羅大倫

冬季，咽喉腫痛是經(jīng)常會(huì)發(fā)生的，本期和朋友們聊聊這個(gè)問(wèn)題。

這是冬天的常見(jiàn)病，一般伴隨著感冒出現(xiàn)。有的時(shí)候沒(méi)有戴圍巾，領(lǐng)口敞開(kāi)著，被冷風(fēng)吹到，就可能導(dǎo)致咽喉腫痛。但是如果大家仔細(xì)體會(huì)，會(huì)發(fā)現(xiàn)咽喉腫痛會(huì)有兩種情況：一種是扁桃體發(fā)炎了，腫痛是在兩腮之下，我們能夠摸到扁桃體的地方。這個(gè)地方腫，一般是細(xì)菌感染，一定要用解毒的藥物，西藥抗生素也可以使用。另一種疼痛，是在喉嚨附近，咽吐沫的時(shí)候會(huì)感覺(jué)明顯，就在喉結(jié)那里疼痛。這種情況，有細(xì)菌感染，更可能是病毒感染，這時(shí)候該怎么辦呢？我們中醫(yī)有什么好辦法嗎？

“急癥關(guān)下喉痹”

這里，首先要給大家介紹一位中醫(yī)大家，耿鑒庭先生。

耿鑒庭先生是中醫(yī)喉科大師。在他的著作里面，提出了“急癥關(guān)下喉痹”的治療，這種病，就是喉嚨下面痛，是一種急癥，中醫(yī)叫喉痹，如果腫得厲害了，水飲不得下，在古代則會(huì)死人的。古代醫(yī)案中記載過(guò)這種情況，總之是最后連名醫(yī)都看著患者死去。

但是，耿鑒庭老先生家里就擅長(zhǎng)治療這個(gè)病，手到病除。他把自己家里歷代保密的方子給公布了，這個(gè)方子的名字叫：丹梔射郁湯。

耿老說(shuō)的“急癥關(guān)下喉痹”，他自己研究過(guò)，說(shuō)應(yīng)該是急性會(huì)厭炎一類(lèi)的疾病。在治療感冒時(shí)，患者出現(xiàn)喉嚨附近疼痛的時(shí)候，加入這個(gè)方子，效果也是出人意料地好。

【羅博士解方】

那么，這個(gè)方子有哪些藥物呢？

根據(jù)耿老的理論，這種咽喉附近的腫痛，是因?yàn)椤耙魂幰魂?yáng)結(jié)而起”，說(shuō)白了，就是陰陽(yáng)之氣上下不通，寒熱互結(jié)于咽喉導(dǎo)致的腫痛，所以需要行氣散結(jié)，配合一些清熱的藥物，這樣，就出現(xiàn)了丹梔射郁湯的方子。

耿老的丹梔射郁湯的方子是：牡丹花瓣六克、梔子花九克、射干九克、郁金九克、枇杷葉九克、生甘草三克、赤茯苓九克。

估計(jì)一般大家找不到牡丹花瓣和梔子花，所以我們常用的方子可以用牡丹皮和生梔子代替。

這個(gè)方子非常的簡(jiǎn)單，主要的藥物是清肝膽之熱的丹皮，清三焦之熱的梔子;很妙的是用郁金，行氣散結(jié)的，此時(shí)這味藥的作用很大;枇杷葉用來(lái)降肺氣，赤茯苓是導(dǎo)心火從小便而出的。這個(gè)方子里面，我們看到?jīng)]有用大量的清熱解毒的藥物，而只是清降心肝肺之火，同時(shí)行氣解郁，結(jié)果可以使得氣機(jī)通暢，喉癥解除。

我在臨證中，對(duì)于這個(gè)方子已經(jīng)使用很多年了，在使用中體會(huì)到，果然是喉科世家歷代相傳的名方，每次使用，一般是一副即可見(jiàn)效，兩副基本就可恢復(fù)。

外感嗓子痛時(shí)可加入此方

給大家舉個(gè)例子，前兩天，有位朋友患了感冒，醫(yī)院判斷是甲流，我給治療好了。可是他剛好，他的妻子馬上也病了，我覺(jué)得是我的朋友傳染的，于是就告訴服用同樣的方子。

可是，奇怪的是，嫂子的病情兩天后并沒(méi)有任何的改善，總是低燒在三十七度幾，這讓我很困惑，于是我就去了他們家給仔細(xì)看看。

去了以后，嫂子的敘述就是喉嚨那個(gè)地方痛，我于是明白了，這是中醫(yī)說(shuō)的喉痹，必須解除這個(gè)問(wèn)題，否則總體情況難以迅速改善。于是，我就在開(kāi)的感冒方子里面，加上了牡丹皮六克、生梔子九克、射干九克、郁金九克，然后讓她抓兩副喝。結(jié)果，第二天早晨，我的朋友就來(lái)了電話，說(shuō)嫂子的燒退了，喉嚨也不那么痛了。第三天，嫂子的病就基本痊愈了。

其實(shí)，我以前在老家東北的時(shí)候，用這個(gè)方子的機(jī)會(huì)更多，所以敢說(shuō)療效可靠。所以，以后大家在患了外感嗓子痛的時(shí)候，體會(huì)一下，是否是喉嚨那里痛，如果是，可以和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生商量一下，看看是否可以加入這個(gè)方子（或者其中的前四味藥）。記住，如果對(duì)證，一般兩副藥就會(huì)見(jiàn)到明顯的效果，除非是還有一種陽(yáng)虛導(dǎo)致的喉嚨痛，那是要另當(dāng)別論的，但是這種情況和前面的情況相比少很多，具體可以讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生來(lái)幫助鑒別。

需要注意的是，我提供的方子只是一個(gè)思路，大家可以在附近醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，孕婦不要服用。