張 芳

（遼寧省鞍山市精神衛(wèi)生中心，遼寧 鞍山 114000）

抑郁癥是一種常見精神科疾病，患者可出現(xiàn)情緒低落、悲觀、思維活動緩慢、厭世、煩躁、不配合治療等癥狀，運(yùn)動功能降低，對日常生活行為無興趣，可導(dǎo)致患者身心健康受影響，也影響社交、生活、工作和學(xué)習(xí)，目前治療抑郁癥以藥物控制為主[1]。本研究選取2015年5月至2017年2月88例心膽氣虛型抑郁癥患者并隨機(jī)數(shù)字表法分組，分析了安神定志丸治療心膽氣虛型抑郁癥對患者不良情緒改善的作用，報道如下。

表1 兩組心膽氣虛型抑郁癥改善率相比較[n（%）]

表2 干預(yù)前后漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）、抑郁自評量表評分（SDS）相比較分）

表2 干預(yù)前后漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）、抑郁自評量表評分（SDS）相比較分）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時期 漢密爾頓抑郁量表評分(HAMD) 抑郁自評量表評分(SDS)安神定志丸組 44 干預(yù)前 20.56±3.12 63.54±2.67干預(yù)后 5.24±1.26#* 36.21±1.59#*對照組 44 干預(yù)前 20.55±3.11 63.51±2.65干預(yù)后 10.31±2.12# 47.15±2.94#

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2017年2月88例心膽氣虛型抑郁癥患者并隨機(jī)數(shù)字表法分組。安神定志丸組男24例，女20例；年齡18～65歲，平均（45.13±5.10）歲。發(fā)病時間1～7年，平均（3.13±1.12）年。對照組男28例，女16例；年齡19～65歲，平均（45.10±5.12）歲。發(fā)病時間1～7年，平均（3.12±1.16）年。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法：對照組采用西藥氟西汀進(jìn)行治療，每次服用20 mg，每天1次，治療3 d之后，每天增加1次治療，用量相同，連續(xù)治療16周。安神定志丸組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行安神定志丸治療。安神定志丸每次1丸。分別在上午和中午服用，治療16周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組心膽氣虛型抑郁癥改善率；藥物不良反應(yīng)發(fā)生率；干預(yù)前后患者漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）、抑郁自評量表評分（SDS）。顯效：抑郁癥狀消失，漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）、抑郁自評量表評分（SDS）降低90%以上；有效：抑郁癥狀改善，漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）、抑郁自評量表評分（SDS）降低50%～90%；無效：抑郁癥狀無明顯改善，漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）、抑郁自評量表評分（SDS）降低低于50%。心膽氣虛型抑郁癥改善率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS16.0軟件處理，數(shù)據(jù)分別根據(jù)類型進(jìn)行t檢驗(yàn)（用于計量數(shù)據(jù)）、χ2檢驗(yàn)（用于計數(shù)數(shù)據(jù)），P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心膽氣虛型抑郁癥改善率相比較：安神定志丸組心膽氣虛型抑郁癥改善率高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 干預(yù)前后漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）、抑郁自評量表評分（SDS）相比較：干預(yù)前兩組漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）、抑郁自評量表評分（SDS）相近，P＞0.05；干預(yù)后安神定志丸組漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）、抑郁自評量表評分（SDS）優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率相比較：安神定志丸組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率和對照組無顯著差異，P＞0.05，其中，對照組2例惡心，1例嘔吐。安神定志丸組有1例惡心，有1例嘔吐。

3 討 論

目前，隨著社會發(fā)展和人們生活環(huán)境、壓力的改變，抑郁癥發(fā)病率越來越高[3]，在臨床中越來越受到重視。心膽氣虛型抑郁癥對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。西醫(yī)上治療抑郁癥主要給予抗抑郁藥物治療，其中氟西汀可對中樞神經(jīng)突觸細(xì)胞吸收5-HT進(jìn)行抑制，從而發(fā)揮一定的抗抑郁作用[3]。

中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥為心氣虛、膽氣虛等所致，臨床以心膽氣虛型抑郁癥為常見，因此，治療心膽氣虛型抑郁癥的關(guān)鍵在于安神定志。安神定志丸組成有當(dāng)歸、桂圓、茯神、遠(yuǎn)志、川芎、黃芪、黨參、酒地、白術(shù)、菖蒲、棗仁、炙甘草等，通過采用安神定志丸治療，可發(fā)揮方中菖蒲開竅寧神作用、茯神健脾益氣作用；黨參益氣作用和白術(shù)、當(dāng)歸等藥物健脾益氣作用，且其中棗仁可安神；川芎可行氣益氣；桂圓和當(dāng)歸均有溫補(bǔ)作用[4]。炙甘草可調(diào)和諸藥，和中緩急。諸藥合用，有養(yǎng)心安神和鎮(zhèn)靜定悸之功，可有效緩解失眠、煩躁和心悸等癥狀，改善氣血供應(yīng)，調(diào)和五臟功能，幫助患者控制情緒穩(wěn)定[5-7]。

本研究中，對照組采用西藥氟西汀進(jìn)行治療，安神定志丸組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行安神定志丸治療。結(jié)果顯示，安神定志丸組心膽氣虛型抑郁癥改善率高于對照組，P＜0.05；安神定志丸組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率和對照組無顯著差異，P＞0.05，其中，對照組2例惡心，1例嘔吐。安神定志丸組有1例惡心，有1例嘔吐。干預(yù)前兩組漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）、抑郁自評量表評分（SDS）相近，P＞0.05；干預(yù)后安神定志丸組漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）、抑郁自評量表評分（SDS）優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述：安神定志丸治療心膽氣虛型抑郁癥對患者效果確切，可有效減輕抑郁，改善癥狀，且藥物無明顯不良反應(yīng)，安全性高。