周益花

【摘要】目的：探究尿液標本不同放置時間對其檢驗結果產(chǎn)生的影響。方法：擇取2017年8月至2018年8月在我院進行尿液檢驗的患者共80例，本組受檢者收集尿液標本后均行常規(guī)檢驗，對本組患者尿液標本獲取后即刻、1h、2h、3h及4h分別進行尿液檢驗，對比不同時間點標本中紅細胞、白細胞及上皮細胞。結果：取樣后即刻、靜置1h、2h時本組患者尿液標本中紅細胞、白細胞及上皮細胞相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），且取樣即刻至靜置5h各時間點本組患者白細胞水平及上皮細胞情況相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;靜置3h時本組患者紅細胞即刻、靜置1h更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;靜置時本組患者紅細胞相比即刻、靜置1h、2h明顯更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：尿液標本放置的時間越長其檢驗指標會產(chǎn)生越明顯的變化，因此為保證檢驗結果的準確性，在獲取標本后應盡快進行檢驗，最長時間不應超過3h。

【關鍵詞】尿液標本;放置時間;檢驗結果

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-220-01

尿液檢驗是臨床三大常規(guī)檢測之一，對患者尿液標本中相關指標進行檢驗能夠評估患者病情進展情況，為其臨床治療方案的制定提供有效依據(jù)，由此可見檢驗結果的準確性對患者的臨床療效及預后均有重要影響[1]。獲取標本后第一時間送檢可有效規(guī)避多種外界因素對標本的不良影響，更能夠保證檢驗結果的準確性，但在臨床實際中很多標本無法及時送檢，這可能影響檢驗結果。本次擇取80例受檢者尿液標本進行不同放置時間后指標比較研究，現(xiàn)匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2017年8月至2018年8月在我院進行尿液檢驗的患者共80例，其中包括男51例，女29例，年齡18～78歲，平均（48.2±1.7）歲。

1.2方法

使用一次性塑料杯收集患者尿液標本15ml放入專用沉渣試管中，應用UF-500i尿沉渣分析儀對標本取樣后即刻、靜置1h、2h、3h、4h及5h等不同時間點進行檢測。

1.3觀察指標

統(tǒng)計不同時間點本組患者尿液標本檢測結果，指標包括紅細胞、白細胞及上皮細胞。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究收集的計量資料通過（x±s）表達，在統(tǒng)計學軟件（SPSS17.0）中進行組間t值檢驗，若P>0.05確認組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義，若P<0.05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2結果

取樣后即刻、靜置1h、2h時本組患者尿液標本中紅細胞、白細胞、上皮細胞相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），且取樣即刻至靜置5h各時間點本組患者白細胞水平及上皮細胞相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;靜置3h時本組患者紅細胞相比即刻、靜置1h更高更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;靜置4h和5h時本組患者紅細胞相比即刻、靜置1h、2h更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體如下：

取樣即刻紅細胞（828.15±30.43），白細胞（256.13±18.26），上皮細胞（15.23±2.41）;靜置1h紅細胞（827.08±30.45），白細胞（256.18±18.25），上皮細胞（15.25±2.40）;靜置2h紅細胞（828.44±30.48），白細胞（256.21±18.30），上皮細胞（15.21±2.42）;靜置3h紅細胞（732.33±25.61），白細胞（256.15±18.31），上皮細胞（15.22±2.42）;靜置4h紅細胞（721.18±21.42），白細胞（256.12±18.24），上皮細胞（15.25±2.39）;靜置5h紅細胞（713.31±21.53），白細胞（256.11±18.31），上皮細胞（15.24±2.40）。

3討論

尿液檢驗是臨床常規(guī)檢驗項目之一，其對患者無創(chuàng)傷性、取樣簡單方便，標本較為容易獲得，同時具有檢驗快捷等優(yōu)點，能夠對患者腎臟、泌尿系統(tǒng)以及其他相關疾病病情進展及嚴重程度進行真實反映，可見尿液檢驗對診斷患者疾病、評估患者病情進展及預后，提供診斷依據(jù)給醫(yī)生制定患者臨床醫(yī)療計劃均有積極影響，臨床意義重大[2]。近年來尿沉渣分析儀在臨床中的應用逐漸增加，檢驗敏感性、特異性均有提升，檢驗結果的準確性以及可靠性也有了一定的保障。晨尿檢測結果可靠性高，根據(jù)我國現(xiàn)階段醫(yī)療運轉模式進行分析，大量尿檢患者均于清晨6-7時已經(jīng)完成取樣工作，但是在實際工作中，取樣后有多種原因可導致送檢時間較晚，多數(shù)已經(jīng)超過6h，也有可能延誤更長的時間。即使對尿樣進行冷藏處理也會隨著溶解而不斷減少，甚至可析出結晶，通過尿液酸堿度也會影響其檢測結果，即使是剛剛收集到的尿液其成分也有一定差異，在一定時間的放置后標本成分也會出現(xiàn)較大的改變，這可能會影響檢驗的準確性，因此需要盡可能在獲取標本后送檢[3]。此外尿液標本隨著時間增長其成為會發(fā)生改變，紅白細胞會唄破壞，并且上皮細胞則會發(fā)生裸核情況，在一般情況下紅細胞在低滲環(huán)境或堿性環(huán)境中溶解速度較快，在室溫中存放尿液標本可使其內部細菌增殖進而導致尿液變成堿性，可析出結晶促進紅細胞溶解。由此可見，標本取樣后放置時間確實會影響檢查結果。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，取樣后即刻和靜置1h及2h時標本檢驗結果無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而在靜置3h及以后標本檢驗結果標本放置時間越長其中紅細胞含量明顯提升，分析原因可能與標本長時間暴露導致細菌數(shù)量增加，標本整體呈堿性環(huán)境，導致出現(xiàn)結晶并提升紅細胞溶解速度有關。

綜上所述，長時間放置標本可影響尿液檢驗準確性，因此應在取樣后3h內完成檢驗以降低結果數(shù)據(jù)的誤差。

參考文獻

[1]于佳弘，榮蘭香，于雪嬌，杜曉雪，張玫娜.尿液標本不同放置條件對尿常規(guī)檢驗中相關指標的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2018，15（09）：1309-1311.

[2]尚俊東.提高尿液分析儀尿常規(guī)檢測準確性方法分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（02）：41-42.

[3]呂惠敏.尿液標本放置時間對檢測結果的影響探討[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（25）：3418-3419.