李樹(shù)花

【摘要】目的：分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：抽取2017年1月-2017年12月期間我院接收并治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者82例為研究對(duì)象，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理，干預(yù)組應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式護(hù)理。對(duì)比2組患者不同護(hù)理模式應(yīng)用效果的差異性。結(jié)果：干預(yù)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（90.26±0.57）分，滿意度為95.12%，均明顯高于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;不穩(wěn)定型心絞痛;應(yīng)用效果;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-143-01

不穩(wěn)定型心絞痛（Unstable angina，UA）是冠心病急性發(fā)作引起的疾病[1]，病情嚴(yán)重，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全。在積極治療的基礎(chǔ)上，尋求有效的護(hù)理之法，是本文研究的目的。我院選取82例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對(duì)象，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。具體的報(bào)告內(nèi)容如下文所示。

1資料和研究方法

1.1資料

抽取2017年1月-2017年12月期間我院接收并治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者82例為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合不穩(wěn)定型心絞痛的臨床判定標(biāo)準(zhǔn);（2）經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影檢查等相關(guān)臨床檢查確診者;（3）自愿參與本次研究，且簽署知情同意書(shū)者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者;（2）合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變疾病者;（3）凝血功能、肝腎功能異常者;（4）有精神類疾病家族史及個(gè)人史者;（5）存在明顯溝通障礙者。所有研究對(duì)象分為常規(guī)組和干預(yù)組。每組各41名患者。常規(guī)組中，男20名，女21名，年齡57歲到76歲，平均年齡為（66.38±0.24）歲。干預(yù)組中，男21名，女20名，年齡58歲到78歲，平均年齡為（66.33±0.19）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)本研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P值大于0.05，具有可比性。

1.2研究方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理，包括生命體征檢測(cè)、一般性用藥指導(dǎo)以及簡(jiǎn)單的口頭教育等。干預(yù)組應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式護(hù)理：（1）病情預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。臨床護(hù)理人員采用心電監(jiān)護(hù)嚴(yán)密監(jiān)控患者心率、血壓、血氧飽和度等生命體征指標(biāo)，并定時(shí)查房，了解患者心絞痛程度、部位以及病情持續(xù)時(shí)間，每隔10分鐘對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行記錄，若發(fā)現(xiàn)患者頭暈、氣促、心前區(qū)疼痛以及心律失常等癥狀，應(yīng)立刻對(duì)患者進(jìn)行搶救。（2）心理預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。臨床護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，向患者宣講不良情緒對(duì)于病情的不利影響，以引起患者對(duì)自身病情的重視，同時(shí)采用溫柔的語(yǔ)言安慰患者，幫助患者釋放內(nèi)心不良情緒，以積極的心態(tài)配合治療，防止不良心理因素加重病情。（3）健康教育預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。一方面，向患者宣講不穩(wěn)定型心絞痛的誘發(fā)原因、表現(xiàn)癥狀以及預(yù)防控制措施，提高患者對(duì)于不穩(wěn)定性心絞痛預(yù)防、治療的認(rèn)知水平;另一方面，對(duì)患者的飲食、睡眠以及用藥情況進(jìn)行科學(xué)化的指導(dǎo)，叮囑患者多食用高蛋白、高纖維素以及高維生素的食物，按時(shí)睡眠，保證充足的休息，定時(shí)按量服藥，避免錯(cuò)服、漏服事件的發(fā)生。（4）并發(fā)癥預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。臨床護(hù)理人員告知患者不穩(wěn)定型心絞痛相關(guān)并發(fā)癥，如心肌梗死前兆癥狀以及自我急救方案，叮囑患者將隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等藥物，并且在病情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即搶救。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比2組患者不同護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量和滿意度的差異性。其中，護(hù)理質(zhì)量采用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，其中病情觀察30分，?？谱o(hù)理40分，安全與健康教育30分。得分越高，說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越佳。護(hù)理滿意度采用本院自制的滿意度測(cè)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿分為100分，其中非常滿意：評(píng)分為80分及以上。比較滿意：評(píng)分為60分到79分之間。不滿意：評(píng)分為60分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.00軟件對(duì)本次研究記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);患者滿意度相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)（%）表示，并對(duì)統(tǒng)計(jì)值進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2結(jié)果

護(hù)理后，常規(guī)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（46.05±0.33）分，干預(yù)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（90.26±0.57）分，明顯高于常規(guī)組（p<0.05）。

護(hù)理后，常規(guī)組非常滿意12例，比較滿意1例，不滿意18例，滿意度為56.09%;干預(yù)組非常滿意23例，比較滿意16例，不滿意2例，滿意度為95.12%，明顯高于常規(guī)組（p<0.05）。

3討論

不穩(wěn)定型心絞痛屬于臨床常見(jiàn)的疾病之一，患者多表現(xiàn)為心絞痛癥狀進(jìn)行性增加，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀和體征[2-3]。病情發(fā)作急且嚴(yán)重時(shí)，需立刻進(jìn)行搶救，但若不積極護(hù)理，則易產(chǎn)生急性心肌梗死、猝死以及心源性死亡等并發(fā)癥，威脅患者的生命。如何選擇一種安全有效的護(hù)理方法，提高生存率，具有重要的臨床意義。

常規(guī)的臨床護(hù)理方法簡(jiǎn)單，臨床護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不高，缺乏對(duì)患者的護(hù)理管理，不能滿足患者的護(hù)理需求，且患者缺乏不穩(wěn)定性心絞痛相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，心理狀態(tài)不佳，對(duì)自身疾病不夠重視，導(dǎo)致臨床護(hù)理效果較差。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是近年來(lái)逐漸應(yīng)用于臨床的一種計(jì)劃性、科學(xué)性、細(xì)致性、系統(tǒng)化的護(hù)理方法，在現(xiàn)代護(hù)理觀念的指導(dǎo)下，通過(guò)準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，預(yù)測(cè)潛在的護(hù)理安全問(wèn)題，制定針對(duì)性的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方案，使患者得到科學(xué)化的優(yōu)質(zhì)治療和護(hù)理，并降低死亡或非致命性心肌梗死的危險(xiǎn)性。本研究結(jié)果顯示，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的患者，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，滿意度高達(dá)95.12%，效果顯著，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣岳.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（4）：198-199.

[2]郭峰麗.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者療效及滿意度的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（3）：116-117.

[3]呂江月.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（9）：232.