楊平

【摘要】目的： 分析評價矯形器在外傷患者康復中的應用方法及效果。方法： 本次選取云南省康復輔具技術中心合作醫(yī)院接觸的外傷患者48例作為研究的對象，入選時間為2016年1月—2017年1月，按隨機盲選分組法分成2組;其中，對照組24例給予常規(guī)康復療法;觀察組24例在常規(guī)康復療法的基礎上，配合矯形器進行康復治療，進一步比較兩組康復效果。結(jié)果： （1）在康復優(yōu)良率上，觀察組為91.67%，與對照組的62.50%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）在康復治療總滿意度上，觀察組為91.67%，與對照組的62.50%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論： 在外傷患者康復治療過程中，矯形器的應用，能夠達到促進康復的作用;因此，值得采納及應用。

【關鍵詞】矯形器;外傷患者;康復效果

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-249-02

在臨床中，針對外傷患者，需采取及時有效的醫(yī)治方案，從而確?；颊叩谝粫r間獲得有效治療。值得注意的是，臨床對于脊柱骨折及四肢骨折等外傷患者，在積極治療的條件下，基于康復期間還有必要配合有效的康復治療方案，比如矯形器的應用，便能夠改善患者的康復效果，提高患者的肢體功能，進一步改善生活質(zhì)量[1]。本課題將云南省康復輔具技術中心合作醫(yī)院接觸的外傷患者48例作為研究的對象，其目的是分析評價矯形器在其中的應用效果，主要研究成果如下：

1資料及方法

1.1一般資料

本次入選的48例外傷患者，為2016年1月—2017年1月云南省康復輔具技術中心合作醫(yī)院接觸的外傷患者，均經(jīng)MRI、CT及相關輔助檢查確診，且均簽署相關醫(yī)治同意書;排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機盲選法分成2組，其中觀察組24例中，男性15例、女性9例;年齡分布在24-58歲，平均年齡為（42.6±1.3）歲;外傷類型：脊柱骨折11例、四肢骨折13例。對照組24例中，男性14例、女性10例;年齡分布在23-56歲，平均年齡為（42.5±1.2）歲;外傷類型：脊柱骨折10例、四肢骨折14例。在一般資料上，

2組比較無明顯差異（P>0.05），具備可比價值。

1.2方法

本次對照組患者采取常規(guī)康復療法，即：在康復階段，由醫(yī)師指導患者自行進行功能鍛煉，并及時處理康復階段出現(xiàn)的問題，確?；颊呖祻碗A段的安全。觀察組患者則在常規(guī)康復療法（同對照組）的基礎上，配合使用矯形器，具體使用方法如下：

（1）脊柱骨折患者：考慮到患者能夠避免發(fā)生二次損傷，對每位患者制作適應的脊柱固定矯形器，起到固定脊柱損傷部位的作用;一般以患者的損傷部位穩(wěn)定情況，合理選擇;通?？蛇x擇使用頸托矯形器、頸胸腰骶矯形器以及胸腰骶矯形器等;在脊柱固定矯形器的保護下，指導患者進行早期康復訓練，達到促進康復的作用。值得注意的是，如果穿戴了硬性的脊柱矯形器，則過一段時間，結(jié)合患者的具體情況，可選擇使用軟性腰圍起到保護脊柱的作用。此外，通過康復訓練，若患者的上肢功能得到顯著改善，可進一步使用膝踝足矯形器或者踝足矯形器，指導患者進行站立行走訓練，促進患者生活自理能力的提高。

（2）四肢骨折患者：在矯形器制作方面，可使用低溫熱塑板材進行制作，起到固定患者骨折部位的作用，并且此類材料能夠為醫(yī)護人員對患者傷口進行處理提供便利，易觀察傷口周圍的情況;并且此類材料常溫穩(wěn)定性良好，易拆卸;在使用此類材料矯形器時，需維持骨與關節(jié)之間的正常生活對線，避免畸形愈合現(xiàn)象的發(fā)生;此外，針對骨折部位相鄰的關節(jié)，需合理進行功能鍛煉，避免關節(jié)攣縮及肌肉萎縮等癥狀的發(fā)生。

1.3判定標準

康復效果分為：①優(yōu)：骨折完全愈合，可自主活動，不受限，能正常生活;②良：骨折基本愈合，能夠自主進行活動，不受限，能正常生活[2];③尚可：骨折部分愈合，在醫(yī)護人員的配合下可活動，對日常生活有影響;④差：骨折不愈合，活動受限，嚴重影響日常生活;統(tǒng)計康復優(yōu)良率。此外，采取自制調(diào)查問卷，將患者對康復治療滿意度分為：滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意度為前兩項滿意度總和。

1.4統(tǒng)計學分析

本次使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理相關數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組康復效果比較

在康復優(yōu)良率上，觀察組為91.67%，與對照組的62.50%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2兩組康復治療滿意情況比較

觀察組24例患者中，滿意18例、基本滿意4例、不滿意2例，總滿意度為91.67%;對照組24例患者中，滿意4例、基本滿意11例、不滿意9例，總滿意度為62.50%;康復治療總滿意度上，觀察組與對照組比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

近年來，臨床研究表明：矯形器在外傷患者中的應用，能夠起到提高康復治療效果的作用，進一步改善患者的生活質(zhì)量[3]。值得注意的是，矯形器在分類上可分為上肢矯形器、下肢矯形器以及軀干矯形器。在使用過程中，根據(jù)外傷患者受傷部位的不同，合理選擇，從而達到促進肢體愈合的作用。與此同時，國內(nèi)有學者研究表明合理選擇矯形器，可以使外傷患者肢體畸形愈合的發(fā)生幾率大大降低[4]。此次研究發(fā)現(xiàn)，使用矯形器進行康復治療的觀察組患者，在康復效果方面高達91.67%，明顯高于采取常規(guī)康復干預的觀察組的62.50%;并且，觀察組康復治療總滿意度高達91.67%;由此可見，矯形器的應用具備可行性及有效性。

綜上所述：在外傷患者康復治療過程中，矯形器的應用，能夠達到促進康復的作用;因此，值得采納及應用。

參考文獻

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[3]李古強，葉春明.急性腦梗塞伴下肢運動功能障礙患者早期應用踝足矯形器的臨床療效分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2018，9（14）：40-41.

[4]張自華.假肢與矯形器的特點及在外傷患者康復中的應用[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2012，41（05）：467-468.