)，為職業(yè)院校引進高學(xué)歷及高層次人才，為職業(yè)院校奠定諸如旴江醫(yī)學(xué)理論知識基礎(chǔ)。其次，學(xué)校和醫(yī)院形成聯(lián)動教育發(fā)展模式。學(xué)校教師具備一定理論基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)醫(yī)生具備臨床經(jīng)驗，而這兩方面元素都是中醫(yī)師承教育所需要的。兩元素可以互補學(xué)習(xí)，相互融合，過程中將學(xué)生教學(xué)也融入其中，這樣勢必能達到較好的師承教育效果。再次，加強中醫(yī)師承教育研究力度，形成研究組織，這需要政府教育部門及學(xué)校對旴江醫(yī)學(xué)感興趣的教師給予課題經(jīng)費支持，如該文講究就是建立在中醫(yī)藥職業(yè)教育“大學(xué)習(xí)大調(diào)研大落實”研究課題中的《職業(yè)院校中醫(yī)藥師承教育人才培養(yǎng)模式的研究——基于旴江醫(yī)學(xué)流派傳承教育培養(yǎng)改革實驗班的實踐研究》，希望日后政府教育部門及學(xué)校加大中醫(yī)流派課題相關(guān)研究。最后，學(xué)校要加強教師的師資團隊繼續(xù)教育。鼓勵學(xué)校教師循序漸進參與中醫(yī)臨床治療中去，如將所學(xué)所了解的旴江醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用于臨床，并在臨床得以驗證。

3.3 形成終身教育模式

學(xué)生畢業(yè)之后并不代表學(xué)習(xí)就已經(jīng)結(jié)束了，中醫(yī)師承教育是終身性的。在學(xué)校學(xué)習(xí)期間要求學(xué)生隨著校內(nèi)導(dǎo)師和校外導(dǎo)師出診，畢業(yè)后同樣可以同教師聯(lián)系，實現(xiàn)溝通交流與學(xué)習(xí)。這需要學(xué)校建立一個終身學(xué)習(xí)服務(wù)系統(tǒng)，讓學(xué)生能闡述自身疑問，讓具備資深專業(yè)經(jīng)驗的教師來答疑解惑。當(dāng)然，建立一個諸如旴江醫(yī)學(xué)流派師承教育終身學(xué)習(xí)系統(tǒng)需要耗費發(fā)亮的人力物力，這需要政府經(jīng)費支持，也需要學(xué)校、師生及社會各界嚴陣以待。