曹雪微

【摘要】目的：探究曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的效果及安全性。方法：選取82例冠心病心力衰竭患者，分為參照組與研究組各41例，給予參照組地高辛治療，給予研究組曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療。對比兩組患者治療后的治療效果與不良反應，使用統(tǒng)計學進行分析。結果：治療后，實驗組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。不良反應控制情況方面，治療后，實驗組不良反應控制情況顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結論：對冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療，有效改善治療效果，降低不良反應，安全性高，治療效果顯著。

【關鍵詞】曲美他嗪;琥珀酸美托洛爾;冠心病心力衰竭;

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-048-02

前言

冠心病在發(fā)病初期伴隨心絞痛，一旦出現(xiàn)心肌細胞嚴重缺血與缺氧，則容易造成心肌壞死，即為心力衰竭，表現(xiàn)為血壓降低、心率失常[1]，對患者的生命產(chǎn)生威脅。臨床對冠心病合并心力衰竭患者常使用藥物進行治療，如美托洛爾、曲美他嗪等，不同藥物治療效果不同。為此，本組實驗選取2016年6月至2018年7月進入本院接受治療的冠心病心力衰竭患者共82例作為研究樣本，分別給予不同治療方案，旨在進一步探討對冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療的具體效果?，F(xiàn)將具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取 2016年6月-2018年7月82例冠心病心力衰竭患者，分為參照組與研究組各41例。對照組，男、女分別為20例與21例;年齡61-81歲（71.56±3.25）;心功能III級與IV的患者分別為30例與11例。觀察組，男女分別為23例與18例;年齡63-82歲（71.39±3.17）;心功能III級與IV的患者分別為28例與13例。對比兩組患者臨床資料，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

給予參照組冠心病心力衰竭患者地高辛治療：

使用地高辛治療口服治療，1次/天，0.125mg/天。持續(xù)治療16周。

1.2.2研究組

給予研究組冠心病心力衰竭患者曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療：

使用曲美他嗪口服治療，2次/天，20mg/次;使用琥珀酸美托洛爾口服治療，1次/天，50mg/次。持續(xù)治療16周。

1.3觀察指標

對比兩組冠心病心力衰竭患者治療效果與不良反應，進行分析。

治療效果：以心功能與癥狀為判斷標準，分為治愈（癥狀改善，心功能大于II級），好轉（癥狀緩解，心功能大于I級），無效（癥狀無改善甚至加重）。

1.4統(tǒng)計學方法

運用SPSS 21.0的統(tǒng)計學軟件，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用“%”表示，采用x2檢驗，計量資料患用（x±s）來表示，以（P<0.05）作為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療效果比較

比對兩組冠心病心力衰竭患者的治療有效率，研究組冠心病心力衰竭患者（97.56%）明顯高于參照組冠心病心力衰竭患者（82.93%），組間差異呈P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。如表1。

2.2不良反應比較

研究組41例患者中，血壓過低、心律失常、消化道癥狀分別為0例、1例與2例，共3例（7.32%）;參照組41例患者中，血壓過低、心律失常、消化道癥狀分別為3例、5例與2例，共10例（24.39%），兩組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。x2=4.4794。

3討論

心力衰竭屬于冠心病病變終末期，伴隨多種不良反應，如血壓異常、代謝異常、心臟血量異常，影響患者的生活，嚴重威脅患者的生命。心力衰竭屬于不可逆性疾病[2]，與心內(nèi)科腫瘤相似，為進展性疾病，一旦發(fā)病，則需終身吃藥，反復發(fā)作，無法治愈，臨床上對其治療是以改善癥狀與延長壽命為目的。曲美他嗪屬于哌嗪類衍生物，作用于游離脂肪，抑制其氧化[3]，減少脂肪酸的生成量，提高葡萄糖代謝功能，提供心肌功能所需能力。美托洛爾屬于受體抑制劑，對血管收縮具有阻斷作用，改善血壓情況，促進其恢復正常，同時減少心肌耗氧，對心肌供血情況進行改善，使心功能得以快速恢復。

本次研究中，治療后，實驗組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。不良反應控制情況方面，治療后，實驗組不良反應控制情況顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結果與蘇大為[5]文獻研究結果具有一定的相似性，說明：對冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療的效果比較理想，有益于患者的預后。該藥物聯(lián)合方案可作為首選藥物聯(lián)合方案，為后期廣大患者推廣。

綜上，對冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療，有效改善治療效果，降低不良反應，安全性高，治療效果顯著。

參考文獻

[1]李思召，謝大昌，劉玉潔.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療左心室射血分數(shù)保留心力衰竭患者的療效觀察[J].徐州醫(yī)學院學報，2017，37（7）：465-467.

[2]黃瑞.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病的臨床觀察[J].大家健康（上旬版），2017，11（11）：18-19.

[3]蘇大為.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者50例臨床觀察[J].甘肅科技，2017，33（21）：103-104.