谷紅艷 宋薔薇

【摘要】目的：研究低溫等離子在扁桃體摘除術中的臨床應用及護理配合效果。方法：選取016年9月～2018年9月期間我院2收治的50例低溫等離子消融術摘除扁桃體患者，按照就診時間，分為實驗組和參照組，每組25例;實驗組行圍術期個性化護理，參照組行常規(guī)護理，比較兩組效果。結果：實驗組經(jīng)護理后，其住院時間與護理滿意度等指標好于參照組，組間檢驗（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。討論：低溫等離子消融術扁桃體摘除患者圍術期，行個性化護理，效果良好，值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

【關鍵詞】低溫等離子;扁桃體摘除術;護理配合

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-063-01

慢性扁桃體炎是臨床常見疾病，屬于耳鼻喉科，治療方法以手術為主。但傳統(tǒng)手術創(chuàng)傷性大，預后效果不佳。低溫等離子消融術是新型治療方法，近年來被臨床廣泛運用。本文以我院接受摘除扁桃體手術患者為例，探討低溫等離子的運用價值其護理體會。

1資料與方法

1.1基礎資料

將我院2016年9月～2018年9月期間收治的扁桃體炎患者50例納入研究，依據(jù)患者就診時間均分為實驗組和參照組，每組患者25例;實驗組男（n=15），女（n=10），年齡為20-69歲，平均年齡為（44.42±0.41）歲;參照組男（n=14），女（n=11），年齡22-67歲，平均年齡為（44.18±0.57）歲。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學計算，顯示為p大于0.05，不存在探討價值。本次調查實驗，獲得我院倫理委員會批準，患者均在知情的前提下，同醫(yī)院簽署了同意書。

1.2方法

參照組行常規(guī)護理，實驗組行低溫等離子消融術摘除扁桃體，在圍術期行個性化護理。具體措施如下：（1）術前：護理人員將手術相關知識對患者講解，包括手術過程、注意事項等[1]，讓其對手術有基本的了解;對于負面情緒嚴重的患者，要給予其有效的心理疏導，消除患者疑慮，穩(wěn)定其不良情緒;做好術前準備，囑咐患者術前8小時禁食禁水;（2）術中：密切關注患者生命體征，配合醫(yī)生完成手術操作;（3）術后：患者推入普通病房后，要對氣道進行護理，對于患者口中的分泌物及時清理，保持口腔清潔;觀察患者口鼻情況，可以使用冰袋冷敷頜下[2]，緩解其疼痛感;制定科學的飲食計劃，手術結束當天給予流食，1天后給予半流食，食物以高蛋白、容易消化為主，囑咐患者多吃蔬菜與水果，不要食用辛辣刺激性食物，禁煙酒;（4）出院指導：囑咐患者多休息，保證營養(yǎng)充足，若病情穩(wěn)定，可以適當?shù)倪M行運動，但要依據(jù)自身病情調整運動量，以免加重病情。

1.3觀察指標

兩組住院時間、護理滿意度為觀察指標。滿意度以問卷調查，總分為100，以85分與65分為分界點。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)行SPSS17.0處理，計量用（x±s）表示，t值檢驗，計數(shù)用（%）表示，行卡方計算，當P<0.05時，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者滿意度

結果見表1，實驗組護理滿意度更高，與參照組對比，統(tǒng)計學意義顯著（p<0.05）。

2.2比較兩組住院時間

實驗組住院時間為（5.15±1.65）天，參照組住院時間為（7.35±2.41）天，組間對比，結果為（t=3.7661，p=0.0005），統(tǒng)計學意義高度存在（p<0.05）。

3討論

扁桃體炎主要治療方法是手術，對于其手術效果的評價，主要通過手術情況、扁桃體有無殘留等指標評價[3]。傳統(tǒng)扁桃體摘除術，其術中出血量多，手術視野不好，導致治療效果并不理想。隨著臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展，低溫等離子消融術的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)，其屬于新興起的技術，主要有以下幾點優(yōu)勢：切割時，熱滲透少，可有效控制術中出血量;操作簡單，可以減輕患者痛苦;保證患者呼吸暢通。雖然此種手術方法效果好，但在手術時，也需要護理干預。常規(guī)護理無法滿足手術的需求。圍術期個性化護理是在手術前、手術中、手術后實施護理措施，為患者提供安全的手術環(huán)境[4]，其與常規(guī)護理比較，護理內容與細節(jié)更加完善。另外，其中加入了心理護理，可以消除患者緊張情緒，讓患者以積極樂觀的態(tài)度面對治療，身體與心理狀態(tài)均處于最佳。

本次研究中，通過對患者實施低溫等離子消融術配以圍術期護理，與常規(guī)護理情況對比，結果顯示，實驗組住院時間明顯縮短，比參照組有優(yōu)勢，說明低溫等離子消融術效果更好;在患者護理滿意度方面，實驗組高達88.00%，遠遠高于參照組的64.00%，代表患者對實驗組護理方法更認可。

綜上所述，在扁桃體炎患者中，運用低溫等離子扁桃體摘除聯(lián)合圍術期護理，可以加快患者康復速度，提升護理滿意度，臨床意義顯著。

參考文獻

[1]黃新玲，唐紅劍，高艷榮等.低溫等離子射頻消融治療兒童腺樣體扁桃體的療效及護理觀察[J].國際護理學雜志，2018，37（3）：417-420.

[2]張宗闖.兒童低溫等離子扁桃體切除術后再出血的護理總結[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（13）：247-248.

[3]王曉霞，范轉愛，李智斌等.低溫等離子消融術治療小兒腺樣體扁桃體的圍手術期護理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015（19）：248-249.

[4]李敏虹.低溫等離子下腺樣體消融、扁桃體切除的手術配合[J].按摩與康復醫(yī)學，2018，9（9）：46-47.