周麗莉

【案例背景】

盲兼多重殘疾兒童是指盲兼有其他一種或多種殘疾的兒童，通常這些兒童由于多重障礙的存在，對知識技能的泛化、遷移和應(yīng)用非常困難，學(xué)習新技能比較慢，因此任何一種專為某一類障礙兒童設(shè)計的特殊教育方案都難以完全滿足他們的教育需要，他們是特殊教育領(lǐng)域中更特殊、更困難的群體。

近年來，盲兼多重殘疾兒童數(shù)量逐年增多，我校從2005年開始招收盲兼多重殘疾的兒童，2008年正式開設(shè)了康復(fù)班，為這些有特殊需要的孩子進行服務(wù)，目前班級有5個孩子。

天天是康復(fù)班上的一名學(xué)生，今年8歲，小的時候經(jīng)歷過開顱手術(shù)，致使視力障礙、智力障礙和語言障礙，無生活自理能力。每天在阿姨的陪伴下來康復(fù)班進行學(xué)習。

【案例描述】

今天早上第三節(jié)是我的康復(fù)班音樂課，和往常一樣，我來到教室給同學(xué)們上課，課上到一半時，天天突然開始用自己的頭撞擊阿姨的膀子，同時表情痛苦地哼哼唧唧，阿姨見此情況就不停地問：“天天你是不是要小便？你是不是哪里不舒服？你是不是要喝水？”可是天天依舊不停地一邊撞擊著阿姨的膀子，一邊哭泣，阿姨被天天弄得不知所措，我抬頭看看墻上的時鐘，已經(jīng)到了11：15，一般天天是11：30左右吃中飯，可能是他肚子餓了，于是我從點心區(qū)拿了一包他最愛吃的餅干和一杯水走到他面前，因為天天有一點視力，所以他湊上來看了看，我緊接著問：“天天，你是要喝水還是吃餅干？”天天拿起我手中的餅干就往阿姨手上放，阿姨一下子就明白了，原來天天是肚子餓了。

中飯過后，到了午休時間，阿姨正在鋪床準備讓天天休息，天天本來是坐在椅子上的，突然一下站了起來，阿姨連忙轉(zhuǎn)身問：“天天你是不是要小便？”隨后就拿起地上的一個一次性紙杯準備脫去天天褲子給他接小便，可是天天卻朝著教室門外走，我走過去拉著天天的手，一邊走一邊對他說：“天天我們?nèi)庑”?，好嗎？”于是天天跟著我一起去了廁所?/p>

下午點心的時候，阿姨給天天準備了他愛吃的奶酪面包，天天不停地看著桌子上的面包，同時去聞面包的香味，臉上露出一副很滿足的可愛表情，這時阿姨卻來到天天身邊，把他的兩只手往袖口里一放，然后緊緊地抓住兩只袖口，不讓他的手伸出來，自己拿起面包開始一口一口地喂天天。

【案例反思】

天天的父母都是大學(xué)教師，由于平時工作很忙，從天天六個月大起就開始由阿姨幫忙照顧，阿姨為了帶好天天也是費盡了心思，總覺得孩子已經(jīng)殘疾了，夠可憐了，不能再讓孩子在生活上受一點點委屈，所以對他生活上的照顧可以說無微不至，幾乎不給孩子任何的鍛煉機會，由于孩子不會表達，當他有不滿情緒的時候，總是憑著自己的經(jīng)驗去猜測他的需求。也就造成了今天天天一不高興就用自己的頭撞擊阿姨的膀子，如果阿姨不在身邊，他還會用頭撞擊身邊別的東西，這樣其實是很危險的。因此，為了幫助天天減少這些攻擊性行為，我們和家長在給天天制訂IEP的時候制訂了以下目標：

1.嘗試使用實物溝通板

由于天天不會表達，雙眼有一些殘余視力，所以在和天天交流的時候可以用溝通板進行交流或者使用天天自己比較喜歡的肢體動作，如：當天天表達自己的需求想要喝水的時候，教師或者家長可以出示溝通板給他進行觸摸選擇，天天選擇哪個，就是表示現(xiàn)在的想法，這樣阿姨和老師一下就明白了他的意圖，不需要再去左猜右想了。

2.給孩子制訂一定的規(guī)則

雖然天天是一名多重殘疾的兒童，但是他也是一個人，出于對他的尊重我們應(yīng)該告訴和教會孩子去廁所進行大小便，因為這是個人的隱私，是對自己也是對別人的一種尊重，可能我們的孩子剛開始不知道，但是我們老師一次、兩次、三次，不斷地帶孩子去廁所方便，時間久了，天天就會知道解手要去廁所，同時天天是有視力的，在每一次去廁所解手的時候，教師要結(jié)合契機告訴天天這個就是廁所，是小便的地方，通過這些辦法幫助他養(yǎng)成去洗手間解手的好習慣。

3.給孩子一些鍛煉的機會

對于這樣的孩子，家長應(yīng)該提供更多的機會讓孩子進行練習，同時還要不斷鼓勵他們，肯定他們，因為對于多重殘疾孩子來說，學(xué)會一樣本領(lǐng)要比普通人花費更多的時間。

所以這還需要我們和家長進行溝通，改變家長的觀念，給孩子提供一些學(xué)習的機會，幫助孩子培養(yǎng)一些基本生活自理能力，畢竟父母不可能陪伴孩子一輩子，讓孩子學(xué)會簡單的生活自理能力對他來說是終身受益的。

記得有一次參加多重殘疾學(xué)生教育培訓(xùn)的時候，當時和老師討論多重殘疾孩子可以學(xué)什么，什么適合他們學(xué)習。培訓(xùn)老師的一句話深深地印在我的腦海里，她說：“雖然我們的孩子有著智力殘疾、視力殘疾或者其他各種各樣的殘疾，但是他們始終是可以學(xué)習的，只不過學(xué)習的內(nèi)容要適合他們以及學(xué)習的時間長一些而已，我們老師和家長千萬不能因為他們的殘疾就什么都不教他們！”當時老師的這句話深深地打動了我，也改變了我對多重殘疾兒童的認識，因此我希望和所有的特教老師以及家長們共勉這句話。

編輯 杜元元