馬潔玉

【摘要】目的：探究“課證融合”教學模式在三年制高?？谇会t(yī)學專業(yè)教學中的應用效果。方法：選擇2016級三年制高?？谇会t(yī)學專業(yè)1班80名學生以及2班80名學生為研究對象，其中1班學生予以傳統(tǒng)教學法授課，設為對照組，2班采用“課證融合”教學模式，設為觀察組，比較兩組的教學質(zhì)量。結果：觀察組學生對教學方法能夠提高提高學習興趣及積極性、自學能力、合作交流能力、問題解決能力以及臨床思維能力、操作技能等的認可度均明顯高于對照組（p<0.05）;觀察組學生的在學校組織的模擬口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中成績也優(yōu)于對照組（p<0.05）。結論：將“課證融合”教學模式融入到三年制高?？谇会t(yī)學專業(yè)教學中能夠有效提高學生臨床思維能力，同時還可調(diào)動其學習積極性，利于提高教學質(zhì)量，值得推廣。

【關鍵詞】高專口腔醫(yī)學專業(yè);課證融合;教學模式

【中圖分類號】R197.324【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-032-02

三年制高?？谇会t(yī)學專業(yè)的教學主要是以學生就業(yè)為導向，以為農(nóng)村、社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)實用型口腔醫(yī)學專業(yè)人才為目標，故如何有效地使學生將課題所學的理論知識與未來從事的職業(yè)能力要求相結合為目前高職教學改革中的重要課題之一[1]。教高（2006）16號文件中提出把“雙證書”（即文憑+從業(yè)資格證）的獲取比率和獲取質(zhì)量納入到高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)水平評估的考核指標，這就推進了“課證融合”教學模式的創(chuàng)新與改革。我校嘗試將“課證融合”教學模式應用到三年制高?？谇会t(yī)學專業(yè)教學中，并將其與常規(guī)教學模式作對比，觀察其效果，具體闡述如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2016級三年制高?？谇会t(yī)學專業(yè)1班80名學生以及2班80名學生為研究對象，，其中1班學生予以傳統(tǒng)教學法授課，設為對照組，有46名男生，34名女生，年齡20～23歲，均齡（20.94±0.89）歲，入學成績平均（78.29±6.30）分;2班采用“課證融合”教學模式，設為觀察組，有42名男生，38名女生，年齡19～23歲，均齡（20.47±1.05）歲，入學成績平均（79.07±5.68）分，兩組的一般資料比較無明顯性的差異（p>0.05）。

1.2方法

對照組實施傳統(tǒng)的教學法，以教師為主體，依據(jù)教學大綱要求，逐一講解相關口腔專業(yè)知識點，教導學生對各個知識點進行系統(tǒng)、完整的學習。而觀察組采用“課證融合”教學模式，具體內(nèi)容：（1）明確教學培養(yǎng)的目標以及職業(yè)定位：在制定教學計劃前，講師應對當?shù)鼗鶎有l(wèi)生服務醫(yī)療機構的人才需求進行調(diào)研，并以此為基礎修訂符合市場需求的口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)目標和職業(yè)方向，制定教學方案。（2）教學內(nèi)容：講師格局上述修訂的教學目標規(guī)劃教學內(nèi)容，且要求在教學中加入口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試相關內(nèi)容，注重學生的綜合素質(zhì)與專業(yè)技能培養(yǎng)，且要求課程教學的內(nèi)容、進度均與口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內(nèi)容、要求、時間等相一致，以使課程結構能夠涵蓋全部口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師從業(yè)資格的標準。（3）編制課堂配套的考點精講與練習：每一年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內(nèi)容均會有一定的變化，因此講師應在每年的考試大綱發(fā)布后認真、仔細地對其進行研究，根據(jù)考試大綱的要求明確考點，盡量細化每一個老店，并制作相應的課堂配套考點精講與練習，以使學生能夠更好地掌握知識。（4）教學方法：在教學過程中充分利用教學資源庫、精品課程、網(wǎng)絡教學平臺等教學資源，并深入情景模擬法、PBL法等教學方法以更好地調(diào)動學生的學習積極性和主動性，并有助于鞏固教學內(nèi)容。（5）考核方式：學校除了注重理論知識講解與考核時，還需加強對學生的臨床實踐技能考核，并明確不同課程中有關口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考核內(nèi)容、成績占比等內(nèi)容，讓學生對口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試有充分的了解。

1.3觀察指標

（1）設計學生的教學方法評價表，兩組學生以不記名形式填寫，共包括是否提高學習興趣及積極性、提高自學能力、提高分析解決問題能力、提高合作交流能力、提高臨床思維能力、提高操作技能等6項內(nèi)容。（2）學期末學校組織口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格模擬考試，包括理論考試與實踐技能考試兩部分，比較兩組學生的成績。

1.4統(tǒng)計學方法

選用SPSS20.0軟件，計量資料經(jīng)t檢驗，（x±s）表示，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，以百分比表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2結果

2.1兩組學生對教學方法的認可度比較

觀察組學生對教學方法能夠提高提高學習興趣及積極性、自學能力、合作交流能力、問題解決能力以及臨床思維能力、操作技能等的認可度均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組模擬口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試成績比較

在口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格模擬考試中，觀察組理論知識成績（90.18±6.09）、實踐技能成績（92.33±4.74），而對照組分別為（83.69±5.28）、（82.14±8.63），組間對比，t值分別為8.634、10.007，p<0.05，差異明顯。

3討論

三年制?？瓶谇会t(yī)學專業(yè)的學生畢業(yè)后主要在基層醫(yī)療服務機構從事口腔衛(wèi)生服務工作，且其在畢業(yè)一年后要參與口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，這是其進一步獲得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，實現(xiàn)行業(yè)準入的基本條件?？谇粓?zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試包括理論考試和實踐考試兩個部分，涵蓋十余門課程，考試范圍廣、難度大、通過率較低。另外，基層醫(yī)療服務機構接診的多是初診病人，病情診斷多不明確，且其在規(guī)模、配置和分科等方面都遠不如口腔?？漆t(yī)院和綜合性醫(yī)院的口腔科，這就決定了口腔專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)時必須具備扎實的理論基礎，良好的團隊協(xié)作能力，以及口腔常見病、多發(fā)病的預防、診斷和治療能力。然而，傳統(tǒng)教學主要以教師為主，學生被動接受教師傳遞的知識，導致學生學習積極性較低，也直接影響學生的知識掌握能力及自主學習能力，再加上目前高職院校的口腔醫(yī)學專業(yè)普遍存在班級大、學生多，學制短等情況，造成學生的理論知識掌握不牢固，實踐操作能力較弱的現(xiàn)狀，上述這些因素都將直接影響口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的通過率，甚至會出現(xiàn)不少學生屢考不過的現(xiàn)象，嚴重的制約了學生的職業(yè)發(fā)展。因此，探索一種新的教學模式，以更好地引導學生靈活地將基礎理論知識與實踐相互結合，并提高口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的通過率至關重要。

“課證融合”教學模式主要是指將課程教學與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容相結合的一種新型教學方法[2]。目前已有研究證實[3]，實施“課證融合”教學模式能夠使學生的知識技能、心智技能轉(zhuǎn)變?yōu)椴呗约寄?，更好地滿足職業(yè)需求。我校將“課證融合”教學模式融合到口腔醫(yī)學專業(yè)教學中，改進了人才培養(yǎng)計劃，結果發(fā)現(xiàn)，觀察組學生對教學方法能夠提高提高學習興趣及積極性、自學能力、合作交流能力、問題解決能力以及臨床思維能力、操作技能等的認可度均明顯高于對照組，且觀察組學生的在學校組織的模擬口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中成績也優(yōu)于對照組。由此可見，將“課證融合”教學模式融入到三年制高?？谇会t(yī)學專業(yè)教學中能夠有效提高學生臨床思維能力，同時還可調(diào)動其學習積極性，利于提高教學質(zhì)量，使學生更好地掌握職業(yè)技能。

參考文獻

[1]石璐.三年制應用型口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的探討與改革實踐[J].教育教學論壇，2017，9（38）：139-140.

[2]曹文濤，王學明.“課證融合”在高職課程教學中的探究[J].教育教學論壇，2014，3（10）：248-249.

[3]傅永強，金祝年.高職教育課證融合的問題與對策[J].黑龍江高教研究，2016，9（11）：174-175.