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        瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果分析

        2019-03-20 12:19:46徐曉宏
        中國醫(yī)藥指南 2019年1期
        關(guān)鍵詞:滿意度功能護理

        徐曉宏

        (大連市中心醫(yī)院,遼寧 大連 116033)

        瞼板腺功能障礙性干眼病因復(fù)雜,發(fā)病機制尚未完全明了,臨床診斷容易和干眼綜合征、角膜炎、結(jié)膜炎等混淆而引起嚴(yán)重后果[1]。近年來,瞼板腺功能障礙性干眼治療和護理越來越受到重視,本研究分析了瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:將2017年2月至2018年3月90例瞼板腺功能障礙性干眼患者隨機數(shù)字表法分組,瞼板腺按摩組男30例,女15例;年齡21~71歲,平均(42.21±16.13)歲;病程1個月~4.6年。平均(2.21±0.21)年。對照組男28例,女17例;年齡21~72歲,平均(42.14±16.17)歲;病程1個月~4.5年。平均(2.23±0.25)年。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法:對照組施行常規(guī)化護理干預(yù),囑咐患者培養(yǎng)良好用眼的習(xí)慣,對看電腦、手機和電視的時間嚴(yán)格控制,盡可能少在空調(diào)環(huán)境和煙塵環(huán)境中。指導(dǎo)患者正確清潔眼瞼和熱敷眼瞼,并保持眼部和面部清潔衛(wèi)生。瞼板腺按摩組應(yīng)用瞼板腺按摩護理。在對照組基礎(chǔ)上,用熱毛巾部分加熱,囑咐患者眼瞼閉合15 min。在患者的結(jié)膜囊中滴入滴眼劑。表面麻醉后,用抗生素眼膏涂抹消毒后眼瞼墊板,輕輕將其置入眼瞼,將眼瞼撐起,用棉簽從眼瞼緣遠(yuǎn)端向瞼板腺的開口處按摩,力度適合,以可將分泌物擠出為宜。操作技術(shù)之后,用抗生素滴眼液滴結(jié)膜囊內(nèi)并給予典必殊眼膏涂抹。一般每周1~2次按摩,持續(xù)按摩3周[2]。

        1.3 觀察指標(biāo):比較兩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護理服務(wù)滿意度;眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時間;護理前后患者癥狀積分(分值越低越好)、BUT時間;護理投訴發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:SPSS21.0統(tǒng)計,計量資料對應(yīng)t檢驗,計數(shù)資料對應(yīng)χ2檢驗,P<0.05顯示差異顯著。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護理服務(wù)滿意度比較:瞼板腺按摩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組,P<0.05。見表1。

        表1 兩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護理服務(wù)滿意度比較

        2.2 兩組護理前后癥狀積分、BUT時間比較:護理前兩組癥狀積分、BUT時間相近,P>0.05;護理后瞼板腺按摩組癥狀積分、BUT時間優(yōu)于對照組,P<0.05。

        2.3 兩組眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時間比較:瞼板腺按摩組眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時間優(yōu)于對照組,P<0.05。

        2.4 兩組護理投訴發(fā)生率比較:瞼板腺按摩組護理投訴發(fā)生率0%低于對照組20.00%,P<0.05。

        3 討 論

        瞼板腺神經(jīng)細(xì)胞功能障礙可導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定,并導(dǎo)致蒸發(fā)增加,促使腺體萎縮,出現(xiàn)脂質(zhì)分泌減少的情況。而上述變化可導(dǎo)致淚膜崩解,大大降低了淚膜的穩(wěn)定性,導(dǎo)致瞼板腺導(dǎo)管出現(xiàn)阻塞從而引發(fā)干眼癥狀[3-4]。

        目前對于瞼板腺功能障礙性干眼的治療和護理中,除了進(jìn)行病因?qū)ΠY治療,給予局部用藥,還可從按摩瞼板腺、清洗眼瞼和熱敷等方面進(jìn)行干預(yù)。其中,按摩瞼板腺的作用在于其可改善血液循環(huán),促使瞼板腺保持通暢,并有效改善瞼板腺分泌,從而促使淚膜脂質(zhì)層保持穩(wěn)定性和均勻性,有效恢復(fù)淚膜正常狀態(tài),改善干眼癥狀[5-7]。

        本研究中,對照組施行常規(guī)化護理干預(yù),瞼板腺按摩組應(yīng)用瞼板腺按摩護理。結(jié)果顯示,瞼板腺按摩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組,P<0.05;瞼板腺按摩組眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時間優(yōu)于對照組,P<0.05;護理前兩組癥狀積分、BUT時間相近,P>0.05;護理后瞼板腺按摩組癥狀積分、BUT時間優(yōu)于對照組,P<0.05。瞼板腺按摩組護理投訴發(fā)生率低于對照組,P<0.05。

        綜上所述,瞼板腺按摩護理在瞼板腺功能障礙性干眼護理中的應(yīng)用效果確切,可加速各項癥狀消失,縮短療程,減少投訴,患者對護理服務(wù)滿意度高。

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