王美琳

【摘 要】目的：探討品管圈活動(dòng)在呼吸內(nèi)科重癥護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法：收集2016年11月-2018年1月我院100例呼吸內(nèi)科重癥患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組予基礎(chǔ)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組予品管圈活動(dòng)。比較效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組呼吸內(nèi)科重癥患者家人滿意率、可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善血?dú)馇闆r和預(yù)后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標(biāo)、重癥評(píng)分、護(hù)士凝聚力、團(tuán)隊(duì)精神、護(hù)理質(zhì)量、死亡率方面相較于對(duì)照組，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：品管圈活動(dòng)在呼吸內(nèi)科重癥護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善血?dú)馇闆r和預(yù)后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度情況和預(yù)后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng);呼吸內(nèi)科重癥;護(hù)理質(zhì)量管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--01

品管圈活動(dòng)為同一工作現(xiàn)場(chǎng)人員自發(fā)組成小組進(jìn)行質(zhì)量管理的活動(dòng)方法，可不斷改善管理質(zhì)量，將其用于解決臨床護(hù)理問(wèn)題，可提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度[1]。本研究分析了品管圈活動(dòng)在呼吸內(nèi)科重癥護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年11月-2018年1月我院100例呼吸內(nèi)科重癥患者，隨機(jī)分組，分別50例病人。實(shí)驗(yàn)組男、女是35和15例。年齡41-81歲，平均（57.24±3.92）歲。對(duì)照組男、女是34和16例。年齡42-79歲，平均（57.21±3.82）歲。兩組一般資料無(wú)顯著差異。

1.2 方法

對(duì)照組予基礎(chǔ)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組予品管圈活動(dòng)。①成立品管圈。由呼吸內(nèi)科護(hù)士自行成立品管圈，選擇一名有豐富護(hù)理知識(shí)的人員作為圈長(zhǎng)。②根據(jù)存在的問(wèn)題，分為不同圈進(jìn)行改進(jìn)。第一，壓瘡圈。對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面培訓(xùn)，使其掌握壓瘡知識(shí)和預(yù)防、護(hù)理知識(shí)，對(duì)高危壓瘡患者進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。第二，靜脈治療圈。指導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)靜脈輸液知識(shí)，掌握輸液工具正確使用方法，熟練穿刺和加強(qiáng)輸液安全檢查。第三，氣道管理圈。培訓(xùn)護(hù)士掌握各種型號(hào)呼吸機(jī)正確操作和報(bào)警處理、應(yīng)急處理方法。第四，藥品安全管理。培訓(xùn)護(hù)士參加藥品安全使用培訓(xùn)，掌握醫(yī)院感染控制、消毒隔離和藥物使用方法[2-3]。

上述各個(gè)圈管理每月開(kāi)展1次會(huì)議，總結(jié)相關(guān)問(wèn)題和提出改進(jìn)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組呼吸內(nèi)科重癥患者家人滿意率;護(hù)士凝聚力、團(tuán)隊(duì)精神、護(hù)理質(zhì)量（100分最高分，分值和護(hù)士凝聚力、團(tuán)隊(duì)精神、護(hù)理質(zhì)量為正比）;護(hù)理前后患者可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善血?dú)馇闆r和預(yù)后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標(biāo)、重癥評(píng)分（AP ACHE Ⅱ 評(píng)分，分值越低越好）;死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，采用的檢驗(yàn)方式是t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，P<0.05顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組呼吸內(nèi)科重癥患者家人滿意率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組呼吸內(nèi)科重癥患者家人滿意率高于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.2 護(hù)理前后可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善血?dú)馇闆r和預(yù)后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標(biāo)、重癥評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前兩組可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善血?dú)馇闆r和預(yù)后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標(biāo)、重癥評(píng)分相似，P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善血?dú)馇闆r和預(yù)后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標(biāo)、重癥評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2.

表2 護(hù)理前后可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善血?dú)馇闆r和預(yù)后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標(biāo)、重癥評(píng)分對(duì)比（）

組別 例數(shù) 時(shí)期 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） APACHEⅡ評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組 50 護(hù)理前 47.33±7.21 38.62±6.36 11.35±0.21

護(hù)理后 84.74±18.22 30.13±1.55 2.71±0.17

對(duì)照組 50 護(hù)理前 47.64±7.13 37.43±6.77 11.21±0.26

護(hù)理后 66.11±10.72 34.83±3.91 8.14±0.21

2.3 兩組護(hù)士凝聚力、團(tuán)隊(duì)精神、護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士凝聚力、團(tuán)隊(duì)精神、護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表3.

表3 兩組護(hù)士凝聚力、團(tuán)隊(duì)精神、護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（）

組別 例數(shù) 護(hù)士凝聚力 團(tuán)隊(duì)精神 護(hù)理質(zhì)量

對(duì)照組 50 89.23±1.44 90.45±2.44 90.41±1.52

實(shí)驗(yàn)組 50 97.20±1.03 97.24±1.44 99.13±0.21

t 9.104 8.289 9.102

P 0.000 0.000 0.000

2.4 兩組死亡率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組死亡率低于對(duì)照組，P<0.05。如表4.

表4 兩組死亡率對(duì)比[例數(shù)（%）]

組別 例數(shù) 死亡率

對(duì)照組 50 9（18.00）

實(shí)驗(yàn)組 50 0（0.00）

5.9145

P 0.0227

3 討論

品管圈活動(dòng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理質(zhì)量管理，可借助問(wèn)題管理，通過(guò)問(wèn)題，提出解決方法，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理工作的不斷改進(jìn)，提升護(hù)理整體質(zhì)量，并提升護(hù)理人員凝聚力和團(tuán)隊(duì)精神，通過(guò)有效合作獲得更多的成就而增加護(hù)士成就感和患者滿意度，既有利于醫(yī)院形象的維護(hù)，又獲得了患者的認(rèn)可[4-5]。

本研究中，對(duì)照組予基礎(chǔ)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組予品管圈活動(dòng)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組呼吸內(nèi)科重癥患者家人滿意率、可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善血?dú)馇闆r和預(yù)后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標(biāo)、重癥評(píng)分、護(hù)士凝聚力、團(tuán)隊(duì)精神、護(hù)理質(zhì)量、死亡率方面相較于對(duì)照組，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上所述，品管圈活動(dòng)在呼吸內(nèi)科重癥護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善血?dú)馇闆r和預(yù)后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度情況和預(yù)后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度。

參考文獻(xiàn)

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