李曉來

【摘要】目的：探究心理護理干預(yù)對人流患者護理的臨床效果及心理狀態(tài)變化。方法：選擇2013年11月～2016年11月我科收治的100例行人工流產(chǎn)的女性為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機方式將其分為對照組與觀察組，對照組在常規(guī)婦科護理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用心理護理干預(yù)，比較兩組患者心理狀況、陰道出血情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)護理后，觀察組患者的SAS評分、SDS評分、術(shù)中宮口未松弛、術(shù)后陰道出血量和陰道流血時間顯著低于對照組（P<0.01），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：心理護理干預(yù)能有效改善人流患者的負(fù)性情緒，同時縮短陰道流血時間與流血量，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】心理護理干預(yù);人流;護理效果;心理狀態(tài)變化

【中圖分類號】R623【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-091-01

隨著西方文化的涌入，生活水平及物質(zhì)文化的不斷提升，人們的觀念也逐漸開放，過早的性行為導(dǎo)致早孕、婚前懷孕、人流等趨勢不斷上升，再加上目前年輕女性晚婚晚育的時間推遲，性行為與生殖方面得不到相應(yīng)的指導(dǎo)，造成未婚婦女妊娠率明顯升高[1]。我院對既往100例行人工流產(chǎn)的女性進行了心理護理干預(yù)，旨在比較常規(guī)護理與心理護理對女性人流的效果及心理狀態(tài)的改善，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年11月～2016年11月我科收治的100例未婚先孕女性為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機方式將其分為對照組與觀察組，每組50例。對照組年齡19～26歲，平均（22.5±2.5）歲;停經(jīng)時間41～64天，平均（49.2±2.4）天。觀察組年齡18～25歲，平均（22.2±2.6）歲;停經(jīng)時間39～62天，平均（48.8±2.7）天。兩組患者在年齡、停經(jīng)時間比較上P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本組研究納入的患者均經(jīng)B超確診為宮內(nèi)早孕，且均為未婚初產(chǎn)孕婦，患者自愿接受人工流產(chǎn)，且治療依從性高;排除活動受限、智力障礙、神經(jīng)病、人流禁忌癥患者。

1.2方法

對照組患者入院后給予常規(guī)護理，包括入院宣教、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后指導(dǎo)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予心理護理，具體如下：①知識宣教：本組女性均為未婚女性，由于缺乏生殖保健的避孕知識，所以護理人員在日常工作中需要適時的對其進行教育，讓患者明白人工流產(chǎn)對身體及心理造成的傷害，讓患者認(rèn)識到自尊自愛的重要性，并介紹常規(guī)的避孕方式和意外懷孕的補救方法，讓患者意識到人工流產(chǎn)并非常規(guī)的避孕方法。另外，要鼓勵患者建立治療信心，消除其負(fù)性情緒，盡快恢復(fù)心理建設(shè)，讓患者迅速融入正常的生活與工作中。②心理護理：在接診過程中，護理人員避免以異樣、冷漠、歧視等態(tài)度對待患者，要多給予關(guān)懷與溫暖，對患者提出的疑問細(xì)心進行解答，消除患者的緊張及恐懼心理。并再次向患者告知流產(chǎn)對身體造成的損傷，勸解患者自尊自愛。另外，向患者解釋人工流產(chǎn)的指針及作用效果，術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，讓患者做好準(zhǔn)備，積極配合治療，提高流產(chǎn)的成功率。③流產(chǎn)護理：患者術(shù)后注意對病情進行觀察，判定胚胎是否完全排出[2]。④健康教育：術(shù)后留院觀察，若陰道流血量小可回家休養(yǎng)，流產(chǎn)2周內(nèi)要多休息，食用營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，尤其是針對貧血患者要多注意休息，避免飲茶、咖啡，多食用富含鐵的食物。若患者出現(xiàn)血流量增多（超過月經(jīng)量）、下腹部疼痛或白帶異常者，需要盡快就診，不適隨訪。

1.3觀察指標(biāo)

采用SAS評分（焦慮自評量表）和SDS評分（抑郁自評量表）對兩組患者護理后的心理狀態(tài)進行評估，兩組量表分值越高則代表不良情緒越明顯[3]。統(tǒng)計兩組患者術(shù)中宮口未松弛、術(shù)后陰道流血時間和出血時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理狀況、陰道出血情況比較

3討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，心理護理成為了現(xiàn)代護理工作中不可或缺的一個環(huán)節(jié)，與患者建立良好的護患關(guān)系，對醫(yī)療工作起著可靠的促進作用。護理人員要關(guān)愛、同情、尊重、理解患者，通過與患者的溝通，讓患者產(chǎn)生信任感，逐漸配合治療。傳統(tǒng)觀念中認(rèn)為女性未婚先孕是一種恥辱，患者因此會產(chǎn)生羞愧、自責(zé)、尷尬等情緒，心理壓力較大，甚至懼怕周圍朋友的嘲笑，害怕面對他人。此時護理人員應(yīng)當(dāng)主動的為患者進行接診，以真誠、溫暖的態(tài)度對待患者，并讓患者了解到醫(yī)護人員都是遵守職業(yè)道德的，不會隨意隨意泄露患者的隱私，尊重患者的人格[4]。另外，對患者家屬做好溝通工作，告知家屬要正確看待患者流產(chǎn)的問題，切勿對患者進行過分責(zé)備，讓家屬意識到意外懷孕并非患者故意為之，取得家屬的理解及支持，讓患者在院治療期間能獲得更好的關(guān)愛與照顧，使流產(chǎn)更順利。

由于未婚女性屬于特殊群體，通常年紀(jì)較小，部分甚至還是學(xué)生，對性衛(wèi)生知識的掌握度低，一旦發(fā)現(xiàn)自己懷孕，不敢告知任何人，術(shù)后也得不到有效的休息，再加上心理上對未婚先孕存在恥辱該，所以即便是出現(xiàn)藥流并發(fā)癥也不敢盡快治療，造成持久性的身心創(chuàng)傷[5]。雖然不提倡婚前性行為，但針對該類患者，在常規(guī)護理外，還應(yīng)當(dāng)加強對患者的生理與心理護理，降低人工流產(chǎn)對其產(chǎn)生的不良反應(yīng)，保證患者的身心健康。本組患者經(jīng)精心的心理護理后，術(shù)后并未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥與后遺癥，獲得了患者的一致好評?；颊咴谠浩陂g，我們采用SAS評分量表與SDS量表進行心理狀況調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的負(fù)性情緒明顯弱于對照組，說明心理護理能有效改善患者焦慮、恐懼、恥辱等負(fù)性情緒。此外，觀察組患者還進行了一系列的用藥護理、飲食護理等，其術(shù)后陰道流血量與流血時間也明顯低于對照組，證實了心理護理對人工流產(chǎn)手術(shù)的重要性。

根據(jù)研究結(jié)果可知，心理護理干預(yù)能有效改善人流患者的負(fù)性情緒，同時縮短陰道流血時間與流血量，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]彭文玲，莫燕瓊，郭淑嫻， 等.心理護理干預(yù)對人流患者護理的臨床效果及心理狀態(tài)分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（14）：6，8.

[2]方虹.心理護理在無痛人流手術(shù)中的應(yīng)用體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（63）：108，116.

[3]索建霞.靜脈麻醉無痛人流術(shù)的心理護理效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（46）：84-85.

[4]周月影.心理護理在無痛人流術(shù)患者護理中的效果觀察[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2017，37（z2）：280-281.

[5]張貴偉.無痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)的護理效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（7）：97-98.