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        鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑片治療慢性牙周炎的療效觀察

        2019-03-18 02:06:02徐丹
        健康大視野 2019年3期
        關(guān)鍵詞:慢性牙周炎

        徐丹

        【摘 要】目的:觀察臨床慢性牙周炎應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑片治療的效果分析。方法:隨機(jī)選取我院在2017年6月-2018年6月期間收治的56例慢性牙周炎患者,采用單盲法將其分為對(duì)照組與觀察組各28例,其中給予對(duì)照組采用單一替硝唑片的治療,觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏的應(yīng)用。比較兩組患者臨床治療恢復(fù)狀況。結(jié)果:兩組患者臨床癥狀改善情況比較,觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組;同時(shí)觀察組患者臨床治療有效率為96.42%明顯高于對(duì)照組的78.57%,比較結(jié)果存在顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:關(guān)于臨床慢性牙周炎應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑片方式的治療,不僅有助于患者相關(guān)癥狀表現(xiàn)的進(jìn)一步改善,更能獲得理想的臨床治療效果,具有應(yīng)用推廣價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】慢性牙周炎;鹽酸米諾環(huán)素軟膏;替硝唑片

        【中圖分類號(hào)】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2018)03-0-01

        作為牙周支持組織常見的一種感染性口腔疾病,牙周病的發(fā)生可使相關(guān)病菌及產(chǎn)物以進(jìn)入血液的方式導(dǎo)致其它全身性疾病的發(fā)生,嚴(yán)重影響患者日常的生活質(zhì)量。對(duì)此,關(guān)于當(dāng)前慢性牙周炎的治療,由于傳統(tǒng)基礎(chǔ)性的方式無法徹底清除牙周袋內(nèi)所存在的大量厭氧菌,因此已難以滿足目前對(duì)于該癥治療有效性的要求。本文以我院收治的56例慢性牙周炎患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 以我院在2017年6月-2018年6月期間收治的56例慢性牙周炎患者,依據(jù)單盲法將其特分為對(duì)照組與觀察組各28例。其中對(duì)照組男性患者16例、女性12例,年齡為19-37歲、平均為(27.75±3.64)歲;觀察組男性患者17例、女性11例,年齡為21-39歲、平均為(28.87±4.23)歲。兩組患者均符合《牙周病學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn),并簽署本次研究的知情同意書[1];另排除具有口腔頜面部腫瘤,以及具有藥物禁忌證的患者。兩組患者基本資料比較無明顯差異(P>0.05)。

        1.2 方法 兩組患者均在此次研究前30d內(nèi)未服用任何抗菌的藥物,并在進(jìn)行牙齦上潔治以及牙齦下刮治后,對(duì)牙周袋根部應(yīng)用0.9%氯化鈉與3%過氧化氫進(jìn)行交叉的沖洗。其中觀察組則應(yīng)用由重慶科瑞制藥生產(chǎn)的1g替硝唑片(國(guó)藥準(zhǔn)字:H20056192)予以1次/d的口服治療,其首次服用劑量進(jìn)而依據(jù)患者的病情由醫(yī)師進(jìn)行合理的調(diào)整;觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合由日本INC公司生產(chǎn)的鹽酸米諾環(huán)素軟膏(批準(zhǔn)文號(hào):H20100244)進(jìn)行治療。其具體方法為:首先采用針頭將軟膏直接注射經(jīng)過清洗的牙周袋內(nèi)部,并囑咐患者在此期間不能進(jìn)食或飲水,1次/周,治療3-4次即可。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者臨床癥狀改善指標(biāo),主要包括:牙菌斑指數(shù)(PLI)、牙齦出血指數(shù)(GI)與牙周袋深度(PPD)。其康復(fù)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)包括:顯效是指患者臨床表現(xiàn)癥狀完全消失,牙周袋深度降低程度≥2mm;有效是指患者癥狀表現(xiàn)具有明顯的改善,牙周袋深度降低程度≤1mm;無效是指患者均為達(dá)到以上評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,以 檢驗(yàn);計(jì)量資料以()表示,以t檢驗(yàn)。比較結(jié)果存在顯著性差異(P<0.05)。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者癥狀改善情況比較

        觀察組患者的PPD、GI與PLI改善水平分別為(3.14±0.32)mm、(0.74±0.12)與(0.64±0.18),相較于對(duì)照組的(4.16±0.62)mm、(1.15±0.46)、(1.04±0.32)。觀察組臨床癥狀各項(xiàng)指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。比較結(jié)果存在可比性(P<0.05)。

        2.2 兩組患者臨床康復(fù)效果比較

        觀察組治療有效率為96.42%明顯高于對(duì)照組的78.57%,比較結(jié)果存在顯著性差異(P<0.05)。詳見下表1:

        3 討論

        由于臨床慢性牙周炎具有病情進(jìn)展緩慢與侵襲性較強(qiáng)等特征,對(duì)于牙齦組織及牙周會(huì)造成嚴(yán)重的影響。依據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)資料顯示,在慢性牙周炎病情惡化后,可致使大量菌斑的形成最終導(dǎo)致牙齒明顯的松動(dòng),同時(shí)也可導(dǎo)致腫痛現(xiàn)象的發(fā)生,對(duì)于患者的口腔健康造成嚴(yán)重的影響[3]。

        關(guān)于替硝唑的應(yīng)用,可對(duì)DNA的合成及轉(zhuǎn)錄具有一定的抑制與阻斷作用,從而實(shí)現(xiàn)較強(qiáng)抗菌的作用,以及對(duì)原蟲與厭氧菌發(fā)揮有效的拮抗作用。作為一種新型的牙周局部緩釋乳膏劑,鹽酸米諾環(huán)素軟膏中所含有的二甲胺四環(huán)素,可對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成具有抑制的作用,同時(shí)可徹底消除相關(guān)的細(xì)菌與菌斑,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)炎性膠原酶形成的有效抑制。不僅有助于對(duì)患者癥狀各項(xiàng)指標(biāo)的有效改善,同時(shí)可對(duì)牙周組織與牙齦具有較強(qiáng)的穩(wěn)定加固作用。有研究顯示,以鹽酸米諾環(huán)素軟膏與替硝唑片聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)于慢性牙周炎患者治療不僅具有較強(qiáng)的抗菌作用,同時(shí)相比其它方式的治療具有較長(zhǎng)的藥效[4]。此次研究結(jié)果表明,兩組患者臨床癥狀改善情況比較,觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組;同時(shí)觀察組患者臨床治療有效率為96.42%明顯高于對(duì)照組的78.57%,比較結(jié)果存在顯著性差異(P<0.05)。

        綜上所述,關(guān)于臨床慢性牙周炎應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑片方式的治療,不僅有助于患者相關(guān)癥狀表現(xiàn)的進(jìn)一步改善,更能獲得理想的臨床治療效果,具有應(yīng)用推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        張澤標(biāo),張瑩,黃婉靈,等.替硝唑片聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2018,7(3):87-88.

        付敬敏.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2018,9(12):113-114.

        勞均平.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性研究[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2017,5(4):741-742.

        朱兆勇.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,4(5):136-137.

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