李艷麗 于式翠 王明蘭

【摘要】目的：對優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用在老年肺氣腫患者中的護理干預(yù)效果進行調(diào)查。方法：將我院2017年5月-2018年5月間收治的66例肺氣腫患者隨機分為干預(yù)組、對照組，各33例，干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護理，比較患者生活質(zhì)量以及護理滿意度。結(jié)果：干預(yù)組患者護理后生活質(zhì)量評分為（82.6±7.4）分，對照組為（71.6±5.3）分，P<0.05。干預(yù)組患者滿意度為93.9%，對照組為72.7%，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠提升患者生活質(zhì)量，同時能夠提升患者護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;肺氣腫;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R249【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-083-01

肺氣腫在老年人群中發(fā)病率較高，患者自身免疫力低下，因此在季節(jié)交替時發(fā)病率會升高。肺氣腫患者臨床中以呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn)為主，不僅影響患者健康，同時也會降低患者生活質(zhì)量[1]。護理管理對患者疾病的治療、康復(fù)均有著非常重要的意義。本次研究以66例老年肺氣腫患者為研究對象，對優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用在肺氣腫患者中的護理干預(yù)效果進行調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院66例肺氣腫患者隨機分為干預(yù)組、對照組。干預(yù)組男性患者18例，女性患者15例，患者病程平均（8.4±2.3）個月，患者年齡平均（67.9±5.4）歲，其中有9例患者合并肺部感染，有2例患者合并肺心病;對照組男性患者17例，女性患者16例，患者病程平均（8.5±2.2）個月，患者年齡平均（68.2±5.5）歲，其中有8例患者合并肺部感染，有2例患者合并肺心病。所有患者均無精神類疾病，患者無其他合并癥。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)差異。所有患者均知情且同意參與調(diào)查。

1.2一般方法

對照組：患者入院后予以基礎(chǔ)護理，包括生命體征監(jiān)測、呼吸監(jiān)控、健康指導(dǎo)等，同時遵醫(yī)囑開展護理干預(yù)。

干預(yù)組：患者入院后對患者病情、心理狀態(tài)進行評估。根據(jù)患者心理狀態(tài)評估結(jié)果予以相應(yīng)的心理護理，幫助患者緩解緊張、焦慮情緒。護理人員可采取專業(yè)的心理學(xué)技巧幫助患者緩解情緒，避免患者出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒，影響患者治療[2]。護理人員也要加強與患者的溝通，及時了解患者情緒的變化，同時與患者建立相互信任的關(guān)系。此外，也可以讓治療效果理想的患者現(xiàn)身說法，傳授經(jīng)驗，改善患者的心理狀態(tài)。

皮膚黏膜護理：肺氣腫患者呼吸困難，需要長期臥床休息，因此，患者皮膚黏膜發(fā)生病變的幾率較高，尤其是壓瘡，發(fā)生率非常高。除了要按時擦身、更換體位以外也要注意營養(yǎng)均衡，保證患者每日營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，防止?fàn)I養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚彈性下降。此外，患者咳嗽、咳痰嚴(yán)重時會大量出汗，皮膚潮濕度較大，因此要及時更換衣物，避免皮膚感染[3]。每日采用生理鹽水擦拭患者口腔，防止患者出現(xiàn)口腔潰瘍?？蔀榛颊邷?zhǔn)備氣墊床，或在患者長時間受壓部位、關(guān)節(jié)部位放置軟墊，減輕皮膚壓力。

呼吸道管理：肺氣腫患者肺部功能下降，咳痰難度較大，因此要按時吸痰，幫助患者拍背，保持患者呼吸道通暢。

營養(yǎng)護理：評估患者營養(yǎng)狀況，根據(jù)評估結(jié)果為患者制定飲食，調(diào)整患者營養(yǎng)結(jié)構(gòu)?；颊唢嬍骋孕迈r蔬菜、水果、肉類食物為主，采用蒸、煮、炒等方式烹飪，避免煎炸、辛辣，盡量避免進食干果、堅果類食物，便秘的患者可多飲水、進食粗纖維食物，多汗的患者可多食含鉀的食物，改善患者體質(zhì)。

家屬管理：護理人員除了要與患者進行溝通也要與患者家屬進行溝通，讓患者家屬了解患者的疾病，指導(dǎo)家屬如何照看患者，同時觀察患者情緒變化，及時安慰、鼓勵患者，提升家屬參與度[4]。

1.3觀察指標(biāo)

對所有患者護理后生活質(zhì)量進行評估，同時對患者護理滿意度進行評估。生活質(zhì)量采用SF-36量表進行評估，護理滿意度采用我院自制量表進行評估。

1.4評估指標(biāo)

生活質(zhì)量：量表共36個項目，評分最高4-5分，分?jǐn)?shù)高視為生活質(zhì)量高。

護理滿意度：分為滿意、一般、不滿意。滿意度=滿意率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量

干預(yù)組患者護理后生活質(zhì)量評分為（82.6±7.4）分，對照組為（71.6±5.3）分，P<0.05，詳見下表。

2.2護理滿意度

干預(yù)組患者滿意度為93.9%，對照組為72.7%，P<0.05，詳見下表。

3討論

老年肺氣腫患者自我管理能力較差，患者身體更為虛弱，而開展優(yōu)質(zhì)護理不僅能夠給予患者基礎(chǔ)的照顧，同時能夠平衡患者營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，改善患者心理狀態(tài)。此外，還能夠讓患者家屬參與到患者的照顧和管理中，更有利于病情管理[5]。干預(yù)組患者護理后生活質(zhì)量評分為（82.6±7.4）分，患者生活質(zhì)量較比護理前明顯提升，且明顯高于對照組，干預(yù)組患者的護理滿意度更高，進一步證明優(yōu)質(zhì)護理管理更符合患者需求。

總的來說，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在老年肺氣腫患者護理管理中更有優(yōu)勢，患者生活質(zhì)量、護理滿意度明顯提升，臨床應(yīng)用價值更高。

參考文獻

[1]古力帕爾·阿布力米提.優(yōu)質(zhì)護理在老年肺氣腫患者臨床護理中的作用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（85）：274+277.

[2]孔金清.綜合護理干預(yù)對老年阻塞性肺氣腫患者運動功能及心理狀態(tài)的影響及效果分析[J].中外女性健康研究，2018（08）：169+175.

[3]黃燕萍，鐘美嵐，吳少紅.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在接受霧化吸入治療的老年肺氣腫患者中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（03）：353-355.

[4]何玲燕.對老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（12）：52-53.

[5]劉妍.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者護理中應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（10）：125-127.