張華貴 熊成梅 蘇才晟

【摘要】目的：探討康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法： 選取復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者78例，隨機(jī)分為觀察組（39例）和對照組（39例）。觀察組予康復(fù)新液常規(guī)治療，對照組予西瓜霜治療，隨后對比兩組的治療效果和臨床癥狀及體征消失的時(shí)間。結(jié)果：治療1周結(jié)束時(shí)，觀察組顯效率顯著性高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，觀察組疼痛指數(shù)、平均潰瘍期等臨床癥狀及體征消失時(shí)間明顯短于對照組，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，不僅能迅速減輕疼痛、縮短潰瘍期，且提升了臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)新液;復(fù)發(fā)性口腔潰瘍;療效觀察

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-089-01

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（recurrent oral ulcer，ROU）是一種最常見的口腔黏膜病，又稱為阿弗他潰瘍，臨床以圓形或者橢圓形，中心部位凹陷潰爛，表面可覆蓋灰白或灰黃色假膜，外周黏膜呈紅色為主要表現(xiàn)。據(jù)何水清[1]等研究結(jié)果表明，本疾病呈周期性反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)灼痛劇烈，難以忍受，且長期的反復(fù)發(fā)作可影響患者機(jī)體的免疫功能，導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂?？梢姡弁葱?、復(fù)發(fā)性、自限性為ROU最為突出的臨床特征。除此之外，值得提及的是，人群患病率高達(dá)20%，居口腔黏膜病之首[2]。目前，臨床治療多以局部用藥為主，旨在促進(jìn)創(chuàng)面愈合，緩解疼痛，但尚缺乏特效的治療方法[1]。本文選取ROU患者78例，分別采用康復(fù)新液及西瓜霜2種藥物進(jìn)行治療，并比較兩組的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院ROU患者78例作為本次臨床研究對象，并按隨機(jī)數(shù)字表法原則分為觀察組（39例）和對照組（39例）。其中，兩組患者在性別、年齡、體重以及病程等方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)臨床癥狀、體征和復(fù)發(fā)性、自限性等病史規(guī)律進(jìn)行診斷。納入標(biāo)準(zhǔn)：潰瘍發(fā)生時(shí)間在2d內(nèi)，一年發(fā)病史≥3次，病史>1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、消化性潰瘍、白塞病、腫瘤或其他全身系統(tǒng)性疾病等。

1.2研究方法觀察組予康復(fù)新液（生產(chǎn)企業(yè)：內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z15020805）口服和外用，用法用量嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。對照組予桂林西瓜霜（生產(chǎn)企業(yè)：桂林三金藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z45021599）含服和外用，用法用量嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。兩組連續(xù)治療1周后對比療效。在治療期間叮囑患者要注意膳食均衡，多吃一些新鮮的蔬果，不要吃辛辣刺激性食物。療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔黏膜病專業(yè)委員會制定的“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行療效評定[3]，①顯效：平均潰瘍期明顯縮短，疼痛指數(shù)減小。②有效：平均潰瘍期有所縮短， 但疼痛指數(shù)無變化，或者疼痛指數(shù)變小，但平均潰瘍期沒有變化。③無效：疼痛指數(shù)與平均潰瘍期均沒有明顯變化。其中，總有效率=顯效率+有效率。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用Excel 2013工作表收集患兒臨床資料，以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較? 治療1周結(jié)束時(shí)，觀察組顯效24例、有效14例及無效1例，分別與對照組的12例、22例及5例比較，其中顯效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組臨床癥狀及體征消失時(shí)間比較治療1周結(jié)束時(shí)，觀察組疼痛指數(shù)、平均潰瘍期等臨床癥狀及體征消失時(shí)間明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

目前，ROU的具體發(fā)病機(jī)制還不完全清楚，但西醫(yī)認(rèn)為主要與內(nèi)分泌、感染、消化功能紊亂、遺傳、環(huán)境等因素有密切聯(lián)系。但由于缺乏有效證據(jù)，因此，臨床治療仍以對癥治療為主。中醫(yī)將此病歸為“口瘡”、“口瘍”范疇，認(rèn)為此病的主要發(fā)病機(jī)制是心脾積熱、陰虛火旺、脾胃濕熱造成的，治療原則講究益氣健脾、滋陰養(yǎng)血。而在近年來，關(guān)于ROU與維生素、微量元素、激素等因素的研究在逐步深入，臨床上往往采用全身用藥、延長潰瘍發(fā)生周期、縮短發(fā)病時(shí)間以及局部對癥治療方法[4]。

康復(fù)新液是從蠊科昆蟲美洲大蠊的干燥蟲體中提取制成的一種中藥生物制劑，屬于乙醇提取物，有效成分是多種生物活性物質(zhì)，包括黏糖氨酸、黏氨酸、肽類、多種氨基酸、多元醇和促生長因子。據(jù)現(xiàn)代藥理研究表明，該藥無特殊氣味，無刺激性，口服、外用均可，具有理氣散結(jié)、通利血脈、養(yǎng)陰生肌之功效[1]。據(jù)此，任春娟[5]采用康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍69例，取得94.2%的臨床療效。另外，李海燕[6]應(yīng)用康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍40例，總有效率為95.0%，并認(rèn)為值得臨床推廣應(yīng)用。本次臨床研究結(jié)果顯示，觀察組顯效率顯著性高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，觀察組疼痛指數(shù)、平均潰瘍期等臨床癥狀及體征消失時(shí)間明顯短于對照組，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明康復(fù)新液治療ROU較西瓜霜的臨床療效顯著，且明顯緩解患者的癥狀及體征，結(jié)果進(jìn)一步佐證了上述文獻(xiàn)[5-6]的相關(guān)言論。

除藥物治療外，ROU患者要注意口腔衛(wèi)生，飯后即時(shí)漱口，早晚刷牙，保持口腔內(nèi)無食物殘留。其次，飲食要均衡，多吃水果蔬菜，避免食用辛辣刺激性強(qiáng)的食物。再者，加強(qiáng)體育鍛煉，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)自身免疫功能。

綜上所述，康復(fù)新液治療ROU患者，不僅能迅速減輕疼痛、縮短潰瘍期，且提升了臨床治療效果。此外，康復(fù)新液味甜，在使用時(shí)疼痛刺激小，依從性好，容易為患者接受。值此，在ROU臨床治療實(shí)踐中，推廣應(yīng)用康復(fù)新液。

參考文獻(xiàn)

[1]何水清，劉梅.康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍效果分析[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，35（5）：481-482.

[2]潘曉驊，孫洪，陳瓊，等.飲食控制緩解復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，28（1）：68.

[3]中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔粘膜病專業(yè)委員會.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效評價(jià)的試行標(biāo)準(zhǔn)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2002， 37（3）：234.

[4]祁晶，余占海，劉燕，等.兩種方法建立SD大鼠RAU模型的對比研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（2）：185.

[5]任春娟.康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，18（1）：139-140.

[6]李海燕.康復(fù)新液在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（17）：142-143.