佟玉玲

【摘 要】目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于頸椎病行前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)中的效果。方法：選取2016.1-2018.10月我院接診的頸椎病患者68例，均分兩組接受頸椎病術(shù)后常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)所花時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組，P<0.05 。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)一定程度上減少了前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)時(shí)間、患者住院時(shí)間，有效地預(yù)防了患者并發(fā)癥，最后還能指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部的維護(hù)和保養(yǎng)，護(hù)理效果好，值得臨床護(hù)理應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);頸椎病;前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47.26【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--02

頸椎病是由于頸部交感神經(jīng)受到刺激引發(fā)的一系列功能障礙的臨床綜合征。該病的臨床癥狀多且復(fù)雜，患者常出現(xiàn)頸背疼痛、四肢乏力、頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物模糊等中的一種或多種癥狀。頸椎病前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)是治療該病的有效手段之一，主要適用于有嚴(yán)重神經(jīng)根或脊髓壓迫的患者。同時(shí)，有效的護(hù)理手段能夠提高手術(shù)的治療效果[1]，本文就研究了合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于頸椎病行前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)中的效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.1-2018.10月我院接診的頸椎病患者68例，其術(shù)后隨機(jī)為實(shí)驗(yàn)組（34例）和對(duì)照組（34例）。其中實(shí)驗(yàn)組患者男18例，女16例，年齡31-66歲，平均48.2±5.6歲;對(duì)照組患者男19例，女15例，年齡33-65歲，平均49.4±5.9歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05），可比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受頸椎病治療常規(guī)護(hù)理手段，實(shí)驗(yàn)組接受硫綜合護(hù)理干預(yù)手段，具體包括：①手術(shù)前護(hù)理人員與患者進(jìn)行充分的溝通，了解情況，整理患者資料，同時(shí)向患者講解手術(shù)大致的方式、預(yù)期的效果等提高患者的治療信心和配合度。②指導(dǎo)患者練習(xí)咳痰方法，進(jìn)行呼吸功能鍛煉，以促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行以及術(shù)后排痰。手術(shù)時(shí)為患者選擇合適的頸托固定在患者頸側(cè)。③術(shù)后要為患者帶好頸托保證頸部位置合理，休息時(shí)取床頭抬高的半臥位。為患者準(zhǔn)備并指導(dǎo)其使用霧化排痰、稀釋痰液的藥物。密切觀察患者切口、引流情況，保證引流順利，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)行處理，減少并發(fā)癥發(fā)生。飲食盡量讓患者進(jìn)食流食、質(zhì)軟的食物，減少咀嚼[2]?；颊叱鲈呵?，護(hù)理人員還要指導(dǎo)其進(jìn)行日常生活中的頸椎維護(hù)和保健，幫助穩(wěn)固頸椎。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

首先對(duì)比兩組患者的手術(shù)中出血量、手術(shù)所花時(shí)間以及住院時(shí)間。

其次對(duì)比兩組患者切口感染、肺部感染、壓瘡、下肢靜脈血栓四種并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果以“P<0.05”為具有意義。

2 結(jié)果

接受護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)中出血量、手術(shù)所花時(shí)間、住院時(shí)間均少于對(duì)照組，P<0.05 ，詳見表1：

接受護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生壓瘡和價(jià)值靜脈血栓各1例，發(fā)生率5.88%，對(duì)照組患者2例肺部感染，4例壓瘡，3例下肢靜脈血栓，發(fā)生率26.47%。實(shí)驗(yàn)組組發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05 。

3 討論

頸椎病前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)是一種外傷性截癱手術(shù)，主要作用是解除患者頸髓與神經(jīng)的壓迫，增加人體頸椎的穩(wěn)定性。研究顯示，該手術(shù)并發(fā)癥較多，需要有效的護(hù)理干預(yù)，幫助提升手術(shù)的效果減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)[3]，同時(shí)，對(duì)于頸椎病患者，其護(hù)理原則為①手術(shù)前通過一系列護(hù)理準(zhǔn)備促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行。②術(shù)后護(hù)理時(shí)保持頸部位置合理避免過度轉(zhuǎn)動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，減少并發(fā)癥。③注意患者平時(shí)的頸部姿勢(shì)，工作生活中要養(yǎng)成保持頭頸正常姿勢(shì)的習(xí)慣。

本文將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于頸椎病前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)患者的護(hù)理中，通過術(shù)前護(hù)理和準(zhǔn)備，讓患者了解手術(shù)，配合手術(shù)以最好的狀態(tài)接受手術(shù)，同時(shí)通過手術(shù)結(jié)束后指導(dǎo)患者臥姿、佩帶頸托、進(jìn)行有效的排痰、密切監(jiān)視患者狀況、進(jìn)行正確的飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等手段，讓患者處于較好的恢復(fù)環(huán)境，促進(jìn)其康復(fù)并減少并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)所花時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組，P<0.05 ，這是由于頸椎病患者面對(duì)手術(shù)會(huì)害怕、恐懼，對(duì)手術(shù)效果、恢復(fù)效果有所擔(dān)憂，綜合護(hù)理干預(yù)在術(shù)前對(duì)其進(jìn)行手術(shù)知識(shí)講解、術(shù)前訓(xùn)練等，能緩解患者緊張等的情緒，患者的情緒平穩(wěn)了，加上咳痰、呼吸等專業(yè)的訓(xùn)練，患者以較好的身心狀態(tài)接受手術(shù)，可以促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，所以患者的術(shù)中出血量、手術(shù)所花時(shí)間少，手術(shù)效果更好。其次，術(shù)后護(hù)理人員為患者安排的較好的休息臥位，保持頸部位置合理，同時(shí)，護(hù)理人員還要密切觀察患者病情、引流情況，積極預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，而且術(shù)后的合理飲食，則能很大程度上促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。最后，指導(dǎo)患者在日常生活中進(jìn)行的自我護(hù)理和保健，可以讓患者減少頸部壓力，穩(wěn)固頸椎，減少頸椎再次受傷，避免病情復(fù)發(fā)。

綜上可得結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于頸椎病行前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)中，一定程度上幫助手術(shù)順利實(shí)施，減少手術(shù)時(shí)間減少了患者住院的時(shí)間，并且有效地預(yù)防了患者并發(fā)癥的發(fā)生，最后還能指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部的維護(hù)和保養(yǎng)，護(hù)理效果十分好，值得臨床護(hù)理應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張銳. 頸椎病行前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)的患者術(shù)前、術(shù)后護(hù)理方法[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2016， 24（18）：90-91.

李艷. 頸椎病前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017（13）：201-202.

張瑩君. 綜合護(hù)理干預(yù)在頸椎病行前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2018（4）.