劉玉汝

摘 要：居民健康檔案管理屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要工作內(nèi)容，主要是因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心多項(xiàng)工作的開(kāi)展都是以居民健康檔案為前提來(lái)實(shí)現(xiàn)。而其中多數(shù)檔案工作的內(nèi)容就包含了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)方面的內(nèi)容元素。從政府的角度來(lái)看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬于區(qū)域范圍內(nèi)極為重要的工作職責(zé)。為此，本文針對(duì)居民健康檔案在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用進(jìn)行深入思考，并展開(kāi)簡(jiǎn)要論述以供參考。

關(guān)鍵詞：居民健康檔案；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；應(yīng)用

如今，我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)早已成為公共衛(wèi)生和社區(qū)建設(shè)發(fā)展的重要構(gòu)成，主要是因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作具體是以整個(gè)社區(qū)為工作范圍，緊密?chē)@個(gè)人健康為中心的工作內(nèi)容。在實(shí)際工作推進(jìn)中，通常是將家庭作為單位，居民的需求作為重要導(dǎo)向，由此來(lái)提供有效、便捷、經(jīng)濟(jì)及持續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)。由此可見(jiàn)，居民健康檔案本身是社區(qū)居民們健康信息的檔案類(lèi)型，同時(shí)也是實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要依據(jù)。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與居民健康檔案管理概述

社區(qū)健康檔案具體是指社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)為城鎮(zhèn)及相應(yīng)的村鎮(zhèn)居民提供有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的全程記錄。因此，社區(qū)居民健康檔案在內(nèi)容上更多以居民們的健康信息為準(zhǔn)，其中主要包含了居民們的體檢數(shù)據(jù)、健康記錄、醫(yī)療記錄等等。通常居民健康檔案管理工作具體由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全權(quán)負(fù)責(zé)，屬于區(qū)域范圍社區(qū)建設(shè)發(fā)展的重要內(nèi)容。一般由政府部門(mén)及相應(yīng)的上級(jí)部門(mén)進(jìn)行指導(dǎo)，其主要是以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主要參與主體，通過(guò)對(duì)相關(guān)資源與人力的運(yùn)用，來(lái)為居民們提供相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而由此滿(mǎn)足居民們的基礎(chǔ)衛(wèi)生需求。社區(qū)居民健康檔案的建立，主要包括醫(yī)療、保健及健康教育等多層面的內(nèi)容，本身具備經(jīng)濟(jì)、便捷與高校的特點(diǎn)。多數(shù)社區(qū)建立居民健康檔案的主要目的是為了滿(mǎn)足基礎(chǔ)群眾們的需求，以提升其生活質(zhì)量為最終目標(biāo)。整個(gè)過(guò)程中，由于多數(shù)人認(rèn)為社區(qū)居民健康檔案中的信息，通常涉及一些敏感的個(gè)人信息，因此其工作開(kāi)展與一些道德、法律問(wèn)題息息相關(guān)。雖然居民健康檔案屬于醫(yī)療保健提供者的私有財(cái)產(chǎn)，但是在實(shí)際情況下，一些司法管理范圍直接被認(rèn)定為患者財(cái)產(chǎn)，可結(jié)合實(shí)際需求來(lái)進(jìn)行拷貝提取。

2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中居民健康檔案的作用

居民健康檔案的建立能夠促使醫(yī)療信息材料的優(yōu)化整合，從而給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化奠定基礎(chǔ)，促使我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量水平得以進(jìn)一步提高。

2.1 改善服務(wù)模式，控制醫(yī)療成本

近幾年，國(guó)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展異常迅速，服務(wù)工作開(kāi)始變得越來(lái)越便捷，機(jī)構(gòu)本身所具備的綜合性能得以極大提升，早已成為當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系當(dāng)中的重要結(jié)構(gòu)組成。其中的局面健康檔案主要是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展過(guò)程內(nèi)形成，此類(lèi)檔案的成立極大的完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式。相比一般醫(yī)院來(lái)說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)可直接為居民們提供上門(mén)、預(yù)約等服務(wù)類(lèi)型，這樣不但有效的拉近了和居民們間的距離，同時(shí)還直接為居民們的日常生活與工作帶來(lái)極大的便利，由此致使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)始不斷推廣。由此可見(jiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在居民醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中真正起到了極為重要的促進(jìn)作用。

2.2 規(guī)范管理環(huán)節(jié)，提升服務(wù)質(zhì)量

通常對(duì)某些醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)的主要依據(jù)是其工作流程的規(guī)范化水平，社區(qū)居民健康檔案所包含的內(nèi)容明顯更多，且在范圍上也較為廣泛，在實(shí)際的管理過(guò)程中，內(nèi)容具體包含對(duì)檔案信息收集、整理及應(yīng)用等多個(gè)步驟環(huán)節(jié)。只有真正保障各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范化，才能切實(shí)有效的提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量水平。而這就必須在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)法律法規(guī)和完善管理制度，借助良好的檔案管理來(lái)最終明確服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)衛(wèi)生人員的實(shí)際工作情況，并將此類(lèi)工作情況整體納入至績(jī)效考核過(guò)程中，由此來(lái)以工資和獎(jiǎng)金的形式來(lái)發(fā)放，這樣作為職工們晉升的主要依據(jù)，必將起到高度的重視度。

2.3 以服務(wù)激發(fā)人員工作積極性

社區(qū)居民健康檔案早已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的載體，這樣才能給居民們提供更好的醫(yī)療預(yù)防、健康教育及衛(wèi)生服務(wù)等公共服務(wù)功能。而直接從機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的角度來(lái)分析，居民健康檔案可直接作為機(jī)構(gòu)服務(wù)工作的重要內(nèi)容。整個(gè)過(guò)程中，對(duì)醫(yī)療信息記錄、整理的全過(guò)程，也是一個(gè)持續(xù)學(xué)習(xí)的全部過(guò)程。目前，國(guó)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員都要求必須具備相應(yīng)的醫(yī)療資格證書(shū)，然而在實(shí)際的上崗培訓(xùn)上卻極少數(shù)接受了統(tǒng)一、規(guī)范化的培訓(xùn)，由此直接致使人員知識(shí)水平偏低的現(xiàn)象產(chǎn)生，而通過(guò)建立相應(yīng)的居民健康檔案即可直接將用于培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。

3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中居民健康檔案應(yīng)用舉措

3.1 強(qiáng)化宣傳提升居民健康檔案應(yīng)用意識(shí)

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，居民和相關(guān)義務(wù)人員分別為服務(wù)提供者和接受者，結(jié)合其對(duì)健康檔案的掌握程度和態(tài)度情況來(lái)針對(duì)健康檔案的建立和應(yīng)用，這一系列操作都將起到極為重要的作用。因此這就要求必須切實(shí)提升社區(qū)居民和相關(guān)義務(wù)人員對(duì)健康檔案的應(yīng)用意識(shí)水平，只有真正意識(shí)到的健康檔案重要價(jià)值，才能實(shí)現(xiàn)健康檔案的廣泛運(yùn)用。為此，這就必須在此基礎(chǔ)上持續(xù)增大社區(qū)居民健康檔案的教育宣傳力度，由此來(lái)不斷加深其對(duì)健康檔案的了解和掌控，積極的動(dòng)員其參與到健康管理工作當(dāng)中，切實(shí)做好對(duì)健康檔案信息的維護(hù)與更新舉措。與此同時(shí)，還需在此基礎(chǔ)上持續(xù)強(qiáng)化相關(guān)工作人員的宣傳培訓(xùn)，保證其在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，能夠下意識(shí)的主動(dòng)采用健康檔案，深刻感受健康檔案所攜帶的便攜性，將健康檔案作為其信息獲取的主要來(lái)源。

3.2 切實(shí)實(shí)現(xiàn)檔案的動(dòng)態(tài)管理

社區(qū)居民健康檔案所包含的信息當(dāng)前始終處于持續(xù)的變化、動(dòng)態(tài)的狀態(tài)，因此要想實(shí)現(xiàn)完善的健康檔案管理體系構(gòu)建，就要求需要做好健康檔案的整理、收集及分析工作，在持續(xù)的使用循環(huán)當(dāng)中，深度貫徹實(shí)施。在檔案建設(shè)時(shí)，要求應(yīng)當(dāng)保障社區(qū)居民個(gè)人自由的完整動(dòng)態(tài)性能，維持其有效實(shí)施的狀態(tài)。在以往的日常醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，要求應(yīng)當(dāng)將每次的診斷治療活動(dòng)所生成的記錄都直接轉(zhuǎn)移至個(gè)人健康檔案庫(kù)中。由此來(lái)維持隨時(shí)更新檔案的狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)健康檔案的連續(xù)、動(dòng)態(tài)及完整性，盡可能的避免“死檔”的出現(xiàn)。

3.3 實(shí)現(xiàn)信息化健康檔案管理

社區(qū)居民健康檔案所含信息較為廣泛，整個(gè)過(guò)程要求應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)的查詢(xún)、記錄與更新。通常采用紙質(zhì)的居民健康檔案會(huì)表現(xiàn)得比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而促使社區(qū)居民健康檔案規(guī)范化，以此來(lái)整合一套完善化的健康信息系統(tǒng)，由此來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)健康檔案的信息化管理，這樣將實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，促使衛(wèi)生服務(wù)效率水平的攀升。最主要是借助信息化的居民健康檔案，能夠達(dá)成相關(guān)衛(wèi)生信息的資源共享，這樣將極大的控制衛(wèi)生資源的浪費(fèi)情況，從而實(shí)現(xiàn)成本的有效控制。

3.4 完善管理機(jī)制提升管理水平

通常是為了保障社區(qū)居民健康檔案的規(guī)范合理性，需要在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)健康檔案的管理力度，秉持逐步完善優(yōu)化的原則，由此才能構(gòu)建出完善化的健康檔案制度。這套檔案制度的構(gòu)建，通常涵蓋了健康檔案的保管、建立及使用、保密等全過(guò)程，其能夠充分結(jié)合工作當(dāng)中的新情況、問(wèn)題與特點(diǎn)等來(lái)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，由此來(lái)實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康檔案工作能夠真正符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展需求。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中居民健康檔案非常重要，其將成為往后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的重點(diǎn)內(nèi)容和方向。因此就要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員應(yīng)當(dāng)充分意識(shí)到居民健康檔案的重要性，將此項(xiàng)工作提上日常工作的議程，促使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與居民健康檔案實(shí)現(xiàn)有機(jī)融合，最終發(fā)揮居民健康檔案作用的同時(shí)，切實(shí)提升衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本身的服務(wù)質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)

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