呂 游

（沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 110013）

我院針對一些患有腎結(jié)石的患者，采用了循證護理的方法對這些患者進行了臨床上的相關(guān)護理工作，經(jīng)過一段時間后發(fā)現(xiàn)取得了較好的臨床效果，現(xiàn)在將整個的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年1月我院收治的腎結(jié)石患者100例，隨機分為觀察組和對照組各50例，年齡為33～80歲，其平均年齡為（43.3±10.7）歲，其中男66例，女34例，其中有74例為單側(cè)結(jié)實，剩下的為雙側(cè)結(jié)實，經(jīng)過臨床檢驗患者的平均結(jié)實大小為3.2 cm×1.8 cm。，并且所有患者的年齡、病情等的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采取護理方法，研究組患者采取循證護理方法，在對患者采取一般護理措施的基礎(chǔ)上，給予生活指導(dǎo)、運動鍛煉指導(dǎo)與康復(fù)教育。

1.3 觀察指標(biāo)：對觀察組和對照組的患者進行仔細觀察，觀察患者的健康知識的掌控情況、在2年的時間內(nèi)腎結(jié)石病的復(fù)發(fā)情況以及患者對護理的滿意情況及程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS17.0進行處理，計量資料以（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床指標(biāo)對比：通過一段時間后我們發(fā)現(xiàn)，無論是在健康知識的掌握程度、腎結(jié)石在2年內(nèi)的復(fù)發(fā)率以及患者對臨床護理的滿意程度，觀察組的腎結(jié)石患者比對照組表現(xiàn)出了更加讓人滿意的效果，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床指標(biāo)比對[n(%)]

2.2 患者的滿意度情況對比：觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

伴隨著社會的不斷發(fā)展，腎結(jié)石的患者也有著一個與日俱增的特點，其是一種比較常見的泌尿系統(tǒng)的疾病，癥狀有腹部脹痛、惡心嘔吐等，然而傳統(tǒng)的針對腎結(jié)石患者的臨床護理模式已經(jīng)漸漸不能滿足患者的需求，它的效率和所起到的效果也變得越來越低，缺乏創(chuàng)新性以及靈活能力，在一定程度上比較刻板，而循證護理作為社會發(fā)展近幾年來才流行的一種新穎的護理方式，已經(jīng)越來越受到患者和醫(yī)護人員的歡迎，其所產(chǎn)生的效果更佳更優(yōu)質(zhì)，效率也更高，在一定程度上更加富有價值，它的主要方法是把證據(jù)作為臨床相關(guān)護理的基礎(chǔ)、護理的醫(yī)護人員及員工在自己實踐的臨床護理當(dāng)中將以往的比較科學(xué)的研究結(jié)論和自己生活中遇到的患者的實際需求相結(jié)合，以發(fā)現(xiàn)問題，在此基礎(chǔ)之上提出問題并且尋找實證[6]，對患者應(yīng)用這些實證從而給他們帶來最好最優(yōu)質(zhì)的臨床護理服務(wù)。通過多種途徑查閱相關(guān)的文獻，制定出準(zhǔn)確的護理方法，繼而實施，并對最終的效果和效率進行評價[1]。

針對巡診護理，首先可以分為針對腎結(jié)石患者飲食的循證護理，循證問題：很大部分的患者對飲食和腎結(jié)石之間的關(guān)系十分陌生，導(dǎo)致其往往不喜歡多喝水，造成腎結(jié)石患病率和復(fù)發(fā)率直線上升。尋找證據(jù)：通過查閱文獻了解到當(dāng)人體攝入過量的脂肪、蛋白質(zhì)以及糖分等東西時便極易引發(fā)腎結(jié)石，所以腎結(jié)石的患者要注意控制蛋白含量較高的攝入量，盡量避免魚蝦食品[2]，于此同時還要注重多喝水，飲水量單日不可以低于3000 mL。循證應(yīng)用：利用教育教誨方式使患者對控制飲食對自己的重要性了然于心，促使患者多喝水多排尿等。第二，可以分為術(shù)后運動的循證護理，循證問題：很大程度上的患者往往缺乏運動，忽略了術(shù)后的適量運動對降低結(jié)實復(fù)發(fā)率的重要性，造成出院后很少有運動的患者[3]。尋找證據(jù)：通過查閱文獻了解到患者在術(shù)后進行一些諸如慢跑、跳繩的運動會對腎結(jié)石患者的復(fù)發(fā)率有顯著的降低作用。循證應(yīng)用：利用細心教育和教誨的方式使得患者充分認識到術(shù)后運動的重要性，引導(dǎo)患者做一些正確的運動，繼而降低患者的病患復(fù)發(fā)率[4]。第三，可分為手術(shù)術(shù)后雙J管的循證護理，循證問題：大部分的腎結(jié)石患者對雙J管的材質(zhì)以及作用效果并不是那么了解。尋找證據(jù)：通過查閱資料的方式認識到雙J管的材質(zhì)大都是硅膠亦或者是橡膠，當(dāng)手術(shù)結(jié)束之后，雙J管會完全留到患者的身體內(nèi)部[5]，可以起到引流和支撐的作用，也可以保護腎的功能，且不能放置過久，過久會引發(fā)再次形成結(jié)束和尿路感染的問題。循證護理的內(nèi)涵是以患者的角度出發(fā)、真真正正的以患者作為中心、把盡可能為病患提供優(yōu)質(zhì)良好的護理服務(wù)為原則，其是一種真真正正的追求高品質(zhì)的護理的方式[6]。

在本次的研究當(dāng)中，針對我院的100名腎結(jié)石的患者，采用了循序護理的方式進行臨床上的相關(guān)護理工作，結(jié)果是顯著提高了患者的健康的知識掌握程度、大大減少了患者在2年內(nèi)病患復(fù)發(fā)的可能性，在此基礎(chǔ)之上也大大提高了患者的臨床護理的滿意程度，總體來說效果是非常的良好的，因而也可以使用說使用循證護理的方法在腎結(jié)石患者護理中進行相關(guān)應(yīng)用是完全可行的。