郁琦

中國是一個人口大國，隨著人口老齡化，自然也是絕經(jīng)人口密集、絕經(jīng)問題突出的國家，那么，在女性絕經(jīng)的這一問題中，我們?nèi)绾蝸碚_對待，減少絕經(jīng)帶給我們的困擾，以下幾個方面建議，或許對您有所幫助。

啥叫絕經(jīng)？

絕經(jīng)是指月經(jīng)永久性停止。40歲以上女性末次月經(jīng)后12個月仍未出現(xiàn)月經(jīng)，排除妊娠后則可臨床診斷為絕經(jīng)。絕經(jīng)的真正含義并非指月經(jīng)的有無，而是指卵巢功能的衰竭。如果您是單純子宮切除的婦女，那么即便沒有月經(jīng)再來潮，如果卵巢功能正常，那也不屬于絕經(jīng)范疇。

真絕經(jīng)了，該怎么辦

卵巢功能衰退的女性，會出現(xiàn)多種絕經(jīng)相關(guān)癥狀、組織萎縮退化和代謝功能紊亂，導(dǎo)致一系列身心健康問題?！吨袊^經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療指南（2018）》中給出的絕經(jīng)健康管理策略如下：

鑒于絕經(jīng)對心血管、骨骼、認(rèn)知會產(chǎn)生持續(xù)不良影響，需對絕經(jīng)女性開展全面健康管理，包括每年健康體檢、推薦合理飲食、增加社交、腦力活動和健康鍛煉。

中國幅員遼闊，地域差別大，結(jié)合各地的飲食習(xí)慣，建議全谷物纖維、足量蔬菜和水果、每周2次魚類食品、控糖（≤50 g/d）、少油（25～30 g/d）、限鹽（≤6 g/d）、限酒（酒精量≤15 g/d）、戒煙，足量飲水（1500～1700 ml/d）。每日規(guī)律有氧運動，每周累計150 分鐘，另加2～3次抗阻運動，以增加肌肉量和肌力。

什么是絕經(jīng)激素治療？

絕經(jīng)激素治療是針對卵巢功能衰竭而采取的一種治療措施。經(jīng)過多年實踐證實，科學(xué)應(yīng)用絕經(jīng)激素治療可有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，絕經(jīng)早期使用還可在一定程度上預(yù)防老年慢性疾病的發(fā)生。

但絕經(jīng)激素治療并非人人適用。比如，有原因不明的陰道出血;已知或可疑患乳腺癌;已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤等人群，均禁止使用絕經(jīng)激素治療。

此外，絕經(jīng)激素治療也有其嚴(yán)格的指導(dǎo)原則，比如，絕經(jīng)激素治療必須個體化。根據(jù)治療癥狀的需求、獲益、風(fēng)險評估、相關(guān)檢查結(jié)果、個人偏好和治療期望等因素，選擇性激素的種類、劑量、配伍、用藥途徑、使用時間等。

哪類人適合絕經(jīng)激素治療？

（1）有絕經(jīng)相關(guān)癥狀的：月經(jīng)紊亂、潮熱、多汗、睡眠障礙、疲倦、情緒障礙（如易激動、煩躁、焦慮、緊張、低落）等。

（2）有生殖泌尿道萎縮相關(guān)問題的：陰道干澀，外陰陰道疼痛、瘙癢，性交痛，反復(fù)發(fā)作的萎縮性陰道炎，反復(fù)下尿路感染，夜尿、尿頻、尿急等。

（3）有低骨量及骨質(zhì)疏松癥的：存在骨質(zhì)疏松癥的危險因素及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。絕經(jīng)激素治療可作為預(yù)防60歲以下及絕經(jīng)10年以內(nèi)女性骨質(zhì)疏松性骨折的一線選擇。